天山馬鹿破傷風的診治

楊素平,張成海

(伊犁職業技術學院動物科學系,新疆 伊寧 835000)

每年夏季的6～8月份是新疆天山馬鹿的鋸茸季節,也是天山馬鹿破傷風的高發時期。據新疆察布查爾錫伯族自治縣林業局養鹿服務中心的統計,2006年6月至8月,共有3760余頭馬鹿使用化學保定或人工保定的方法鋸茸,期間因感染破傷風而發病死亡的馬鹿數量達28頭之多,造成了較大的經濟損失。據筆者調查,天山馬鹿破傷風的發生原因主要與茸鹿鋸茸時的消毒不嚴或者消毒方法不當有直接關系,天山馬鹿在家養條件下因其他原因發生破傷風的比例很小。筆者曾于2006年6月份,參加過新疆天山馬鹿破傷風的診療工作,其中有一些經驗和教訓,值得廣大養鹿戶重視。報告如下。

1 發病情況

2006年6月27日,新疆察布查爾錫伯族自治縣扎庫齊牛錄鄉某養鹿戶飼養的馬鹿在鋸茸后9 d左右時間出現了采食、咀嚼困難,步態不穩、運步困難等癥狀,畜主請求該縣養鹿服務中心獸醫診治,筆者隨同該服務中心獸醫到病畜畜主家參加診療工作。

據畜主介紹,他家共飼養天山馬鹿3頭,均為成年公鹿。6月初開始,先后對3頭馬鹿用化學保定方法麻醉后鋸茸。在鋸茸過程中,消毒工作較差,特別是筆者看到當時鋸茸用的手鋸已經生銹,鋸茸前未對手鋸進行嚴格消毒,只是用45度左右的白酒浸泡過的棉布擦洗手鋸,鋸茸后的茸盤創面用未消過毒的面粉加上適量三七粉壓迫止血,然后用未消過毒的棉布多層包扎,茸盤創面處透氣性差。鋸茸前后,未對馬鹿注射破傷風類毒素和抗毒素。其中1頭馬鹿在鋸茸9 d左右時間出現了異常癥狀,開始時采食和咀嚼緩慢,飲水時水從口角流出,繼而步態不穩,運步困難,驅趕時易跌倒后不易自行起立,近日采食、飲水更加困難,病鹿日漸消瘦、衰弱。

2 臨床表現

該病鹿精神沉郁,被毛粗亂,兩眼呆滯,站立姿勢強硬不自然,四肢開張,頸部伸直。活動時緩慢、謹慎。觸診顏面部肌肉緊縮,用徒手開口法開口困難,頸、腰背部肌肉僵硬,不易轉身后望,四肢關節彎曲困難。對外界刺激過度敏感,對外人的突然驅趕動作表現強烈恐慌反應,如第三眼瞼外翻,瞳孔散大,鼻孔開張如喇叭狀,呼吸促迫,兩耳豎立,體溫保持在38.5℃。

解開病鹿包扎茸盤創面的紗布時,一股惡臭味撲面而來,創面上由凝血和面粉混合而成的痂皮柔軟而潮濕,內含血液成分。病鹿茸盤較粗,直徑大約9 cm左右,茸盤創面離頭骨只有2 cm左右,茸盤創面骨化情況不良,創面有輕微感染情況。

根據該病鹿的臨床表現,結合10 d前鋸茸引起的創傷史,特別是鋸茸時消毒不嚴,未注射破傷風類毒素或抗毒素,鋸茸10 d后茸盤創面感染,茸盤骨化不良等情況,初步診斷為破傷風。

3 治療

3.1 換鹿舍及病鹿的吊帶保定 該病鹿原來鹿舍距離街面較近,噪聲較大,沒有天棚,白日光線較強,在病鹿的診療過程中,多次受到外人圍觀,這些因素都容易引起病鹿情緒緊張或過度恐慌反應,加重病情,不利于治療與康復。為此,接受獸醫建議,將病鹿轉移到院內一間20 m2左右的地下室內。該地下室環境黑暗,避免受到外界強光線刺激,外界噪聲也不容易傳倒地下室內,每次治療時,只有畜主和獸醫進入地下室,避免無關閑雜人員圍觀或接近病鹿,使其在安靜環境中接受治療和康復。

另外,為了每次治療方便,也為了避免病鹿在治療過程中因為過度恐慌、掙扎而跌倒發生骨折或內臟破裂等意外,特別將病鹿在地下室內吊帶保定。具體方法是:在病鹿自然站立的狀態下,在其胸腹部用柔軟毛毯包裹,然后用4根粗毛繩,從下穿過病鹿胸腹部下面包裹的毛毯,兩側經病鹿肋骨處,四根毛繩固定于地下室之房頂。平時4根毛繩松緊度調整到病鹿四肢著地,使其自然站立,在進行診療操作時,拉緊4根毛繩,使病鹿重心上移,四肢勉強著地,無法激烈掙扎,可以較順利完成每次診療工作。此法不但方便了每次對病鹿的診療工作,防止病鹿跌倒發生意外,也可避免病鹿長期臥倒地下發生褥瘡等病情。

3.2 茸盤創面處理 解開病鹿包扎茸盤的棉布后,首先用2%高錳酸鉀溶液將茸盤創面的血凝塊和面粉凝成的痂皮全部清除干凈,對創面未發生骨化,有感染狀況處用手術刀柄進行擴創手術,徹底清除創面內異物、膿汁、壞死組織,然后用3%過氧化氫溶液反復沖洗創面至露出骨化的茸盤為止,并在創面涂一層5%碘酊溶液,最后用6層無菌紗布包扎茸盤創面。

3.3 注射破傷風抗毒素血清 第1次靜脈注射30萬IU,第3天和第6天各再次肌肉注射10萬IU。

3.4 其他對癥治療措施

3.4.1 針對病鹿對外界刺激敏感性增高、興奮不安、恐懼等癥狀,用25%硫酸鎂靜脈注射,每次100 m L,每天2次。2 d后改用氯丙嗪肌肉注射,每次300 mg,每天2次。

3.4.2 針對病鹿采食飲水困難的情況,采取補液補糖等輸液措施。每次靜脈注射生理鹽水和5%葡萄糖各500 m L或1000 m L不等,2次/d。為了預防和治療病鹿酸中毒,每次輸液時,加入5%碳酸氫鈉液500 mL。

3.4.3 前4 d每次輸液時加入青霉素160萬IU,鏈霉素200萬μg以防止茸盤創面再感染。

3.4.4 為了維持病鹿胃腸道正常生理功能,每天1次用胃管投以玉米面糊糊、豆漿、蔬菜汁等流汁飼料。

3.5 護理原則及措施

3.5.1 保持病鹿安靜 除獸醫和畜主每天進入地下室治療活動外,避免其他外人及光、聲對病畜的干擾。

3.5.2 防止病鹿因無法采食和飲水而發生過度饑餓和脫水。除輸液、胃管投流體飼料外,在病鹿病情開始好轉后,就投以柔軟可口、營養豐富的苜蓿草飼料和溫熱飲水,逐漸恢復病鹿的自然采食和飲水功能。

3.5.3 病鹿在吊帶固定3 d后,隨著病情的好轉,固定病鹿吊帶的毛繩逐漸放松,使病鹿在安靜自然狀態下可以躺臥休息,地下墊以柔軟干草和麻袋等,并做到經常地翻身及站立等,防止發生褥瘡等病情。

3.5.4 1周左右時間后,隨著病情逐漸好轉,畜主開始牽引病鹿走出地下室,到院內緩慢走動,每次10～20 min,后隨著病情的好轉,逐漸延長時間,直至完全痊愈。

4 小結和體會

4.1 根據該病鹿的臨床癥狀,鋸茸引起的創傷史,鋸茸時消毒不嚴等流行病學特征,以及治療經過和逐漸痊愈的結果分析,可確診該病鹿為破傷風梭菌感染。

4.2 鋸茸時消毒不嚴,是本地天山馬鹿發生破傷風的主要原因。不少養鹿戶為節省開支,自己操作鋸茸或請親戚朋友幫忙鋸茸,沒有嚴格消毒的常識,常常使用沒有消毒的手鋸鋸茸。同時,鋸茸后對創面沒有進行嚴格消毒,有的畜主用面粉等按壓止血,用未消毒的棉布等包扎,創面內透氣性很差,容易引起破傷風梭菌等厭氧菌感染。因此建議廣大養鹿戶在鋸茸季節,最好請專職獸醫鋸茸,如要自己鋸茸,則要求畜主認真學習消毒技術,在保證萬無一失的前提下才可以自己操作鋸茸。

4.3 天山馬鹿發生破傷風確診后,必須抓緊時間早期治療。為了多次的診療方便,對其進行吊帶保定是很好的措施。另外,除了做好病鹿的破傷風的正規治療程序外,對病鹿茸盤創面的擴創處理,對病鹿的耐心護理等都對本病的治愈起到至關重要的作用。