淺談現(xiàn)代門診藥師職能的轉(zhuǎn)變

苗 云

（沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

門診藥房發(fā)藥工作是藥學工作人員執(zhí)行醫(yī)師書面指示的瞬間服務工作，是將藥品轉(zhuǎn)運到患者手中的一個終端服務過程。隨著社會的進步，醫(yī)藥改革方案也快速提升。就門診藥房而言，基本從傳統(tǒng)封閉窗口發(fā)藥模式轉(zhuǎn)向面對面大窗口敞開式服務[1,2]。這種敞開式發(fā)藥服務，不僅順應藥學發(fā)展的趨勢，為患者提供了優(yōu)質(zhì)服務，也實現(xiàn)了門診藥師職能的多方面轉(zhuǎn)變。

1 轉(zhuǎn)變服務模式，及時更新觀念

1.1 調(diào)劑工作模式

調(diào)劑工作應轉(zhuǎn)變模式面向社會服務型拓展，而不是一味從事傳統(tǒng)的簡單窗口模式。在過去，配方發(fā)藥一直是醫(yī)院藥房調(diào)劑工作的中心，藥品管理一直是藥房調(diào)劑工作管理的重要環(huán)節(jié)。實際上就是將窗口服務作為工作重點，卻將內(nèi)部管理作者為終結(jié)的一種被動服務模式。這明顯有其不足之處，忽略了藥物本身對人類健康的影響，也忽視了醫(yī)院藥房作為社會服務的本質(zhì)。這就要求現(xiàn)代藥學工作者不僅要有足夠的藥學技術(shù)更應具備與患者溝通的知識和能力。

1.2 明確藥師的職能

如果僅僅只是為患者提供準確、質(zhì)量合格的藥品，已經(jīng)遠遠無不足，現(xiàn)代藥師的職稱應該進一步豐富，在此基礎上，還要做到保證患者安全、有效服用藥品，對患者實施人性化服務。另外還要確保醫(yī)療費用 經(jīng)濟合理。因此，作為現(xiàn)代藥師應從多方面對患者進行指導，不僅在用藥上提出合理化建議，還要在飲食及心理護理方面進行指導，從而全方位提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 門診藥房職能

門診藥房是醫(yī)院藥學的組成部分，從某種含義上講是醫(yī)院的形象化窗口。隨著醫(yī)院藥學的發(fā)展，以及人們對藥師需求的進一步提高，這就對藥師的工作提出更高層次的要求。在門診的工作中，藥師要面對大批多品種、不同療效的新藥以及換代產(chǎn)品，還要面對豐富醫(yī)療保健知識的患者群體，這說要求門診藥師不斷更新知識，努力研究合理用藥，不良反應，評價新老藥，調(diào)查分析處方用藥情況。調(diào)劑是積極開展藥學監(jiān)護工作的一個基礎環(huán)節(jié)，藥劑師直接面向病人提供直接的服務來實施。

2 增強服務深度，提出更高要求

2.1 增大透明度，有利于醫(yī)患溝通

由于大窗口敞開式發(fā)藥增加了服務過程的透明度，對藥劑人員的監(jiān)督作用大大增強。大窗口服務將藥劑工作人員的瞬間服務過程全面、立體化地展現(xiàn)在患者面前，工作人員的一言一行，都會立體的呈現(xiàn)在患者朋友面前。因此藥劑人員不僅僅要衣著整齊，耐心服務，認真仔細，確保準確無誤調(diào)配。從而縮短醫(yī)患之間的心理距離，從而增強患者按醫(yī)囑用藥戰(zhàn)勝疾病的信念。藥師無阻隔地與患者進行面對面交流，不但可以將用藥方案介紹給患者，還可以從患者口中得到更多的藥品信息，從而加強自身學習，還可以及時為患者解答相關(guān)疑難問題，保證用藥的有效性。

2.2 加強自身業(yè)務學習從而提高業(yè)務能力

醫(yī)院藥學工作管理模式已從傳統(tǒng)的供應保障型轉(zhuǎn)向了技術(shù)服務型。這就要求藥師要站在一定的高度，要有較強的服務意識，要斷精進學習精湛的技術(shù)和知識底蘊。但就目前情況來看，門診藥師的專業(yè)水平與現(xiàn)行的管理模式脫節(jié)，有一定的差距，但是自開放式窗口服務模式實行后，藥師與患者之間的關(guān)系得到改善，這也大大提高了服務質(zhì)量，增強了患者對我院的信任。與此同時，我院領(lǐng)導也非常重視調(diào)劑人員的業(yè)務進修學習，每年定期其進行業(yè)務培訓，加強自身業(yè)務素質(zhì)的提升。

2.3 定期開展藥物咨詢服務活動

如果僅靠調(diào)劑藥師在發(fā)藥時與作者短暫的溝通，在患者對各類藥品的使用、注意事項等方面很難解決患者的合理用藥問題。因此，我院門診藥房新增了特色服務，定期開展藥物咨詢服務活動，為患者病人解答各種疑難問題，從而提高病人用藥的依從性。此活動最大的優(yōu)勢就是突出了醫(yī)院機構(gòu)的社會服務性，最大的體現(xiàn)了現(xiàn)代藥師對患者、對生命的敬畏、尊重，與此同進也大大增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心。通過開展咨詢服務活動，也向社會展示了現(xiàn)代醫(yī)藥人員的精神文風采。

自我院開放式窗口服務新模式實行以來，大大提高了服務質(zhì)量，患者評價良好。實踐證明門診藥師職能的轉(zhuǎn)換是醫(yī)院藥學發(fā)展的需要，也是藥學人員專業(yè)發(fā)展和價值認同的需要 。一方面講這一模式的實施不僅體現(xiàn)了患者的最根本利益，也體現(xiàn)了我院以“以患者為核心，質(zhì)量為中心”的精神得到了良好的體，同時也使我院藥學管理邁向一個嶄新的臺階，使我們的藥師充分展現(xiàn)出新一代藥學工作者的文明風采。通過我院領(lǐng)導及員工的共同努力，也會使醫(yī)院門診發(fā)藥窗口成為患者最為滿意的一個文明服務化窗口，也維護、促進了社會和諧穩(wěn)定發(fā)展。

[1]張新培.藥學監(jiān)護與臨床藥學[J].中國醫(yī)院藥學雜志,1996(10):496.

[2]徐瓊芬.淺談藥師在醫(yī)院門診藥房發(fā)藥窗口的工作體會[J].中國臨床醫(yī)藥研究雜志,2008(7): 77-78.