局部取穴平刺微創埋線治療頸型頸椎病觀察

鄧云志

(山西省廣靈縣中醫醫院,037500)

局部取穴平刺微創埋線治療頸型頸椎病觀察

鄧云志

(山西省廣靈縣中醫醫院,037500)

頸椎病是針灸科的常見病和多發病。筆者運用一次性微創埋線針,局部取穴,快速平刺,微創埋線治療頸型頸椎病,取得了較為滿意的療效,報道如下。

一般資料

診斷標準:根據1994年國家中醫藥管理局發布的《中醫病癥診斷療效標準》[1]診斷。我科2007年5月～2009年10月的門診病例符合頸型頸椎病診斷的共計126例。其中男性72例,35～40歲的19例,41～45歲的41例,46～50歲的10例,51歲以上的2例,平均年齡為42.6歲;女性54例,35～40歲的16例,41～45歲的22例,46～50歲的12例,51歲以上的4例,平均年齡為45歲。從患病時間長短來看,最短者2周,最長者2年,平均19.6天。

將上述病例隨機分為微創埋線組和針灸對照組,兩組各63例,兩組性別、年齡、病情等一般資料具可比性(P＞0.05)。

治療方法

微創埋線組:采用一次性微創埋線針具,在壓痛點局部選取2～3點進針,針尖對準病灶,針體沿淺筋膜(皮下疏松結締組織)層行進,快速平刺,施以青龍擺尾手法后,推針芯、退針體,將長1.2～1.5 cm線體留置在皮下,以創可貼貼住針孔,術畢。

針灸對照組:主要選擇阿是穴、風池、頸夾脊穴、肩外俞、肩中俞、秉風、天宗、中渚、外關穴等,選取28號一次性針灸針,常規消毒后針刺,平補平瀉,留針30 min。怕冷者加TDP照射20min,起針后拔罐10min,結束治療。

治療結果

療效標準[1]:治愈:枕頸部痛消失,頸活動自如,肌力正常,頸、肢體功能恢復正常,能參加正常勞動和工作。好轉:頸、肩背疼痛減輕,頸、肢體功能改善。無效:癥狀無改善。

微創埋線組療效統計均為施術后10天進行,針灸對照組療效統計均為針灸治療10次后進行。

微創埋線組治愈36例,好轉23例,無效4例,總有效率93.65%;針灸對照組治愈30例,好轉24例,無效9例,總有效率85.71%。上述結果經統計學處理,微創埋線組與針灸對照組療效有顯著差異(P＜0.01)。

體會

頸椎病一般病程較長,給患者帶來不少困擾。筆者采用局部取穴,快速平刺,并運用青龍擺尾手法,行氣補虛,獨辟蹊徑,治療頸椎病療效顯著,操作簡便,治療次數少,療效肯定。

十二皮部是十二經脈功能活動反映于體表的部分,在病痛周圍近點選穴進針,將線體埋植在皮下淺筋膜,而不深入肌層,是皮部理論在微創埋線療法中的嘗試,且針下阻力較小,疼痛較輕。

微創埋線法為局部淺刺之法,用于治療頸型頸椎病療效肯定。

局部多針刺以病變周圍分別向病變中心斜刺或沿皮刺。主治寒邪凝滯、經絡氣血痹阻所致的疼痛、麻木、局部腫脹,病變范圍較大、病位淺表者。頸型頸椎病一般壓痛點明確,當屬“痹證”范疇,病位較集中,病變較為表淺,選取痛點附近2～3點,為局部多針刺法在微創埋線中的具體應用。

本法主要運用了青龍擺尾一法,在穴位淺層搖擺針柄“過關過節”、“催氣運氣”,以針向行氣,發揮了行氣、補虛作用,溫通氣血。施術時,不少患者發覺一股熱氣流向頭頂或上肢,并即刻感覺頸項部輕松,活動自如。

[1]國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準.南京:南京大學出版社,1995:186.

2010-09-08)