醫學生理學課堂教學的一點體會

張 紅

（白城醫學高等專科學校，吉林 白城 13700）

醫學生理學課堂教學的一點體會

張 紅

（白城醫學高等專科學校，吉林 白城 13700）

醫學生理學；教學

醫學生理學是研究人體正常生命活動及其規律的一門科學，是理論性與實驗性都很強的醫學基礎課程，要真的做到理論與實踐相結合，相得益彰的教學實效才能使學生收獲更多的醫學基礎知識與實踐操作技能，為今后從事臨床和醫學科研工作奠定良好的基礎。下面我簡要的介紹一下自己這幾年教學工作中的一點體會。

1 理論教學中要做到反客為主，相輔相成

過去課堂教學是老師是主人，學生是客人的模式。一個人說幾十個人照葫蘆畫瓢，一個人用嘴講，幾十人用筆記，一節課下來，講者口干舌燥，聽者奮筆疾書，滿滿的一節課是生硬的一摞筆記，枯燥的毫無形象的文字天書。教師必須從“刺激與反應”一問一答的舊模式中解脫出來，讓學生先學，讓學生質疑，然后再引導解疑，為學生提供一個廣闊的學習空間和發展思維的空間。

要在課堂中把學生的主動精神調動起來比培養某個知識和技能的掌握更重要。首先教師要轉變觀念，把自己的出發點從教材為主、老師為主轉變到以學生為主上來，把課堂的主動權真正的交給學生。尤其是醫學課程中，生澀的醫學術語很多，硬塞進耳朵的東西課后復習的難度很大，掌握起來也很難。這些年來，隨著教學設備的更新，我們已經全面施行多媒體教學。教師自作課件，借鑒多家生理學先進的教學光盤，努力創新，積極探索，扭轉了老師為課堂主導的填壓式教學方式。如今，老師在課堂上以引導為主，充分調動學生的好奇心，步步為營，結合幻燈片配以形象的動畫效果的課件，讓學生活躍起來，反客為主，掌握課堂主動權，在教師的提問中展開整節課的主要內容，組成興趣小組，一問多答，在提出問題解決問題過程中領會主要內容。

如在給學生講解人體消化與吸收這節內容的時候，首先要學生從自身說起，把一個雞蛋的旅行形象的展開，要大家預習完這一部分內容，然后把動畫模擬演示出來，最后讓學生說出雞蛋被我們吃下后都經過哪些地方，它在經過這些地方的時候本身又發生了怎樣的變化，為什么會有這樣的變化，它經過哪里到達了胃，在胃內都有誰的參與讓它被逐漸消化，又經過那道門被推進了小腸，在小腸內怎樣被人體充分的吸收之后如何將廢物排出體外的等等。當大家討論后，老師再補充和總結，把整個過程用專業的術語概括一遍。這節課就在輕松愉快有趣的氛圍中圓滿的結束了。教師和學生融合在一起，相輔相成，共同演繹了一個立體的課堂，勾起了學生的好奇心，使其知難而上，增強他們勇于探索人體奧秘的信心。

2 理論要切實和實踐相結合

教師要加以示范教學，讓學生在實踐這個大舞臺上做好主角。生理學實驗教學是醫學生理學教學中不可缺少的一個重要環節，學生不僅可以在實驗課中驗證課堂上所學的理論知識，還可以通過基礎實驗技能訓練為今后走上臨床工作崗位和科研工作奠定穩固的基礎。醫學生理學的實驗課教學占全部教學任務的三分之一到二分之一，可見在生理學中實驗教學的重要性。實驗課在加深體會理論知識的同時，可以熟練的掌握醫學基礎課手技操作技巧，并且在觀察現象的同時，學生可以自己親自驗證和運用生理學理論中生澀的原理來揭示生物現象的本質的作用。在真正開始實驗之前要采用示范教學，可以運用多媒體的優勢，先在學生動手之前配以示范整個實驗的流程，細節要放大，難點要細講，之后在學生實驗過程中教師輔以精細的指導，細微處稍作手把手的操作，這樣既保證了整個實驗的完整性，也確保了實驗教學的準確性，避免了實驗過程中學生操作不規范，影響實驗結果的弊端。我們擁有先進的醫學生物信號采集系統——Pclab教學系統，保障各類動物實驗的順利進行。

因為生理學是醫學基礎課，我校在第一學期即開課，所以生理學實驗課擔負著醫學基本手術器械的認識、規范應用以及手術基本操作規程等任務，還有各類實驗動物的擒拿、麻醉、固定、解剖、結扎神經血管等基本的實踐技能。因此，老師要積極運用自己嫻熟的實驗操作技巧，準確無誤的預實驗，形象逼真的現象教學，指導學生親自動手，鼓勵每位學生都積極的參與實驗，既復習強化了理論知識，又在理論知識基礎上分析實驗現象，掌握動物實驗手技操作技巧，做到真正的理論和實踐相結合，保證他們在實驗過程中全員參與、獨立參與、主動參與、全程參與。

如我們做“哺乳動物呼吸運動的觀察”這節實驗課，實驗動物是家兔，主要目的是讓學生加深理解影響哺乳動物呼吸運動的因素。首先指導學生對家兔進行麻醉、固定，打開頸部，暴露氣管，進行氣管切開，固定氣管插管，找出迷走神經穿線備用，連接計算機。然后讓學生觀察動物正常情況下的呼吸曲線，并且標記打印下來，再按照要求增大無效腔、吸入高濃度的CO2氣體、靜脈注射2%的乳酸以及分別切斷單側和雙側迷走神經后動物的呼吸曲線都發生了怎樣的變化，把各種情況下得到的呼吸曲線分別標記打印粘貼在一起，讓學生分析探討各處理化因素對哺乳動物呼吸的影響及其機制。這樣一系列復雜的實驗操作過程都是在老師指導下學生們親自動手完成的，既離不開理論知識的武裝，也鍛煉了實驗操作技能和技巧，掌握了生理學實驗中大型動物的擒拿、麻醉、固定以及解剖的基本功，還掌握了氣管插管術和神經血管分離術的手技，并且為今后從事科研工作奠定了堅實的基礎。

3 注重課堂小結和實驗結果的討論

理論課的課堂小結要總結本次課的重點難點，把要掌握的內容簡要復述，并且為了更好的銜接下次課教學任務，要及時布置下次課的預習內容。實驗教學結束后的實驗結果討論更是課堂教學中必不可少的環節。實驗過程中會出現特例或者是哪個環節人為的原因造成結果的偏差，要學生獨立分析實驗不同結果的原因，在比較中發現新的問題，并且會在下次試驗中吸取教訓，積極改進。

簡單的以神經干動作電位的引導為例，實驗過程中學生可能會觀察到：方向相反大小不同的復合動作電位，單向動作電位，多個峰值的復合動作電位實驗現象等，這些在學生的實驗結果中都有可能會出現，讓他們討論怎樣來解釋和分析這些實驗現象，就可以大大加深學生對單個動作電位的理解和實際記錄到的坐骨神經動作電位之間的區別與聯系。

以上觀點都是本人在長期的教學實踐工作中的親身體會。課堂教育始終是教學環節中的前沿，新穎、得當的課堂教學方法會起到事半功倍的效果。但是課堂教學不是那么一成不變的，隨著科學的發展，社會的進步，時代的要求，教育模式的不斷更新，我們的課堂教學也會隨之得到不斷的改進。這就要求我們及時更新觀念，與時俱進，不斷創新，時時探索，期待廣大同仁摸和探究出更新更好的課堂教學模式，不斷提高課堂教學質量。

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1671-8194（2011）32-0460-02