中西醫結合治療扁平疣臨床分析

裴賢淑 趙海峰

（黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區疾病預防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161046）

扁平疣好發于手背、顏面等部位，是由乳頭瘤病毒引起的較為常見的皮膚病。臨床上以抗病毒治療為主，但均由于治療療程過長、患者依從性差而療效不佳[1]。我中心門診于2009年1月至2009年11月對32例扁平疣患者在抗病毒治療基礎上采用中藥湯劑治療，旨在進一步探討治療扁平疣的新方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心門診2009年1月至2009年11月收治的64扁平疣患者為觀察對象，所有患者均根據扁平疣相關診斷標準[2]進行診斷，并排除妊娠期、哺乳期、有嚴重肝腎功障礙、有治療藥物過敏、精神病等患者。64例患者中男18例，女46例；患者年齡在12～56歲，平均為（35.1±3.6）；患者病程為8個月～4年，平均為（1.4±0.7）年；患者皮損單見于面部者18例，單見于手部者20例，面部、手部均發者26例。按隨機原則將64例患者隨機分為兩組，各32例。所有患者參加本研究前4周內未有扁平疣藥物治療史，兩組在患者性別、年齡、皮損情況等一般資料上無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用阿昔洛韋抗病毒治療，劑量每次0.2g，每日3次，連續治療6周。觀察組32例患者在此基礎上加用中藥湯劑治療，藥方為：當歸15g、熟地10g、桃仁10g、白術10g、穿山甲5g、紅花10g、丹皮8g、夏枯草10g、赤芍15g、蟬蛻6g、板藍根15g。上述藥物每天1劑，水煎分3次口服，并將最后藥渣煎成300ml用于擦洗面部或及手部皮損。治療期間密切觀察藥物治療副作用，連續治療6周后，比較兩組治療效果。

1.3 療效判定標準[3]

患者皮損消退且未見新發皮疹，視為治愈。患者皮疹較治療前變平變薄，且消退≥30%或有新發皮疹，視為好轉。患者皮疹較治療前未見明顯變化或消退在30%以上，視為無效。總有效按治愈、好轉總和計算。

1.4 統計學方法

經SPSS13.0軟件進行本研究數據統計分析，其中定性資料兩組間比較進行卡方檢驗，P＜0.05表示兩組比較差異有顯著性統計學意義。

2 結 果

連續治療6周后，觀察組32例中治愈9例，好轉19例，無效4例，總有效率為77.8%；對照組32例中治愈5例，好轉14例，無效13例，總有效率為59.4%。觀察組總有效率高于對照組（χ2=6.49，P＜0.05）。治療期間未見明顯藥物不良反應。

3 討 論

扁平疣屬于慢性良性疾患，由乳頭瘤病毒引起，可通過直接、間接接觸而傳染。目前認為扁平疣的發生、發展及消退與患者本身免疫功能相關[1]，其中機體免疫力低下患者發生率相對較高。西醫治療上主張給予抗病毒、增強免疫力等藥物治療，但療效不佳。

中醫上認為該病為肌膚氣血失和、邪毒風熱入侵導致，治療上多數主張進行清熱祛風、排毒化瘀、平肝消結等[4]。本研究所用藥方中當歸、地黃能養血疏經，白術能健脾化濕，桃仁、穿山甲、紅花能散結化瘀，夏枯草能清熱散結，板藍根能清熱解毒，蟬蛻能疏風清熱，各藥物聯合共同起清解疣毒、化瘀消結的功效。同時，現代藥理學研究表明上述藥方中藥物尚有抗病毒、增強機體免疫力的療效[5]，夏枯草、板藍根等尚有抗炎、抗菌等功效。

從本研究結果來看，觀察組總有效率與對照組比較有顯著性差異（χ2=6.49，P＜0.05），阿昔洛韋聯合中藥治療組臨床總有效率明顯高于單用阿昔洛韋組，且治療期間未見明顯藥物不良反應。因而我們可以得出，采用中藥湯劑聯合西藥常規治療治療扁平疣，能有效抵抗病毒，快速消除疣體，是一種有效的、安全的治療方法。

[1] 王俠生,廖康煌,楊國亮.皮膚病學[M].上海：上海科學技術文獻出版社,2005：309-311.

[2] 趙辨.臨床皮膚病學[M].3版.南京：江蘇科學技術出版社,2001：312-315.

[3] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社,1994：145.

[4] 童玲.中藥聯合干擾素治療頑固性扁平疣[J].中華實用醫藥雜志2004,4(16)：58.

[5] 王詠梅,金莉.中西醫結合治療扁平疣78例臨床觀察[J].吉林醫學,2010,31(14)：1962-1963.