農村社區一體化診所紫外線消毒狀況調查分析

張蘭芬

（山東省諸城市疾病預防控制中心，山東 諸城 262200）

隨著《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》等法律法規的貫徹實施以及醫療診療技術的的快速發展，各級醫療機構已經將有效控制醫院內感染當作當前醫學發展的重要內容。衛生部已經將監測和控制醫院感染的優劣列為對綜合醫院分級管理標準的重要指標。農村社區建立以后，社區一體化診所也隨之設立起來，一體化診所的設立，極大地方便了社區周圍的廣大群眾的就醫。為了更好的掌握社區一體化診所治療室使用紫外線燈消毒的現狀，抓好一體化診所治療室的紫外線消毒工作，控制診所內感染，更好的保護廣大人民群眾的身體健康。我們對我市部分鄉鎮社區一體化診所的紫外線燈輻射強度進行了檢測，現將調查、檢測情況匯總分析如下。

1 調查的對象

七處鄉鎮（街道）醫院所轄區域的78個農村社區一體化診所。

2 調查的內容

①農村社區一體化診所治療室紫外線燈配備狀況。②農村社區一體化診所治療室紫外線消毒記錄情況。③農村社區一體化診所治療室紫外線強度檢測。

3 檢測方法

用UV-B型紫外線強度計對農村社區一體化診所治療測定紫外線燈的紫外線強度（測量頭距離紫外線燈管約1米）。

4 判定標準

紫外線強度≥70μW/cm2即判定為合格。

5 結 果

所有農村社區一體化診所治療室均配備了紫外線消毒燈，安裝布局合理，開關均在治療室外部，配備合格率達100%。

有67個一體化診所消毒記錄完整，每天進行一次紫外線消毒，占85.9%。

經檢測，紫外線強度≥70μW/cm2的農村社區一體化診所有72個，合格率占92.4%。

6 結果分析

農村社區一體化診所，是實施新農村建設后新建服務單位，所需房屋、各個室布局合理，設備配備比較齊全，每個診所覆蓋5～6個自然村，是新時期實踐科學發展觀的重要體現，服務面向社區群眾。但是，一體化診所的醫護人員，主要以鄉村醫生為主，他們對《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》等法律、法規和控制院內醫源性感染的學習還不夠，認識上還不到位，有14.1%的一體化診所沒有紫外線消毒記錄本或者沒有記錄紫外線消毒情況，不能說明是否對診所內治療室進行過紫外線消毒。

有7.6%的農村社區一體化診所紫外線燈長期使用，紫外線照射強度低于70μW/cm2的標準。通過現場調查，部分一體化診所的醫護人員，不知道紫外線燈有使用時間的限制，普遍認為紫外線燈亮，能夠有紫外線照射就能達到消毒效果。

7 討 論

一是由衛生行政主管部門制定培訓計劃，以鄉鎮（街道）醫院為單位，邀請衛生監督、疾病預防控制、市級醫療機構控制院內感染的專家授課，加強對所轄社區一體化診所的醫護人員的相關法律、法規和控制院內醫源性感染知識的培訓。二是全市農村社區一體化診所，制定《消毒管理制度》等各項規章制度，提高醫護工作者對消毒工作的法制觀念，能夠掌握《消毒技術規范》并熟練操作，提高醫護人員的素質，增強控制院內感染的責任心。三是對農村社區一體化診所消毒的監督管理。鄉鎮（街道）醫院衛生監督執法中隊，要加強對一體化診所的監督管理，采用定期和不定期的方式，實地查看一體化診所的紫外線消毒情況，對存在問題的一體化診所，限期令其整改，防止因不消毒和消毒不徹底而引起的院內感染事件的發生。四是定期進行紫外線強度和消毒質量檢測。疾病預防控制中心對農村社區一體化診所的紫外線強度檢測和消毒效果質量檢測，列為日常檢測的范疇，定期開展檢測工作，同時對一體化診所進行消毒技術指導，同時將檢測結果作為考核評價一體化診所的依據之一。