低年資護士的護理安全管理與防范對策

潘利萍 楊藝

(阿克蘇地區第二人民醫院 新疆 阿克蘇 843000)

低年資護士的護理安全管理與防范對策

潘利萍 楊藝

(阿克蘇地區第二人民醫院 新疆 阿克蘇 843000)

護理安全管理是保障患者安全的必備和重要條件,是減少質量缺陷,提高護理水平的關鍵環節,是控制和消滅不安全因素、避免發生醫療糾紛和事故的客觀需要。

低年資護士 護理安全管理 防范對策

護理安全管理是保障患者安全的必備和重要條件,是減少質量缺陷,提高護理水平的關鍵環節,是控制和消滅不安全因素、避免發生醫療糾紛和事故的客觀需要[1]。隨著各級醫院的擴編,大批量新護士進入臨床,低年資護士的自身素質、綜合能力等原因,增加了工作中的不安全因素。并提出相應的防范對策,現報道如下。

1 臨床資料

我院是以少數民族患者居多的二級甲等綜合醫院,自2004年1月至2009年12月五年內共接受新護士81人,年齡18～26歲(平均21.6歲),其中本科1人,大專18人,中專62人;5年內累計發生護理差錯141起,其中低年資護士發生護理差錯111起,占總數78.7%。

2 護理安全隱患原因分析

2.1 法律知識缺乏,安全意識淡薄,缺乏良好的職業道德

低年資護士工作時間短,對工作中引發的護理安全問題認識不夠,缺乏自我保護意識,從而導致不良后果。

2.2 人員素質及綜合知識水平偏低

當前臨床工作的低年資護士居多,缺乏自我提高意識,不重視學習和繼續教育,發現問題不能及時解決,不善于總結經驗。

2.3 查對制度落實及執行不到位

本組多半護理差錯都是由于沒有認真落實執行查對制度引起的,導致輸錯液體、打錯針等情況發生。部分護士在執行“三查七對制度”時未完全落實,或是干脆只做形式上的查對,并未得到患者的確認,最終導致護理差錯的發生。

2.4 專業知識缺乏,技術操作不熟練

低年資護士由于專業理論知識缺乏,護理技術操作不熟練,業務技術生疏,缺乏臨床工作經驗,在臨床上還未形成一套科學有效的工作方法及思路,對臨床用藥劑量,濃度、用法等不明確,造成用藥途徑、方法等護理差錯的發生。

2.5 護士角色變換過快

有些低年資護士對自身的角色認識不夠,尤其是剛進入臨床工作的護士,表現在過于強化老護士角色,表現在盲目自信、膽大。操作時自以為是,簡化操作流程,因而發生護理差錯。

2.6 護理人力資源相對缺乏

由于臨床護理工作量大,護士編制少,低年資護士占各科室比例較大,再加上低年資護士的工作計劃性及條理性差,工作效率低,在超負荷工作下,往往顧此失彼,更容易忽略工作中的薄弱環節,稍有疏忽,就有可能導致護理差錯的發生。

3 護理安全管理的防范對策

3.1 提高低年資護士的護理安全意識和法律意識

人們對健康的關注和維權意識的增強,渴望參與到治療護理中去,較早地從思想上杜絕護理糾紛的發生。低年資護士注意掌握風險管理四要素:(1)同情,對患者表現出同情;(2)交流,與患者及家屬有效交流,也要與同事交流;(3)能力,應具備應有的專業技能;(4)表格化,隨時規范記錄,保持紀錄清晰、連貫、完整。

3.2 加強業務學習,提高護理人員整體素質

面對住院患者真實而完整的個體,可能存在的多種疾病,上述差錯就存在護士缺乏全面知識而導致的差錯,需要護士具備綜合性基礎知識和進一步繼續教育的重要性。綜合考核護士的學習和認識狀況,促使他們加強學習,用扎實的理論知識指導具體工作,保證安全工作。

3.3 嚴格執行規章制度及操作流程,培養良好的工作習慣

規章制度及操作流程是保證護理安全的根本。(1)周末、節假日期間,注意新老搭配,工作的具體引導;(2)如果工作流程上存在不足,護士長應及時組織討論,制定出有效改進辦法,減少不安全因素;(3)加強“雙語”的學習,以檢測和督促護士的學習,有利于制度及操作流程落實的有效性;(4)低年資護士在對待危重、搶救以及特殊處置患者的護理時,強化核心制度和操作流程的落實,特別是查對制度和值班交接班制度;使低年資護士在觀念上、行為上確認各項制度的重要性,在各項操作中嚴格執行,培養良好的思維方式和工作習慣,防范護理差錯。

3.4 積極調整情緒,提高工作熱情

積極正面的情緒有助于提高工作質量,但在實際工作當中由于工作內容單調乏味,加之護理工作不被重視,及時了解她們的思想動態和情緒波動的原因,在建立彼此信任的基礎上給予心理上的開導,幫助解決具體問題。提高低年資護士的工作熱情和積極性,減少差錯事故的發生。

3.5 適時調整人力資源,解決護理工作的實際問題

護理人員缺乏一直是很多醫院存在的共性問題,由此產生的護理安全問題不容忽視,護士長要注重關心體諒低年資護士,根據科室具體情況,采取“彈性”排班的方式,緩解超負荷工作狀態。

3.6 制定護理安全檢查標準,加強護士長管理

(1)每月護士長對存在的安全問題進行點評,內容涵蓋全面用制度來約束和規范護理人員的護理行為;(2)同時建議建立科室自己的差錯事故警示本,督促護理人員警惕,減少護理差錯的再次發生。

護理安全是保證護理質量的前提,是為患者提供安全、放心、滿意的優質服務的基本保證。護理安全與病人的生命安危息息相關。提高護理工作質量落實到實處,也才能保證醫院事業的騰飛發展。

[1]潘紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理學[M].北京:科學技術文獻出版社,2001.

[2]周月琴.護理安全管理應重點把握的幾個關鍵性問題[J].中國農村衛生事業管理,2004.

[3]熊佳華.新形勢下加強護理安全管理的對策[J].護理研究,2004.

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1674-0742(2011)08(a)-0168-01

2011-06-19