舒適護理在超聲波齦上潔牙和齦下刮治術中的臨床應用

王永秀

(貴陽醫學院附屬醫院口腔科 貴陽 550001)

舒適護理在超聲波齦上潔牙和齦下刮治術中的臨床應用

王永秀

(貴陽醫學院附屬醫院口腔科 貴陽 550001)

目的 研究舒適護理措施下應用超聲波齦上潔牙和齦下刮治術患者治療的臨床效果。方法 收集2008年3月至2010年3月期間我院應用超聲波齦上潔牙和齦下刮治術治療的239例患者,使用舒適護理措施,總結其臨床效果。結果 舒適護理使患者耐受性和依從性增加,臨床效果好。結論 舒適護理理論應用于超聲波齦上潔牙和齦下刮治術,可提高患者的耐受性和配合度,從而得到較好的臨床效果,值得臨床應用。

舒適護理 超聲波齦上潔牙和齦下刮

收集2008年3月至2010年3月期間,我科應用舒適護理措施護理超聲波齦上潔牙和齦下刮治術患者的臨床效果,現報道如下。

1 環境的舒適護理

(1)護理人員要不斷的改善和維持工作區域的環境整潔,護理人員應當及時整理診室,將診室內物品擺放整齊,并保持其清潔,隨時清理不必要的物品,使工作診療區域內無與診治無關的物品。按照診療使用擺放物品,將醫生使用的各種處方單等分類放入其工作臺抽屜,按照分類貼標簽標示,并根據情況定時補充。在每位患者治療結束后,都應當對治療區內器械、工作臺進行清理和消毒,將痰盂內的血漬清洗干凈。然后再安排下一位患者進行就診。沒有患者時牙科椅、醫師椅都有統一的位置和角度。(2)保持診療環境安靜,護士著裝整潔。護理人員需要維持診室秩序,在對候診患者進行分流和安排座位時,應整潔著裝,并管理診室內陪護家屬,避免室內聲音嘈雜而影響醫生在診治患者時的情緒。(3)改進候診廳內設施。候診廳內設置候診椅,免費提供飲用水,候診廳內張貼各種形式的宣傳畫,直觀的向患者介紹口腔常見疾病的治療和預后,并對患者進行口腔知識宣教,減緩患者候診時的緊張情緒和顧慮。

2 舒適的心理護理

(1)讓患者放松心情是護理人員要做的第一步。患者強烈的心理情緒變化會直接影響到其病情發展狀況以及治療效果,護理人員在接觸到患者時,應盡力調動一切積極因素去緩解患者心理壓力,保持心情放松并平靜地等待醫生的治療。要做到這些,護理人員應該提升自身的業務素質、能力和職業美感,給患者一種安全感。(2)第二步,深入了解、評估患者心理,并采取相應心理護理措施。此階段護理人員應做到的是取得患者的信任且給予患者安全感。比如一些牙齦發炎、牙周破壞嚴重等患者,他們本身就在忍受了強烈的疼痛,此時,護理人員應盡量去安慰鼓勵他們,幫助他們樹立治療疾病的信心。與此同時,護理人員還應告知患者在治療過程中可能會遇到的情況及應對措施。過度緊張的患者,在征得患者的同意后可在局部麻醉下進行。總之,心理護理要達到的目的就是增強患者安全感和信賴感,以及治療疾病的信心,擺脫焦慮及緊張狀態,積極配合治療,從而激發自我信任、價值、能力、應用性等方面的舒適感[1]。

3 提高工作效率,縮短患者不適感的持續時間

3.1 做好術前準備,熟練配合醫生工作

為了減少患者手術以及等待的時間,應在以下方面進行改進:(1)護士在醫生行手術之前,應充分地準備好手術需要的各種用具并進行一一清點,如超聲波潔刮治器械較多,且在治療不同程度牙周炎患者的器械也不相同,所以術前清點手術用具的工作十分必要。在安裝和調試相關儀器時也確保精準正確,例如安裝好超聲波工作頭后還需要調試超聲能量輸出至中檔。在做好前面的工作后需引導患者坐上牙椅,并為其系上胸巾,調試好體位和燈光。(2)護士應了解相關醫生在術中使用器械的習慣。

3.2 提高術中配合護理效率

(1)刮治術中的護理:在刮治術中對患者的護理,應盡量讓其放松并感到舒適。一般配備2名醫務人員能減輕患者對手術的恐懼感,增強患者的信心。護士應坐在患者的左側位或左前側位進行操作[2],左手持一次性小吸唾器小心地吸凈口腔內的唾液、細微牙石、組織碎屑等;右手持強吸唾器沿著醫師刮治方向將超聲波產生的水霧吸凈,保持清晰的工作視野。護士在操作過程中應靈活使用吸唾器避免將患者的軟腭或咽部刺傷而引起惡心、嘔吐;強吸唾器的負壓較大,避免在操作過程中損傷口腔黏膜,例如在刮出的菌斑、出血較多,唾液黏稠時應該及時地將其吸出。患者在治療前牙側時,護士應用強吸唾器輕輕拉開嘴唇,治療后牙時,應輔助醫師拉開嘴角,以擴大操作視野。在治療牙齦退縮或對刺激敏感的患者時,應用溫水對牙齦進行清潔,醫師在沖洗時護士要快速將藥水和唾液吸凈。在術中護士要時刻關注患者的情況,若患者出現痛苦表情、酸痛難忍或配合不好的情況時要立即停止手術,讓患者漱口休息一下。在對患者進行局部用藥時,要叮囑患者30min以內不要去漱口或者吃東西。(2)術后護理:一般患者在手術后會對各種刺激較為敏感,護理人員在此時應該盡量給患者解釋并囑咐其不要喝冷水或食用刺激性較強的食物,而且要用溫水刷牙漱口。對于要服藥的患者,護士應該根據醫生的吩咐以及藥物的性質,告知患者服藥的方式和時間,并且還要解釋說明藥物可能會引起的相關不良反應。最后,還需教患者平時牙齒的護理和保養方法,刷牙姿勢要正確,并且飯后也要刷一次牙,在使用牙線、牙簽時也要注意不要太過用力而損傷牙齦。1個療程之后,患者還需要在一定時間(1周或1個月)內對其進行治療維護,同時向患者說明維護治療對治療牙周病的重要性。

[1]田艷艷,陳云秀.如何對腹部手術患者實施舒適護理[J].現代護理,2003,9(3):228.

[2]龔斌,李雨琴.四手操作提高治療效率的臨床評估[J].現代口腔醫學雜志,2003,19(2):581.

[3]胡文杰.規范牙周基礎治療的幾個關鍵點[J].中華口腔醫學研究雜志(電子版),2009(4).

[4]林崇韜.齦下刮治、根面平整術[J].中國實用口腔科雜志,2010,10:13.

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1674-0742(2011)08(a)-0154-01

2011-06-21