從甲型H1N1流感流行淺談醫(yī)院感染管理工作

張艷輝 弓淑玲 劉玉敏

黑龍江省大慶油田總醫(yī)院采血室，黑龍江 大慶 163001

我國大部分地區(qū)甲型H1N1流感流行期間，我院領(lǐng)導(dǎo)接到上級指示后立即展開了甲型H1N1流感防控工作，為我市的甲型H1N1流感防控工作取得階段性勝利劃上了圓滿的句號。

1 領(lǐng)導(dǎo)重視健全組織管理機構(gòu):［1］我院成立了由黨政一把手擔(dān)任組長的甲型H1N1流感救治防護領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)指揮全院的防護救治工作。做到主管領(lǐng)導(dǎo)重視落實，專職人員認真負責(zé)，嚴密布控最大限度的控制甲型H1N1流感院內(nèi)感染的發(fā)生，根據(jù)醫(yī)院的部署科學(xué)安排全院的感染控制工作，根據(jù)疫情的進展隨時制定預(yù)防措施，合理安排工作人員的工作強度，根據(jù)我院的具體情況合理制定防護措施和各項規(guī)章制度，以確保不發(fā)生甲型H1N1流感院內(nèi)感染。

2 制定應(yīng)急處理方案:在美國和墨西哥甲型H1N1流感流行期間我院領(lǐng)導(dǎo)及感染科的全體工作人員密切注意疫情的發(fā)展動向，結(jié)合我院的實際，借鑒北京佑安醫(yī)院的經(jīng)驗及時制定了有預(yù)見性的應(yīng)急處理預(yù)案，為我院在預(yù)防院內(nèi)感染工作方面取得的成績打下了良好的基礎(chǔ)。

3 嚴格培訓(xùn)迅速應(yīng)對:進行甲型H1N1流感防護知識培訓(xùn)是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要步驟。［2］疾病基本防治知識的儲備和更新是更好的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本要求。因此醫(yī)務(wù)人員要加強學(xué)習(xí)，熟悉掌握甲型H1N1流感的臨床特點、診斷標準、治療原則，不誤診、不漏診。同時加強消毒隔離及個人防護知識和技能的培訓(xùn)，做好醫(yī)務(wù)人員的自身防護，才能有效的防止和減少就診患者和醫(yī)務(wù)人員的交叉感染。

4 首先組織全體醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)甲型H1N1流感知識和相關(guān)消毒防護知識學(xué)習(xí)，然后針對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行實際操作考核。合格者發(fā)證，做到每個人都能持證上崗。其次，對衛(wèi)生員和保潔人員的培訓(xùn)，接觸病人的污物如何消毒和防護，各種消毒液用于不同部位的消毒濃度、如何配制、作用時間及注意事項。最后，對后勤人員進行培訓(xùn)，維修和陪送人員熟悉甲型H1N1流感病房的布局，并掌握進入隔離區(qū)如何自我防護和消毒。

5 嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度:［3］修訂和完善消毒隔離的各項規(guī)章制度。正確的控制措施和制度是預(yù)防和控制甲型H1N1流感醫(yī)院感染的根本保證。甲型H1N1流感是本世紀末突如其來的一種新型傳染病，人們對它有一個逐步認識的過程。甲型H1N1流感的診療原則、護理常規(guī)、各項消毒隔離制度及防護措施需要在實踐中不斷的完善和發(fā)展。

6 加強醫(yī)院感染技術(shù)研究:加強控制醫(yī)院感染技術(shù)的研究，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院感染應(yīng)急機制。以明確醫(yī)院感染在應(yīng)付突發(fā)公共衛(wèi)生事件中監(jiān)督、監(jiān)測職能。

7 建立醫(yī)院感染管理專業(yè)信息平臺:現(xiàn)在是信息時代，我們應(yīng)該以網(wǎng)絡(luò)為載體，建立醫(yī)院感染專業(yè)信息平臺。通過這個平臺，醫(yī)院感染監(jiān)測動態(tài)、管理信息、技術(shù)指南等一覽無疑。［4］

8 強化醫(yī)院感染專業(yè)人才建設(shè):強化醫(yī)院感染專業(yè)人才建設(shè)，提高醫(yī)院感染專業(yè)地位。醫(yī)院感染工作者是醫(yī)院感染管理最直接的實踐者，醫(yī)院感染專業(yè)人員需要不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)，才能做好醫(yī)院感染管理工作。

9 必須注重衛(wèi)生學(xué)管理，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì):從甲型H1N1流感的預(yù)防和控制工作經(jīng)驗看，必須注重醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院建筑的衛(wèi)生學(xué)管理。醫(yī)院的布局流程必須符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求。

在甲型H1N1流感防治和防控工作中，我院沒有一例院內(nèi)感染病歷發(fā)生，不但積累了院內(nèi)感染管理經(jīng)驗，也增強了全院職工的感染意識，為今后做好院內(nèi)感染管理工作積累了寶貴的經(jīng)驗，也為我院的醫(yī)院感染管理工作提供了新的思路和警示。

［1］毛小清，楊超群，唐春蓮。醫(yī)院感染管理及控制。中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005.2.176

［2］張波.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施的探討.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004.1.72

［3］蓋顯英.全面加強醫(yī)院感染控制提高醫(yī)院感染管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004.11.1265

［4］秦元梅.醫(yī)院感染的控制及管理，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004.3.6306