前列腺增生的超聲檢查

龔 霖

湖北省赤壁市疾病控制中心，湖北 赤壁 437300

前列腺增生俗稱前列腺肥大，是老年男性最常見的疾病，50歲以上的男性發生率高達50%，且隨著年齡增加而增加，已成為沁尿外科的常見病。當腺體逐漸增大，達到一定程度時，會壓迫尿道，引起排尿困難等一系列的癥狀。本文用簡便而準確的經腹部二維超聲診斷等檢出前列腺增生125例，結合聲像圖特點進行綜述。現報告如下。

1 資料

1.1 一般資料 本組685人均為我市體檢科進行健康體檢的男性，年齡30～75歲，其中前列腺增生人數125例，其中分葉狀82人，結節狀43人，其中伴鈣化斑或前列腺結石45人。

1.2 儀器與方法 利用SSC－370型阿洛卡二維黑白超聲診斷儀，常規在恥骨聯合上方縱、橫切掃查膀胱及前列腺，測量前列腺的大小，結石鈣化灶的位置，有無聲影等。

2 方法

正常前列腺的圖像，前列腺的掃查途徑有經腹壁，經會陰，經直腸和經尿道四種，本次診斷，是經腹壁掃查。正常的前列腺呈邊緣圓鈍的三角形，大小橫徑不超過4CM，縱徑不超過3CM，前后徑不超過2CM，中心處可見尿道強回聲。

前列腺增生組125例中，一度前列腺增生78例，有內腺增生，前列腺從正常的板粟形逐步變圓或向周邊膨大，回聲均勻，邊界規則，包膜可增厚，但光滑無中斷現象，內腺與外腺之比失去正常的1∶1，均在1∶2.5以上。二度前列腺增生26例，內腺呈圓形，外腺明顯受壓，前列腺明顯肥大，近似圓形，外形規則，包膜完整，內部回聲均勻，稍強，內腺與外腺之間可見一弧形稍低回聲，即外科包膜處可見有不均質的細小光點反射或斑狀強回聲。三度前列腺增生22例，內腺明顯增生，有部分出現增生性結節，呈圓形或類圓形，內外腺界線消失，前列腺呈球形，有部分突出膀胱內，類似于膀胱腫瘤，但是此處膀胱壁連續位于凸出的前列腺上緣，而且增大前列腺內部回聲稍強均勻，前列腺包膜完整，有不規則的細小光點，光斑點及低回聲反射，伴有鈣化或結石，有時伴聲影。

3 討論

現代人越來越重視自己的身體健康，為及早預防和發現疾病，人們會定期到醫院進行健康體檢，在本次體檢中，前列腺增生是男性的常見疾病，占體檢人數的18%，嚴重影響了男人的正常生活，超聲可在早期發現前列腺增生并對其對癥治療，對提高人們的生活提供了依據。

盡管目前B超多是定位診斷，而且對疾病的診斷缺乏特征性，但特別反復對前列腺增生的臨床表現，如發病年齡，尿頻尿急，排尿困難，小腹脹痛，血尿等診斷相結合，勢必會更加提高B超對前列腺增生診斷的準確率。所以說超聲波檢查對前列腺增生的診斷比其他任何方法都簡便、準確，實用性強，可動態觀察，是確診的重要檢查手段。