糖尿病患者的健康教育

陳冬梅

（大安市安北社區衛生服務中心，吉林 大安 131300）

糖尿病是一種常見的內分泌——代謝疾病，因胰島素相對或絕對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質、脂肪和水電解質代謝紊亂，以高血糖為主要臨床特征。承受著生活水平的改善，接受教育程度的提高，糖尿病教育在治療中的作用日益受到糖尿病專家及患者的重視，糖尿病教育被譽為“治療教育”，除了能幫助建立良好的心理狀態和生活方式外，還能使患者早期發現糖尿病，了解相關知識，掌握控制糖尿病的基本技能，達到提高生活質量的目的，本文對糖尿病教育論述如下。

1 健康教育基礎知識教育

糖尿病基礎知識教育包括3個方面，首先是針對醫師、護士、營養師，特別是非內分泌專業人員的培訓教育。其次，是向患者及其家屬初步介紹有關糖尿病相關知識，了解此病病因，影響病情的因素，疾病控制的方法，以及就診途徑，把握好患者的心態和教育時機，掌握溝通技巧，隨機靈活進行健康教育，為保證長期對糖尿病達到良好的控制打下基礎。第三是對整個社會人群的教育，提高認識，做到早診斷、早預防、早治療。

2 健康教育的形式

組織醫護人員學習糖尿病健康教育的有關知識和方法，得到患者的信任，再根據不同患者的心理問題、家庭狀況及疾病的發展趨勢，采取各種不同形式的教育。主要有三種：①個別交談，個別交談作為一種主要的口頭教育方式，這種方式可作為集體和小組教育的補充，對伴有活動能力喪失、文化程度低、語言障礙及個人隱私情況較多者最為適用。②發放宣傳資料，可通過演講會、電影會，也可采用廣播、電視、報刊等形式將自行編制糖尿病健康教育宣傳資料包括糖尿病的定義、病因、發病機制、臨床癥狀、并發癥、治療方法、運動指導、飲食指導等及時地發放患者及家屬。不斷滿足患者及家屬對健康知識的不斷增長的需求。③社區授課和病房訓課，由醫院或科室組織安排，授課對象為院內外糖尿病患者及家屬或有興趣聽課的人們，授課者為資深專業護士或專業醫師，直接對患者進行教育。

3 糖尿病的心理教育

糖尿病的發病同其他疾病一樣，有生物、社會和心理因素，而社會和心理因素起著重要作用，由于糖尿病病程長，隨著病情的發展出現多臟器功能受損及各種并發癥，給患者及家屬帶來很大經濟上及心理上的壓力。患者易產生緊張、焦慮、恐懼、激動等不良心理，而這些不良心理會引起血糖升高，對疾病控制不利，因此及時發現患者的不良心理，并給予細心護理是十分必要的[1,2]。護士應密切護患關系，把握好患者的心態，增進感情交流，取得患者信任，再著手進行健康教育，使患者在順利接受治療，護理的同時，不斷加深認識，增強健康投資意識，開展針對性教育。

4 糖尿病的飲食教育

糖尿病飲食治療是糖尿病的一項重要的基本措施，無論糖尿病控制如何，無論使用何種藥物治療，均應長期堅持飲食控制，患者一定要正視飲食對糖尿病治療的重要性，讓患者努力做到定時定量，強調食品的多樣性，不偏食，少吃高熱量、高膽因醇食品，忌吃甜食，少飲酒，不吸煙，控制飲食并非像有些人想象的那樣機械與呆板。沒有哪一種食品包括水果是絕對不能吃的，少量進食一些患者喜歡的食品，對患者的心理也有安慰作用。飲食控制不強求一步到位，它并不是叫人感到不適，饑餓和忍耐，而是循序漸進，逐漸達到要求。

5 糖尿病的治療教育

在科學如此發達的今天，應該說每一位糖尿病患者都能得到恰當合理的治療，然而事實并非如此，就絕大多數患者而言，他們的糖尿病并未得到充分的治療。一些人偏信“根治”的謊言，四處尋找“偏方”、“秘方”直到發生酮癥酸中毒住院才肯開始真正的治療，有些患者用一階段降糖藥后，多飲、多尿癥狀減輕了，就認為已治愈而中斷治療，還有些患者就診前吃了多種降糖藥物血糖仍很高，這些多為僅發病1、2年的患者，卻同時吃兩種藥物，午餐前或早餐前饑餓難忍，心慌多汗，急著吃東西才好些，合理的治療應是恰到好處，既無“不及”又不“太過”。需要醫師與患者配合，在醫師協助和指導下進行，患者應該知道服藥時間，作用持續時間，這樣患者就不會機械地用藥，患者在治療中加強參與意識，對合理、正確使用藥物、預防和治療藥物的不良反應有重要意義。

[1] 張紹維,盧愛玲,郭俊香,等.糖尿病的健康教育[J].實用護理雜志,1999,11(15):58-59.

[2] 王靜,陳雯,趙愛萍.對患者遵醫行為的研究現狀[J].護理管理雜志,2007,7(6):28-29.