以醫學教育標準探索創新病理學的教學改革

潘小群

（湘潭職業技術學院，湖南 湘潭 411100）

以醫學教育標準探索創新病理學的教學改革

潘小群

（湘潭職業技術學院，湖南 湘潭 411100）

隨著醫學高等職業技術教育的迅速發展，全國醫衛類高職院校不斷成長壯大，招生規模逐年增加。由于醫學人力資源跨國界，跨地區流動，對醫務工作者的要求越來越高。作為高職院校的教育工作者，必然要按全球醫學教育標準，使醫學教育走向國際化，多元化。本文就病理學分析目前的教學現狀，并闡述了探索改革創新的教育方法，達到我們提出的人才培養目標。

醫學教育國際化；醫學教育多元化；病理學教學改革

按照職業技能要求，采用適當的教學內容和教學方法來培養應用型，技術型人才是病理學課程建設的關鍵，也是改革創新病理學教學的根本所在。隨著醫學人才的不斷流動，我們的病理學教學也需打破傳統的教學方法與國際接軌，運用多元化的教學方法，對于推動病理學創新改革具有重要意義。

1 醫學教育改革的意義

由于醫學教育事業的蓬勃發展，醫學人力資源跨國界，跨地區流動[1]，醫學教學越來越趨向國際化，多元化，社會對醫務工作者的要求也越來越高。各高職院校招生規模迅速擴大，而教學設施，信息化教學程度，教學標本以及師資數量和水平參差不齊，導致教學效果和質量也不盡相同。做好教育教學改革，提高教學質量是各高職院校，立身發展之本。

2 國際醫學教育標準

以世界醫學教育聯合會公布的九大領域36個亞領域醫學教育涉及：宗旨及目標、教育計劃，學生考核，學生，教師，教育資源，教育評價，管理與行政，持續更新等[1]醫學教育的多元化：教學傳統、管理模式、課程體系，教學方法，評價原則，臨床實踐機會，可利用的資源。

3 國內醫學課程教育現狀分析

3.1 中國醫學教育標準的特點和優勢通過科學研究引入人才培養標準，提倡醫學教育研究，具有完整的教學目標與教學計劃。

3.2 目前國內存在的課程教學質量問題教師方面對教學標準，培養計劃，課程體系了解不全，一部分教師教育理念和教學方法落后，對教育國際化如改革和開放認識不足，缺乏雙語教學能力[2]。學校方面學校的教育資源和課程資源不足，學校對教師的各種培訓不夠。

3.3 需進一步優化病理學教育教學改革

病理學是研究疾病發生發展規律的一門科學，是銜接基礎醫學和臨床醫學的橋梁課，病理學的概念多，形態內容，分析推理的問題，難理解，采用傳統的教學法或單一的多媒體顯得枯燥，乏味，容易使學生產生厭學情緒，學習效果不佳，因此，進一步優化病理學教學，整合教學資源，采用多元化的教學方法來進行教育教學改革，是我們當前重要的工作任務。

4 采用多元化的醫學教學方法，是促進病理學教學改革的有效途徑

4.1 樹立現代教育觀念

首先，教師要跟上教育改革的步伐，要充分認識教育國際化的標準和意義，走向教育國際化是確保改革質量的必由之路，對人才培養計劃，目標，課程體系要了如指掌。提倡以學生為中心的自主學習，以能力為導向的教育與考核。

4.2 掌握新時期的課程體系

課程教學是實現人才培養目標的具體過程，要將科學研究成果引入教學之中[2]，按職業技能要求，選擇合適的教學內容和教學方法。建立病理學精品課程學習網站，為學生提供課外學習工具和操作平臺。上網的資源包括；《病理學》教學大綱；授課計劃；整體課程設計介紹和錄像；多媒體課程；實驗教程指導；全書題庫及參考答案等[2]。將學生培養成為具有良好的職業素質、扎實的基礎知識、應用型技術性人才。

4.3 引入多元化先進的教學方法，促進病理學教學改革

病理學包涵了病理學解剖學和病理生理學兩部分的內容，設計面廣，既有概念多，病理變化抽象，又有復雜的病理生理過程。因此，采用任何單一的教學方法都不能滿足教學的需要，而應該根據教學內容，選擇不同的教學方法，貫穿于教學之中。目前，醫學教育的多元化，加快了人才培養目標的實現，也促進了病理學教學改革的不斷發展，現將目前幾種先進的教學方法總結如下：①以問題為基礎的教學方法（PBL）：是一種以學生主觀學習為主，教師引導為輔的新型教學模式[3]。實踐證明，這種教學方法具有明顯，優于單純的傳統教學的特點。有利于提高學生解決問題的能力。以病理生理為例，在講解“休克”、“心力衰竭”、“缺氧”等這些課題時，將臨床病例引入課堂，老師將精心準備的問題向同學們提出[3]激發他們的思考，討論和提出解決問題的方案。改變教師滿堂灌的常規模式，使課堂變得生動活潑，起到了事半功倍的效果，成為最受學生歡迎的內容。這種教學方法，適合于課時充足，學生人數少的班級，如果是大課，學生人數多，可以采取教師自問自答來講授臨床病案或以講授病例來總結這一課題內容。②4.3.2采用專家的專題講座與學生的讀書報告穿插進行的教學方法：這種教學方法是每個學期根據教學內容，各穿插開展2～3次[3]。如彌散性血管內凝血”（DIC），請臨床專家來講授，因為他們臨床經驗豐富，結合臨床案例，講解透徹，使學生印象深刻。開展學生讀書報告會，采用的方法是，先在網上夠公布3～5個病案，由他們自選1～2個病案[3]，請學生帶著問題自學，查書，開展小組討論，最后按提出的問題總結成文，每小組派出一位代表總結發言，提高了大家分析問題和解決問題的能力。③發揮多媒體課件在教學中的優勢：目前，采用的多媒體課件教學，特別適合于形態學的內容。如學習病理學“腫瘤”這一章節內容時，可通過屏幕直接看到腫瘤患者的外觀，各種腫瘤的形態特征。另外學習“栓塞”這一內容時，可通過多媒體的動畫片，看到栓子在血管內的運行過程，最終栓塞的部位，后果，生動形象，能使學生很快掌握栓子的運行規律和預防措施。④發展理論與實踐一體化的教學模式：這種理論與實踐相結合并軌式的教學模式[2]其優勢在于能使學生收到“學了就練，立見實效”的效果，理論知識很快得到鞏固，不會發生脫節。所采用的方法如下：如學習“腫瘤”、“炎癥”等內容時，1～2節課采用多媒體教學，3～4節課即進入實驗室，以問題為中心，組織學生觀看腫瘤、炎癥等大標本及圖片說明-觀察組織學形態變化的圖片-在顯微鏡下觀察形態特點-課堂繪圖-課堂病例討論。這種一環扣一環的學習方法，能使學生將知識融會貫通。

在學習“空氣栓塞”這一專題內容時，也可采用同樣的方法，先學習理論知識，然后進入實驗室，在老師的指導下，學生自己動手，復制“空氣栓塞”的動物模型。即能使學生收到很好的學習效果。

5 要善于總結教學改革成果，并不斷探索創新

采用以上這些教學方法，都取得了較好的成績，我們要善于總結經驗，促進教學改革的總結和提高。

由于在教學中還存在一些問題，如病理學課程開設時間不適宜，課時少，學生多，師資數量，教學資源相對不足[4]，教學效果達不到預期目標。因此，我們在教改方面，任重道遠，需要不斷探索，創新。

[1]睦建.從醫學教育標準探討病理學教育教學改革[A].中國病理生理學會大、中專教育工作委員會第七屆代表大會暨學術研討會[C].2011:2-4.

[2]張惠銘.信息化教學環境下病理學理論課與實驗課并軌教學模式的探索[A].中國病理生理學會大、中專教育工作委員會第七屆代表大會暨學術研討會[C].2011:17-19.

[3]吳立玲.建設病理生理學精品課程的一點體會[A].中國病理生理學會大、中專教育工作委員會第七屆代表大會暨學術研討會[C].2011:1.

[4]朱孔利.高職護理病理學基礎教學改革探討[A].中國病理生理學會大、中專教育工作委員會第七屆代表大會暨學術研討會[C].2011:16.

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A

1671-8194（2011）36-0467-02