老年病人的心理特點及護理對策

莊潔 王芳

(海軍廣州新村離職干部休養所 廣州 510315)

老年病人的心理特點及護理對策

莊潔 王芳

(海軍廣州新村離職干部休養所 廣州 510315)

2000年我國已進入老齡化社會,老年病人比重不斷增加,其獨特的心理特點已引起了廣大護理人員的注意。護理人員應充分了解老年病人的心理特點,制定出合理的護理對策,才能更有效地提高老年病人的生活質量和身心健康水平。

老年病人 心理特點 護理對策

隨著社會的發展和醫療水平的提高,老年人口比重不斷增加。2000年我國65歲以上的老年人已突破1.3億[1],進入老齡化社會。老年病的防治、護理及康復越來越引起公眾的關注和重視。如何針對老年病人的心理特點,實施有效的護理也成為護理工作中的重點。本文現就老年病人獨特的心理特點進行了分析和歸納,以期能對老年病人的護理工作有一定的指導作用。

1 老年病人的心理特點

1.1 恐懼焦慮心理

老年病人都存在不同程度的心理問題,住院第一周最為明顯。由于病人對自己的病情不了解,過分擔心而產生恐懼和焦慮;住院后老年人多年形成的生活規律被打亂,飲食、睡眠等難以適應,也會加重其恐懼焦慮的心理。病人常表現為心慌意亂,情緒不穩,脾氣暴躁,睡眠及食欲不佳等。

1.2 抑郁心理

抑郁也是老年病人常見的情緒問題,主要是受慢性疾病的困擾及死亡的威脅而產生。病人過多考慮不利因素,情緒低沉,不愛說話;食欲下降,持續失眠,嚴重者出現自殺行為。

1.3 敏感猜疑心理

這種心理在老年病人中也較為多見。病人稍有不適就懷疑自己得了重病,懷疑醫護人員刻意了隱瞞病情,因而極為關注醫護人員的講話內容及所做的事情。特別是當病人出現與某種不治之癥相似癥狀時疑心更重,易受暗示,情緒波動大。

1.4 孤獨寂寞心理

主要出現在住院時間較長而又缺少家人陪護的老年病人中。這類病人一般性格內向,不善交往,很少言語,加之少人探視而感到非常孤獨寂寞。也有的是由于住院不能參加社交活動,離開了熟悉的生活環境所致。常表現為臥床不動,情緒低沉;怨天尤人,易怒易煩。

1.5 自尊心過強心理

許多老年病人退休前是單位的領導,有突出的事業成就,受到眾人的尊敬。退休后由于社會地位改變,容易出現性格和行為的改變。容易表現出固執、自私、幼稚、生悶氣等不良情緒。

1.6 自責心理

農村及家境較困難的老年病人較容易產生這種心理。表現為自責內疚,總覺得生病的自己是家人的累贅,增加了家庭經濟負擔,精神壓力大,對治療喪失信心,嚴重者易產生消極厭世的情緒。

2 老年病人的護理對策

護理是一門藝術,老年護理是藝術中的藝術。面對人口老齡化的現實狀況和現代護理發展的新趨勢,護理人員應該與時俱進,不僅應提供高質量的護理服務,還應掌握心理學等相關知識,做好老年病人的心理護理。

2.1 提供舒適的醫療環境和完善的安全設施

護理人員應將病房作為老年人的第二家庭去布置,病房的布局要符合老年人需求。要為行動不便的老年人配備輪椅,地面做防滑處理。

2.2 提供細致的生活護理

護理人員應采取更加細致的個性化護理。對老年臥床病人,最重要的是保持身體清潔和及時處理分泌物,并預防并發癥;要協助病人床上翻身、拍背,經常按摩其受壓部位;對留置導尿病人定期更換導尿管,保持床鋪干凈、整齊。

2.3 提供詳盡的用藥指導

老年病人用藥特點是種類多、數量多、發生副作用多,常易漏服或誤服,因而護士應該親自給予幫助。此外老年人血管彈性低,易滑動,導致靜脈難穿刺,給藥難度大。可根據病人的個體情況置入PICC管,以減輕病人的痛苦。輸液量及輸液速度均要嚴格控制,避免增加老年人的心臟負擔。

2.4 提供針對性的心理護理

護理工作是腦力勞動和體力勞動相交織的特殊行業[2]。語言是心理治療的重要手段[3]。護理人員在幫助病人解除生理痛楚的同時,還要注意語言的道德性、保密性和感情性[4],用良好的語言解除病人內心的痛苦,增強病人和疾病作斗爭的信心。

對有恐懼、抑郁和焦慮心理的病人,護理人員要根據病患的知識層次和性格特點,進行針對性的疏導;主動地介紹治療的新進展,還可以請治愈的病人現身說法,使病人保持積極樂觀的心理狀態。對敏感、猜疑心較重的老年病人,在進行各種護理和檢查前,都應該向其說明目的和可能出現的問題,避免病人產生緊張的情緒。對易產生孤獨感的老年病人,護理人員要多動員病人家屬來醫院探望,同時通過開展讀書讀報、散步等活動,創造優美的環境,使病房家庭化,使病人早日適應新的群體生活,減少孤獨感。對自尊心過強的老年病人,護理人員在稱謂上,可依據患者職業的特點來稱呼,同時要耐心傾聽老人訴說生平往事,更多地給予尊重和認可。對易產生自責心理的病人,要鼓勵其親屬、親友和同事的共同參與,進行安慰和支持。

我國老年病人數量增多,護理問題多,心理復雜多變,這都增加了老年護理的難度。這就要求護理人員在提供優質醫療服務的同時,也要充分地了解其心理特點,做好心理向導,幫助他們以積極樂觀的態度對待疾病,度過一個幸福祥和的晚年。

[1]李明華.老年病人特點及疾病護理探討[J].衛生職業教育,2009,15:140～141.

[2]張燕.提升護理人員業務素質的對策[J].實用醫技雜志,2009,16:237～238.

[3]孫建萍.老年護理[M].北京:人民衛生出版社,2009,2:14.

[4]肖春紅.語言藝術在護患溝通中的重要性[J].中國療養醫學,2006,15:208～209.

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1674-0742(2011)08(c)-0162-01

2011-07-18