醫務人員手衛生監測的研究

張潔香 王娟

(吉安市吉州區疾病預防控制中心 江西吉安 343000)

醫務人員的手傳播是引起醫患之間交叉感染的最為主要的傳播途徑,是醫院感染傳播的重要媒介。但通過正確的手衛生可以適當的減少手上的潛在病原體,可以有效的預防和控制醫院感染的發生。為此,在世界衛生組織患者安全世界聯盟2005年召開的全球手衛生安全研討會上,針對如何提高醫護人員手衛生的執行率的問題進行了討論,并取得了一定的進展。下面就針對這一問題進行分析。

1 手衛生的現狀

醫護人員的手衛生與否,直接關系的到病患的健康。因此,手衛生在我國各個省市地區得到廣泛的推動,但就目前手衛生執行的情況來看,形式還是不容樂觀的,具體表現在以下幾個方面:

(1)部分醫護人員對手衛生缺乏正確的認識,現在雖然各大醫院都有醫護人員操作手冊,但是還是有部分人沒能嚴格按照衛生部規定的六步洗手法去嚴格的實施。某些醫護人員認為只要戴著手套,不和患者直接進行接觸的話不會有問題,因此,沒必要進行繁瑣的洗手程序,對手的衛生情況缺乏正確的認識。

(2)洗手基本方法掌握不到位,缺乏安全衛生指導,缺乏對手安全衛生的指導,沒能掌握基本的洗手方法。有些醫護人員對手衛生的重要性和意義認識不夠,不能嚴格執行手衛生的相關要求,洗手意識有待提高。

(3)洗手設施配備不到位,由于醫院自身的原因,在對洗手設施的配備上不完善,使用起來不方便,達不到相應的要求。

2 出現這一狀況的原因分析

(1)客觀原因,衛生部要求醫護人員每天每小時多次洗手的工作,流程繁瑣,每天病患多,工作量大,且病房無流動水設施。同時,醫院規定的酒精消毒成本過高,雖然很多科室都安裝了一次性消毒紙巾之類,但都是為了應付相關單位的檢查,真正啟用的并不多,這在一定程度上也大大降低了醫護人員洗手的依從性。

(2)主觀原因,部分醫護人員對手衛生的重要性認識不到位,從而輕視手衛生的價值,對手衛生指南缺乏全面的理解,認為只要不是傳染性病患就不會感染病毒,因此,不洗手也不會被傳染。

(3)體制因素,這點主要表現在相關單位對手衛生不夠重視,缺少實施手衛生指南的榜樣,同時也缺少重視醫療安全之風,缺少制定合理的獎懲鼓勵制度。

3 改善狀況的具體措施

(1)加強對醫護人員手衛生的相關認識的培訓。這要求相關部門應該采取積極的方式,大力宣傳手衛生的意義以及不注意手衛生的危害性,要求醫院通過外送培訓等方式加強對醫護人員相關知識培訓,外請標準起草專家來院對醫護人員及病患進行專業講座,使醫護人員更加全面的、直觀的學習到關于手衛生的相關知識。

(2)增強醫護人員的手衛生意識。醫院可以采用多種形式來增強醫護人員的手衛生意識。要讓醫護人員充分明白,注重手衛生不僅僅是對病患的負責任,同時也是對自身的自身的安全負責。

(3)改善醫院洗手設備的硬件設施。手衛生的重要性,要求醫院應該在手衛生方面予以必要的投入,合理的分布洗手室的布局。同時提供必要的清潔劑,如:洗手液,消毒酒精等。除此之外,還應該適當的增加洗手池的數量,進一步完善干手設施,為醫護人員提供干手所需等。

(4)推廣速干手消毒劑的使用。從我國目前的干手消毒劑使用的狀況來看,速干手消毒劑的大力推廣和使用,在對進一步提高醫護人員手衛生狀況上,起了明顯的作用。干手消毒劑的使用,不僅可以節約醫護人員大量的時間,提高工作效率;同時還不受地域、場所、水源等的限制,非常方便醫護人員的使用。實踐證明,速干手消毒劑具有殺菌作用快,除菌效果好,使用方便等特點,深受廣大醫護人員的喜愛。

(5)加強醫院的監督。這要求醫院要完善監督體系,要對醫護人員的手衛生采取不定期的抽查、定查、以及自查等多種檢測體系。這要求相關的檢測機構要充分的重視手衛生的實施情況。能隨時掌握醫護人員實施的具體程度,做到對病患提供有利保障,對醫護人員的生命安全充分負責。

4 總結

綜上所述,目前國內的手衛生實施情況和國外的一些國家相比較,還存在相當大的差距。而這些差距,除了上面所說的硬件設施的缺乏的客觀原因外,更深層次的原因在于國內某些醫院的醫護人員對手衛生的認識不全面,不夠重視引起的。由此導致的直接后果便是醫院的感染在總感染的過程中占有很大一部分比重。而這個比重本來是可以通過增強洗手意識來避免的。所以,在現階段,要想減少醫院感染,就必須增強對醫護人員手衛生的教育,樹立起相關的意識,并且嚴格的去堅持實施,這對于控制醫院的感染率發揮著積極的作用。強化手衛生操作的行為規范,還有利于控制衛生保健機構中的疾病的流行。因此,從最簡單的手衛生著手,醫護人員只有具有手衛生意識,規范的執行手衛生,才能從根本上減少感染,預防和控制患者痛苦,保障患者和醫護人員的安全。

[1]張宇.我國醫護人員手衛生的現狀及對策[J].中國護理管理,2009,6.

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[3]李文麗.醫護人員手衛生檢測研究[J].醫學管理,2009,12.