胡曉秋
(長春市婦產醫院 長春 130042)
醫院感染管理是護理質量管理的重要組成部分,是衡量醫院醫療護理質量的重要指標之一,是反映醫院醫療技術水平、無菌技術和消毒隔離技術操作的衡定質量指標,在提高患者治愈率,控制醫院內感染,降低醫院感染率起到積極的作用,醫院是患者聚集的場所,患者是病原體傳播的主要的人群,而且隨著近年來醫療新技術在臨床上的廣泛應用,大量介入性診斷、微創手術、大量抗生素的濫用會導致醫院感染發生率日益呈上升趨勢,直接影響著醫院的護理醫療質量的提高。在進行診療和護理的活動中,感染管理貫穿于整個醫療護理的實踐,也是保證護理工作順利進行的基礎條件[1]。因此,加強感染管理意識,規范護理操作技術,實行嚴格的無菌和消毒隔離制度,防止交叉感染,有效提高醫院護理醫療質量,促進醫院和諧發展有非常重要的意義。
醫院作為一個患者聚集的重要場所,是發生院內感染的重要聚集地。完善的感染管理是提高醫療、護理質量、促進醫院發展的重要保障。感染護理和護理管理兩者是缺一不可的,兩者是相輔相成的關系。醫院感染是護理管理的重要內容,貫穿于整個護理活動中,各個部門包括醫療、護理、醫技、后勤等科室的行為對醫院感染都會發生正面或負面的影響[2],而護理管理的細致、完善,堅持各種無菌技術操作又可以有效降低醫院感染的發生,降低感染率。同時,促進各種醫療護理措施順利實施。在醫院感染管理中加強病房的建設、制度的制定、措施的落實,到環境的監控的各個環節都需要有護理人員的參與,形成完整的護理人員監控醫院感染,從而保證醫院感染控制管理的提高性,提高醫院護理醫療質量。
預防和控制感染,加強感染管理是涉及全體醫務人員的系統工程,護理人員是該項工程的直接領導者和操作者,從患者入院的合理安排一直到患者離院的終末處置,任何一個環節的疏忽都可能導致醫院感染的發生。因此,一定要明確人員職責,落實各種規章制度是提高感染管理的有效環節,根據醫院感染管理相關的法律、法規,制定各種流程和制度,如《無菌技術操作規程》、《醫療廢物管理》、《消毒隔離制度》等,讓每個醫務人員懂得感染管理的目的、意義、實施措施,明確各級組織和人員的職責,以確保醫院感染管理工作落到實處,保證各項工作的順利開展。
提高醫護人員對感染管理的認識,增強其責任意識。由于過去醫護人員對醫院感染認識上的不足,沒有控制意識,形成感染管理與護理管理之間的不協調,在進行醫院管理控制中和制度的落實上存在很大差距,使患者和醫護人員發生感染的機率也大大提高,提高了醫療糾紛的發生率[3]。隨著人們對生命和法律的重視,對醫護人員加強和控制感染的規章制度與流程的培訓,使醫護人員從思想上認識到感染管理在提高醫療和護理質量中的重要作用。建立統一的感染控制思想,從醫療和護理流程上嚴格遵照執行,從各個環節加強感染控制,使醫院感染管理工作做到了有法可依、有章可循,使護理管理與醫院感染控制達到一定程度的和諧與統一,在某種程度上減少醫療糾紛的發生。
護理人員是控制和防止醫院感染管理的具體實施者,在護理過程中首當其沖。因此,根據不同崗位制定全員消毒隔離知識與技能培訓計劃,達到增強意識、掌握知識、促進工作的目的[4]。加強護士感染管理知識的培訓,將醫院感染知識培訓納入業務學習計劃之中,對醫院的實習和新上崗的護理人員進行培訓考核,對護士進行緊急模擬操作。完善各種預防隔離措施,嚴格劃分污染區、清潔區、無菌區,對不同疾病的患者分處病房,減少交叉感染。并對病房進行嚴格的消毒滅菌處理,對患者用過的醫療器械、用品立即消毒、清洗,滅菌;用500mg/L含氯消毒劑擦拭治療環境物體表面,用紫外線消毒燈進行消毒,每日2次,護士治療前后嚴格消毒手部,減少再次污染的發生。
醫院感染管理和醫療、護理質量管理是緊密相連的,感染管理是提高醫療、護理質量的基礎,醫療護理質量是減少感染管理的指標。所以醫院應建立良好的長效監督機制,把醫院感染控制納入月質量檢查內容,分析醫院感染的發生原因和漏洞,發現薄弱環節,采取有效措施提前預防和控制。有效提高護理質量,降低醫院感染。
[1]尚秀娟.醫院感染管理在提高醫療質量中的重要性[J].中國病案,2010,2:64~65.
[2]梁月連,關愛民.加強護理管理 控制醫院感染[J].當代醫學,2011,16:38~39.
[3]孟開芳.加強護理管理防止醫院感染發生的基本措施[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,12:6~7.
[4]張謹.提高護理工作質量、依法規范護理操作、預防控制醫院感染[J].中外健康文摘,2010,22:290.