婦產科臨床見習教學方法探討

劉兆春 王英紅 趙 霞

（石河子大學醫學院第一附屬醫院婦產科，新疆 石河子 832003）

婦產科臨床見習教學方法探討

劉兆春 王英紅 趙 霞

（石河子大學醫學院第一附屬醫院婦產科，新疆 石河子 832003）

婦產科學是一門實踐性很強的臨床學科，見習課是理論知識與臨床實踐相結合的重要環節，通過臨床見習授課，結合婦產科自身特點，針對目前婦產科臨床見習中存在的問題，提出對應的解決方法，以期提高婦產科臨床見習的教學質量。

婦產科；臨床見習；教學質量

婦產科學是一門實踐性很強的臨床學科，該課程的學習主要分為校內系統學習和畢業實習兩個階段，而系統學習是通過理論講授和臨床見習兩種學習形式來完成的[1]。臨床見習課是理論知識與臨床實踐相結合的重要環節[2]，是醫學生從基礎理論學習走向臨床實踐的橋梁[3]，是學生接觸臨床的起點，是由學生到醫生角色轉變的第一步[4]。臨床見習對婦產科理論知識與臨床技能的學習和掌握起到了非常關鍵的作用，可以幫助學生鞏固理論知識，激發對專業的學習興趣，建立知識的橫向聯系，促進臨床思維方式的形成和良好醫德醫風的培養。

1 創新教學理念，轉變學生角色

傳統臨床教學比較重理論知識，而實踐技能的培養和提高沒有得到足夠的重視，但婦產科學是一門實踐性很強的學科，僅僅靠理論和書本的知識是難以培養合格的婦產科醫師。新時期臨床見習教學中，我們必須轉變觀念，創新理念，充分重視臨床見習教學的重要性，讓學生在思想上充分認識到見習課是提高基本臨床技能、動手操作能力和綜合素質最有效且必經的途徑。為此在臨床見習教學中要盡快幫助完成學生角色的轉變。醫學生進入臨床見習，穿上白大衣，站在患者床邊，已經不單純是一名學生，應該盡快開始實現從學生到醫生角色的轉變，努力使自己成為一名操作規范，技能優秀，心理素質優良的醫生。在此過程中，見習老師要身體力行，用實際行動感染學生，如對病人親切關心；通過對病人診斷培養臨床思維，以及規范的操作流程和技能；對一些病情輕，態度友好的病人，可以讓學生先進行初次診斷，見習老師對大家的診斷進行點評，可以大大增強學生的自信和促進學生臨床思維的培養。

2 更新教學手段，改進教學方法

針對婦產科臨床見習中由于疾病的特殊性，患者常常不配合醫生，針對這些情況，我們采用多種教學先進手段加強教學，如: 國際高校臨床教學網絡視頻資源、計算機多媒體課件等以彌補臨床見習的不足，婦產科的某些特殊病例，如產后出血、妊高癥、子癇等。要完成婦產科臨床見習教學任務，學生必須積極配合，否則效果必將大打折扣。

為此我們不斷改進教學方法。教師事先收集典型病例資料，不斷探索“問題式”教學方法。問題式教學是指通過一定的教學情境的啟發和教師的暗示誘導，使學生們在不斷自主地發現問題、評價問題、解決問題的過程中獲得知識和能力的一種教學形式。見習課時讓學生在實驗室分組進行討論，然后讓各組學生回答討論結果，再由教師進行分析總結。這樣能充分發揮學生的學習潛能，使他們能針對教學內容努力查閱資料，充分調動學習積極性。

在見習中，針對一些復雜的病癥，讓學生根據所學知識和網絡信息檢索撰寫見習病情診療方案，對比國內外對此類病情的診斷和治療，提出自己的辯證治療方案，促進學生信息獲取能力，激發學生救死扶傷的崇高使命和臨床發散思維的培養。

3 重視醫德教育，建立良好醫患關系

醫德教育是臨床見習不容忽視的教學環節。良好醫患關系有利于臨床與教學工作順利進行，臨床見習過程中，要注意培養學生的醫患溝通技巧。見習時學生直接與患者接觸，易激發學生對患者的同情心和救死扶傷的責任感，是培養良好醫德醫風和職業素養的好時機。要使學生認識到醫生言行對患者心理的作用會直接影響治療效果。養成關心愛護患者，工作認真負責的好作風，把同情心及責任心貫徹到臨床具體工作中。

4 增強學生衛生安全和醫療風險意識

醫療行業是一個高風險的行業。醫療風險具有風險水平高，不確定性，復雜存在于醫療活動的各個環節[5]。而在目前的臨床見習教學中一般注重臨床技能的培訓，往往忽視學生的衛生安全和醫療風險意識。因此在臨床教學見習過程中，不失時機地給學生灌輸醫療風險的思想，同時結合臨床案例不斷強化這種意識就顯得由為重要。力爭在臨床見習中培養學生規范的行醫處事方式和醫療工作習慣。

新的醫療模式“生理-心理-社會-環境”使醫學高等教育更強調學生的技能與素質[1]。如何通過臨床見習使學生在獲得專業知識的同時獲得職業能力和職業素養的提升，最后能夠培養出具備高尚醫德和高素質的新型婦產科專業人才是一項長期而艱巨的任務，需要我們不斷教學方法進行探索和總結，進而提高婦產科臨床見習的教學效果和質量。

[1] 鄧亞麗,李曉玲.婦產科臨床見習教學的改革與探索[J].湘南學院學報,2004,6(4):73-74.

[2] 周虹,熊正愛.婦產科臨床見習中存在的問題及對策[J].醫學教育探索,2006(3):236-237.

[3] 楊紅文.問題式教學法在婦產科見習教學中的作用[J].湘南學院學報,2006,8(2):66-67.

[4] 劉小云,韓則政,劉惠玲,等.見習教學要促進學生三個轉變[J].中國高等醫學教育,2000(2):26.

[5] 蒙玉剛,徐紅,陳悅.婦產科見習帶教中的一點體會[J].廣西醫科大學學報,2004,21(S1):146-147.

R71；G642.44

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1671-8194（2011）35-0492-02