艾滋病現(xiàn)狀與防控對策

孫建云

（山東省諸城市疾病預(yù)防控制中心，山東 諸城 262200）

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近年來我國艾滋病播送呈快速增長傾向，播送途徑主要以經(jīng)注射吸毒打動為主，占總數(shù)的68%，經(jīng)采血、血漿途徑打感人數(shù)占9.7%，經(jīng)血液制品打感人數(shù)占1.5%，別的，經(jīng)性接觸打感人數(shù)占7.2%，母嬰播送為0.2%，殘存13.4%播送途徑不詳。個人調(diào)查顯示，同性戀打動率高達(dá)1%～5%。

近年來，我國艾滋病疫情、發(fā)病和過世都顯現(xiàn)明分明爬升傾向，播送模式和途徑也正發(fā)生變化。據(jù)公安部門統(tǒng)計，中國注冊吸毒人數(shù)逐年遞增，往年已經(jīng)到手90萬人，估價舉國天天發(fā)生共用注射器吸毒次數(shù)超脫45萬。依據(jù)艾滋病哨點監(jiān)測，從1995年到2000年5年間，注射吸毒者均和艾滋病打動率增強500倍。在以后幾年里，經(jīng)注射方法吸毒傳播將是我國艾滋病流行的主要播送方法。賣淫婦女均和艾滋病打動率從1995年到2000年增長了66倍，所以，經(jīng)性途徑播送的威脅很大。近十幾年，性病發(fā)病報告逐年爬升，經(jīng)性接觸播送艾滋病應(yīng)產(chǎn)生社會的全面關(guān)注。 歸附國際穿行的尺度，就打動率而言，我國尚處于艾滋病低流行期。但由于我國人口基數(shù)大，艾滋病病毒打動者的完全數(shù)很大，艾滋病防治狀況不容明朗。據(jù)內(nèi)行預(yù)測，如不采取靈動管用的措施，我國艾滋病病毒打動者很快將超脫1000萬人。 隨著吸毒人員的不斷增加，外來婦女的流動性的擴大，暗娼難以控制的嚴(yán)峻防控形勢，男男同性戀者活躍的現(xiàn)狀，基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)的艾滋病預(yù)防控制工作任務(wù)十分艱巨，針對我國艾滋病現(xiàn)狀和防治工作中的問題，為更好的做好艾滋病防治工作，建議如下：

1 加強對艾滋病防治知識的宣傳，提高全民對艾滋病防控的認(rèn)識

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，毒品販賣人員在高利潤的誘惑下鋌而走險，致使吸毒人員不斷增加；云、貴、川等地區(qū)的婦女到內(nèi)陸地區(qū)成親呈現(xiàn)上升趨勢；難以控制的公共場所暗娼數(shù)量加大；男男同性戀者逐步開始活躍。因此在全社會都要廣泛深入地開展艾滋病防治的健康教育工作。廣大的醫(yī)療、衛(wèi)生工作者，特別是疾病預(yù)防控制機構(gòu)，一是要廣泛宣傳什么是艾滋病、通過什么途徑傳播艾滋病、怎樣預(yù)防艾滋病。二是對艾滋病人和艾滋病病毒感染者進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，定期進(jìn)行CD4細(xì)胞檢測，配合疾控機構(gòu)艾滋病防治工作者的隨訪，合理運用藥物治療。三是把黨和政府實行的防治艾滋病的“四免一關(guān)懷”政策落實到每一位艾滋病病毒感染者和艾滋病人的家庭，讓他們能夠充分體會到黨和政府的溫暖，時時刻刻在關(guān)心幫助著他們。四是要廣泛開展各種形式公益性廣告的宣傳工作，提高全社會公眾對艾滋病防治的知曉率，鼓勵社會團體和企業(yè)參與到艾滋病防治工作中來。

2 嚴(yán)格控制艾滋病的血源性傳播

艾滋病的血源性傳播是最具危險的傳播途徑之一。在各級醫(yī)療機構(gòu)要大力宣傳和提倡無償獻(xiàn)血工作，做到獻(xiàn)血有秩序，供血有質(zhì)量，有效阻斷艾滋病毒的醫(yī)源性供、獻(xiàn)血的傳播。衛(wèi)生行政執(zhí)法部門要全面加強對血液中心（血站）、醫(yī)院輸血科的監(jiān)督管理、要對供血者的血樣和受血者輸血前進(jìn)行艾滋病的檢測，確保血液質(zhì)量和病人的生命安全。做好經(jīng)常性監(jiān)督檢查，落實監(jiān)管措施，要認(rèn)真清理整頓采供血機構(gòu)，要嚴(yán)厲打擊非法采供血行為，有效遏制艾滋病經(jīng)采供血傳播。

3 對重點公共場所實施有效的艾滋病預(yù)防性干預(yù)

當(dāng)前艾滋病的傳播以賣淫嫖娼、注射吸毒、男男性行為為主要傳播方式，在重點公共場所的醒目位置張貼艾滋病宣傳畫，房間顯著位置擺放安全套，讓廣大的民眾對什么是艾滋病、怎樣才能傳播艾滋病一目了然，印發(fā)囊括全部艾滋病防治知識小冊子，擺放在門廳以及房間內(nèi)，同時發(fā)放可疑的吸毒、暗娼、男男性行為人員，使因注射吸毒經(jīng)血液傳播、性接觸傳播的艾滋病降低到最低限度。

4 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)繼續(xù)做好艾滋病疫情報告和監(jiān)測工作，加強對所有外來人員的艾滋病檢測

近幾年來，云、貴、川等地的外來婦女到內(nèi)地結(jié)婚的數(shù)量不斷增加，在結(jié)婚登記婚檢時，要增加艾滋病抗體的檢測項目，在有能力的地方，對全部婚檢人員實行艾滋病抗體檢測，及時發(fā)現(xiàn)艾滋病例，對陽性病例進(jìn)行有效治療和管理，并阻斷母嬰的垂直傳播。社會團體、企事業(yè)單位招用的外來務(wù)工人員，在上崗前，普遍進(jìn)行一次包括艾滋病抗體檢測的健康檢查，對發(fā)現(xiàn)的艾滋病抗體陽性者，及早采取有效的手段進(jìn)行管理。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進(jìn)行各種手術(shù)、婦女生產(chǎn)、性傳播疾病診治等醫(yī)療活動時，都要開展艾滋病抗體的檢測。疾病預(yù)防控制機構(gòu)定期對檢測單位的艾滋病實驗室實施有效的質(zhì)量控制，提高檢測能力和水平。同時，要認(rèn)真規(guī)范《傳染病防治法》對傳染病疫情報告的要求，及時規(guī)范的報告艾滋病疫情，并將艾滋病發(fā)病情況及時提供給政府領(lǐng)導(dǎo)，讓領(lǐng)導(dǎo)全面掌握艾滋病疫情和流行趨勢，為制定科學(xué)防控政策提供依據(jù)。

5 有效地落實“四免一關(guān)懷”政策

近幾年來，在財政、民政等部門的大力支持下，疾病預(yù)防控制中心積極穩(wěn)妥的開展艾滋病患者的CD4細(xì)胞檢測和抗病毒治療工作，以發(fā)放救濟款物、減免上學(xué)子女學(xué)雜費等方式幫助艾滋病人的家庭困難，保障了他們的生產(chǎn)和生活，讓他們充分體會到黨和政府對他們關(guān)心。要不斷加強艾滋病防治隊伍的建設(shè)，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的艾滋病防治專業(yè)隊伍，下鄉(xiāng)、到村、入戶，宣傳艾滋病防治知識，切實落實黨的“四免一關(guān)懷”政策，讓每一個艾滋病毒感染者和患者體會到黨和政府的溫暖。

6 加大艾滋病防治經(jīng)費的投入，配備相應(yīng)的艾滋病防治專業(yè)技術(shù)人員

各級財政要根據(jù)艾滋病人發(fā)病現(xiàn)狀，在保證工作人員工資和各種補助的同時，艾滋病專項防治經(jīng)費要逐年增加，主要用于艾滋病咨詢、檢測、健康教育、艾滋病患者的管理、督導(dǎo)、醫(yī)療救治，高危人群行為的干預(yù)等方面。編制、人力資源等部門，要根據(jù)工作的實際情況，配備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員，人員數(shù)量要滿足艾滋病防治工作的需要。

7 建立政府主導(dǎo)、全社會參與的艾滋病防控機制

政府主導(dǎo)是做好艾滋病防治工作的關(guān)鍵。一是堅持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，認(rèn)真貫徹落實黨中央和國務(wù)院的決策和部署，根據(jù)疾病預(yù)防控制中心提供的疫情報告，定期組織由衛(wèi)生、教育、公安、人力資源與社會保障、財政、商務(wù)、文化、民政、人口與計劃生育、經(jīng)濟等部門參加的艾滋病防控聯(lián)席會議，分析艾滋病疫情和流行趨勢，制定各相關(guān)部門的艾滋病防控措施，落實防控責(zé)任，督導(dǎo)落實情況。二是衛(wèi)生、教育、公安、人力資源與社會保障、財政、商務(wù)、文化、民政、人口與計劃生育、經(jīng)濟等部門要根據(jù)各自的分工，制定本部門切實可行的艾滋病防治工作方案，全面搞好配合，認(rèn)真履行各自的職責(zé)，切實加強對艾滋病防治工作的指導(dǎo)和督查。三是衛(wèi)生行政執(zhí)法部門，要按照《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻(xiàn)血法》等法律法規(guī)的要求，對疾病預(yù)防控制中心的傳染病管理、疫情報告、醫(yī)療機構(gòu)的艾滋病抗體篩查，實行監(jiān)督檢查。要通過衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，切實規(guī)范各級醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制中心艾滋病防治工作行為，保證艾滋病防治工作的順利進(jìn)行。四是要充分發(fā)揮政府部門的主導(dǎo)作用，積極引進(jìn)新的艾滋病防治方法，及早開展應(yīng)用，科學(xué)開展艾滋病防治工作。

艾滋病防治工作在突出政府主導(dǎo)的同時，還要充分引導(dǎo)社會力量廣泛參與到艾滋病防治工作中來。要通過宣傳教育等多種方式，把社會力量動員組織起來，各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護(hù)工作者、疾病預(yù)防控制機構(gòu)的衛(wèi)生防疫工作人員，學(xué)校、企業(yè)、事業(yè)單位，群眾團體、民間組織和眾多的志愿者，積極參入到艾滋病防治工作中來。艾滋病防治工作關(guān)系到廣大人民群眾身體健康和生命安全，關(guān)系到經(jīng)濟社會健康發(fā)展、和諧社會的構(gòu)建，是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程。在全面落實艾滋病防治的措施的同時，努力探索新的適應(yīng)形勢發(fā)展的艾滋病防控機制，努力把我國艾滋病防治工作提高到一個新的水平。