術前防視應用于手術室整體護理中的效果分析

王虹

(河南省濮陽市人民醫院 河南 濮陽 457000)

術前防視應用于手術室整體護理中的效果分析

王虹

(河南省濮陽市人民醫院 河南 濮陽 457000)

目的探討術前防視在手術室整體護理中的應用和效果。方法對2009年3月至2010年3月我院住院手術患者開展術前訪視工作,觀察術前患者焦慮和術中配合情況。結果本組110例手術患者通過實施術前訪視,收到滿意的護理效果,均能主動配合手術及麻醉,手術順利。結論術前訪視可以幫助患者度過手術期,提高病人的滿意度,同時提高手術室的整體護理水平。

術前防視 手術室 整體護理

隨著醫學護理模式的發展,整體護理日益受到人們重視,術前訪視是整體護理的一部分越來越受到人們關注和肯定[1]。術前訪視,一方面可以了解病情,收集信息,評估病人情況,制定護理計劃。另一方面可以讓患者及其家屬了解手術情況、圍手術期護理、手術環境等,指導病人主動配合麻醉和手術,減輕病人的心理壓力。2009年3月至2010年3月我院開展術前訪視工作,提高了手術室護理質量及病人的滿意度。現將護理體會介紹如下。

1 臨床資料

2009年3月至2010年3月我院住院擇期手術110例患者為研究對象,其中男性58例,女性52例;年齡18～68歲,平均年齡4(2.3±7.6)歲;文化程度:小學20例,初中30例,高中32例,大學28例;子宮下段剖宮產38例,甲狀腺切除術36例,惡性腫瘤20例,其他16例。

2 術前訪視

2.1 訪視目的

了解患者病情,收集信息,評估病人手術的期望和配合程度,考慮術中存在的問題和潛在的護理問題,制定護理計劃。手術前對病人進行健康的教育和指導。對患者及其家屬介紹手術的基本情況,手術的環境和注意事項等,提高患者手術配合程度和患者的耐受性。增加護士和患者之間的交流溝通,減少病人的陌生感,以減輕不良的心理緊張狀態,以良好的心理狀態迎接手術。鼓勵護士查閱相關資料,結合患者病情驚醒思考和探索,提高業務水平和專業素質。

2.2 訪視方法

根據手術安排表,術前由器械護士和巡回護士組成術前訪視護理小組,訪視前首先與患者及其家屬聯系,取得他們的配合,得到允許后方可進行訪視。訪視盡量避開患者休息、進餐和治療時間。攜帶健康教育和宣傳材料及手術室整體護理記錄單到患者病房進行術前訪視。

2.3 訪視內容

通過查閱患者病歷,與主管醫生、護士、患者及其家屬交流,了解病人一般情況:包括姓名、性別、年齡、身高體重、既往史、家族史、現病史、藥敏史、有無義齒及是否佩戴隱形眼鏡、有無感染、營養狀態、女性患者是否在月經期、生活習慣、家庭背景、文化程度、對待手術的態度等。了解重點包括術前診斷、實驗室檢查結果、手術名稱、麻醉方法、手術部位、術前討論等。了解手術方式、手術體位、術中可能出現的情況及應對措施。了解患者基本情況和有無特殊需要。護士在與患者交流時先做自我介紹,說明來訪視目的和意義,像患者介紹手術室的環境及參與手術人員職稱情況等。介紹術前術中注意事項,對患者所提出的問題給予恰當滿意的答復,針對患者具體情況做好心理護理工作。依據術前訪視結果,制定手術配合計劃,核對術中可能用到物品,有缺項及時調整補充。

3 護理效果

本組110例手術患者通過實施術前訪視,收到滿意的護理效果,38例孕婦術中主動配合手術及麻醉,手術順利,術后能夠掌握相關健康知識,母嬰平安順利出院。36例甲狀腺病人術中手術姿勢正確、血壓及脈搏較術前無大的起伏;20例惡性腫瘤病人主動配合手術及麻醉,術后并積極鍛煉,如期出院。

4 體會

手術是外科疾病的主要治療方法,患者因得不到足夠有關手術的知識,術前往往出現焦慮、恐懼,從而影響內分泌系統和免疫功能,出現血壓升高,心率加快,給全身麻醉和手術帶來困難,嚴重者被迫終止手術[2]。外科手術對患者及其家屬來說都是一件大事,幾乎所有的病人在了解到他的疾病需要手術治療時,都會出現情緒變化,尤其是焦慮癥狀。

術前訪將有助于增進護士與病人的溝通,是整體護理在手術室開展的具體體現。術前訪視,有針對性地執行心理輔導,患者可以感到被尊重,獲得心理上的滿足感和安全感,以安靜、平穩的心態迎接手術[3]。術前訪視,有利于調整病人的身體和精神狀態。向病人提供有關手術、麻醉及護理方面的知識,讓患者了解手術對其疾病的需要,減輕患者的恐懼,使病人處于一個最佳的適合手術治療的生理和心理階段[4]。有研究認為,心理干預可以有效地調整患者的心理狀態,提高痛閾值,對手術病人焦慮可明顯減輕疼痛[5]。術前訪將有助于提高護理服務質量。通過走訪,護士可以有更多的基本的醫學知識,并看到自己的缺點,從而激發學習積極性,加強培訓,提高他們的素質,使手術室護士的整體素質得到改善和提高。術前訪視可以幫助患者度過手術期,提高病人的滿意度,提高手術室護士和手術室的整體護理水平[6]。通過術前訪視及與病人、家屬的溝通等,使患者感受到醫護人員的關懷,增加了患者的安全感,減輕了患者術前的焦慮情緒,積極配合完成麻醉和手術。

[1]魏革.手術室護理學[M].北京:人民軍醫出版社,2006:224.

[2]蔡慧.術前訪視在手術室整體護理中的應用[J].哈爾濱醫藥,2010,30(5):94～95.

[3]謝青.我國醫院手術室術前訪視的現狀及展望[J].中華護理雜志,2003,38(10):809.

[4]應瑛.術前訪視減輕病人手術日晨間緊張心理的研究[J].解放軍護理雜志,2005,22(4):4～5.

[5]趙麗輝.術前訪視在手術室整體護理中的應用[J].全科護理,2011,9(1):54～55.

[6]延愛民.術前訪視方法及探討[J].護理研究,2006,20(11C):3086～3087.

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1674-0742(2011)08(c)-0157-01

2011-07-19