心理干預在骨科臨床護理中的應用

楊桂堔

(長春市中心醫院 長春 130051)

心理干預在骨科臨床護理中的應用

楊桂堔

(長春市中心醫院 長春 130051)

探討心理干預在骨科臨床上的應用的效果,研究心理護理學在骨科臨床上的不同特點,目的用于指導臨床護理工作。從而增強了護理工作的針對性和有效性。通過良好的心理干預有效的緩解病人的各種不良情緒。并采取針對性護理措施,使病人的情緒處于最佳狀態,因此,心理干預能顯著改善骨科創傷患者的心理健康狀況、有效緩解創傷后心理沖突、調節情緒角色、減輕軀體不適感、增強精神活力、提高治療依從性和生活質量。

骨科 心理干預 心里護理

隨著醫學模式的改變,護理范圍的擴大,護理工作的重點已從疾病護理轉向以患病的人為中心的心里護理方式上來[1]。心理護理已成為現代護理工作的一項重要內容,是促進患者康復的必要措施之一。骨科病人多因車禍、人為傷害等意外事故而致傷,發病突然,面對突如其來的傷害,這些創傷引起的疼痛,出血以及正常生理功能的障礙,會使病人產生劇烈的心理反應,如痛苦、緊張、恐懼甚至憤怒,這就需要護士在積極治療過程中根據具體情況對病人實施針對性的心理護理,以穩定病人情緒,保證治療的順利進行,創造有利條件,具體報告如下。

1 首先應建立良好的護患關系

良好的護患關系,是做好心理溝通的基礎[2]。病人大多求醫心切,一旦進入醫院,頓有絕路逢生之感。同時又有治療的心理壓力,希望受到重視,及時得到治療。這時護士應主動而熱情地接待,親切而又耐心地詢問病史。悉心體貼、關懷,周到使病人感到在危難之時遇到了救命的親人,放下心理包袱安心接受治療。

2 采用親切,安慰的語言與病人溝通

針對病人普遍存在擔心病情、憂慮、恐懼的心理,護士應準確判斷病情,用親切的表情、溫柔的語言與病人進行交談,有條不紊地處理各種復雜情況:“請不要緊張,我們一定盡最大努力為您治療,但是需要您配合,才能收到良好的療效[3]。”對于怕疼的病人則告訴他:“現在給您打麻藥,就不會感覺太疼痛。”對手術的病人,護士要把患者視為親人,要理解病人的痛苦,對病人提出的疑問,要耐心,科學的解釋,盡可能多給予肯定性的保證,支持和鼓勵病人,使病人在親切、信任的良好的氛圍中增加手術信心。

3 運用非語言性的心理護理

面對病情危重或存在語言障礙的病人,如:肢體粉碎性骨折、高位截癱、失血性休克等病人,護士必須爭分奪秒的搶救病人,沒有時間或方法進行心理護理,此時就需要護士通過端莊的儀表、嫻熟的操作技術以及有條不紊的搶救程序對病人進行有效的安慰,對于某些被痛苦折磨得精疲力竭者,護士用輕柔動作使病人達到盡可能舒適的體位或采用撫摸手、輕拍肩部等非語言性手段與病人溝通,都會收到良好的效果。給病人以親切、信賴、安全的感受。反之護士衣著不整,態度冷硬,動作慌亂等容易給病人造成暗示,懷疑護士的責任心和技術水平或認為自己病情嚴重,從而產生恐懼心理,加重病情。

4 維持病人心理平衡

截癱、斷肢等病人心理極不平衡,處于嚴重失調的狀態,常會產生輕生的念頭[4],護士應積極的給予理解和同情,對其消極或無理的態度,護士應保持忍讓冷靜,充分理解病人的絕望、恐懼和發自內心的痛苦,切忌用同樣的態度回敬他們。要用愛心去疏導、勸慰病人,使他們振奮起生活的勇氣看到生存的價值,避免悲觀失望,維持心理的平衡,滿懷信心的接受治療和護理。

5 做好病人家屬的心理護理

事實上,病人家屬面對突發的事件,心理反應可能比病人更復雜,如期待著醫護人員具有良好的服務態度,高超的醫療技術和滿意的治療效果等。所以他們除了參與治療工作外,往往帶有干預性行為。如病情的曲解、擴大和隱瞞,對治療手段的不理解和不配合,對治療效果的不滿意和挑剔等,護士應本著救死扶傷、一視同仁的原則在認真做好工作的同時對家屬也要有同情心和愛心,護士要主動先訴病情,穩定家屬情緒,避免在病人面前哭泣、慌亂等,并讓家屬主動配合醫護人員的搶救,積極安慰,勸解病人,以保證治療工作順利進行。

6 小結

現代健康理念認為心理健康是生理健康的保證和動力,只有心理健康的人才能耐受挫折和逆境,對突發而來的困難能平穩度過[5]。根據有關資料顯示骨科擇期手術患者存在明顯的焦慮、抑郁,擔心身體致殘、害怕死亡及對相關事件的負罪感,影響其心理健康狀況[6]。所以開展心理護理干預要注意以下幾點:(1)向患者介紹一些治療成功的病例,講述他們的心路經歷,讓患者看到希望,給心理護理干預帶來積極影響;(2)要建立良好的護患關系,要尊重患者人格和尊嚴;(3)護理人員對患者要表現出應有的同情心,并對患者進行不斷安慰和鼓勵,這樣能有效地減輕患者疼痛,同時認真傾聽患者的述說,對其處境予以充分的理解;最后,護士要充分利用與患者接觸的各種機會多與患者及家屬交談,認真給他們講解疾病和手術的有關知識,減輕患者因對疾病的未知和對環境的陌生感所產生的緊張、焦慮和恐懼心理,使其以良好的心態接受手術治療。總之,在臨床工作中,我們要重視心理護理,正確的實施心理護理,有效地提高護理質量,適應護理學的發展,提高病人的生命質量,促進早日康復。

[1]王磊.心理護理在骨科臨床護理中的應用[J].中國傷殘醫學,2007,15(6):88.

[2]陳美華.心理干預對骨科住院患者生活質量的影響[J].臨床心身疾病,2009,15(2):25.

[3]張楚芝.心理干預對骨折病人術前焦慮及疼痛的影響[J].當代醫學,2009,15(15):78.

[4]劉紅梅.骨科創傷患者的心理護理方法研究[J].中國醫學創新,2010,27(27):70.

[5]葛霞.心理護理干預對骨科患者的影響[J].中國民族民間醫藥,2009,18(21):172.

[6]鄭志惠.心理干預對創傷骨科病人心理狀態的影響[J].影像診斷與介入放射學,2006,15(2):18.

R473.6

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1674-0742(2011)08(c)-0156-01

2011-07-21