構建和諧醫患關系

杜曉虹

(吉林省白山市醫學會 吉林白山 134300)

構建和諧醫患關系

杜曉虹

(吉林省白山市醫學會 吉林白山 134300)

構建和諧醫患關系是新形勢下醫院思想政治工作面臨的重大任務;醫院思想政治工作在構建和諧醫患關系方面發揮著思想導向、道德約束、溝通協調、人文培育、輿論支持5個重要作用。醫院思想政治工作要與其他構建手段相結合,才能共建和諧醫患關系。

思想政治工作 醫患關系 醫院 和諧

醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中產生的特定醫治關系,是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過:“每一個醫學行動始終涉及兩類人群:醫師和病人,或者更廣泛地說,醫學團體和社會,醫學無非是這兩群人之間多方面的關系。”現代醫學的高度發展更加擴充了這一概念,“醫”已由單純醫學團體擴展為參與醫療活動的醫院全體職工;“患”也由單純求醫者擴展為與之相關的每一種社會關系。近年來,隨著經濟社會的發展,作為社會關系中的重要構成,醫患關系正越來越成為人們關注的焦點。在新的歷史條件下,如何構建和諧的醫患關系,已成為我國醫療衛生事業諸多課題中的重中之重。醫院思想政治工作是醫院事業發展的生命線,是推進醫院各項建設、提高醫院服務水平的重要保證。

1 醫院思想政治工作在構建和諧醫患關系中的重要作用

醫院思想政治工作在構建和諧醫患關系過程中,承擔著重要職責和使命。具體來說,醫院思想政治工作要發揮2個方面的職能作用。

1.1 思想導向作用

醫患關系是醫院面臨的最基本的關系,它不僅僅是醫務人員群體之間的關系,而且是整個醫療界乃至所有社會關系的縮影,是社會主義和諧社會建設的代表性關系。全體醫務人員必須站在科學發展觀的政治高度,站在“一切以病人利益為出發點,竭盡所能為病人治好病”這個戰略高度來審視和把握醫患關系。始終反構建和諧醫患關系作為思想政治工作的重心,大力推行以病人為中心的服務理念,思想上高度重視改善醫患關系,行動上積極參與改善醫患關系。

1.2 道德約束作用

在醫患關系中,醫方始終是矛盾的主導方面,決定著醫患關系的發展方向。傳統的醫患關系中,醫者以為患者謀利益為己任,醫務工作者享有較高的社會地位。他們為患者解除痛苦,捍衛生命,被施救的患者往往懷著感恩的心態對待治療自己的醫生。

2 醫患關系的現狀

據上海醫科大學醫院管理處對全國七所醫院582份問卷調查結果顯示,醫患關系緊張的占29.72%;據中國消協的資料顯示, 1996年醫療投訴月均發生數為2.64件,1997年為10.17件,1998年為11.75件,1999年為22.25件,在3年多的時間里,其增長幅度接近10倍;中華醫學會2000年對全國326家醫院的調查顯示,發生醫療糾紛的占98%;上海市衛生局一項調查顯示,近年醫療糾紛以11%的速度遞增。與此同時,相關醫療糾紛事件也屢見報端。另外,據統計,1998年至2001年,僅北京市71家二級以上醫院,就發生患者影響醫院診療秩序的事件1567起,醫務人員被打事件502起,其中被打傷致殘者90人[3]。

中華醫院管理學會于2001年對全國326所醫院進行了多項選擇式的問卷調查。調查結果顯示:醫療糾紛發生率高達98.40%。發生了醫療糾紛后,73.50%的病人及其家屬曾發生擾亂醫院工作秩序的過激行為,其中43.86%發展成打砸醫院。這些過激行為對醫院設施直接造成破壞的有35.58%,導致醫務人員受傷的有34.46%。另外,在326所醫院中有86%～96%的醫院發生過因醫療糾紛導致病人滯留醫院、不住院或不繳納醫療費用的現象,這些情況也已成為醫院面臨的非常困惑和棘手的問題[4]。

而據中國醫師協會最近一次《醫患關系調研報告》顯示,全國平均每家醫院發生醫療糾紛66起;發生患者打砸醫院事件5.42起,打傷醫師5人;單起醫療糾紛最高賠付額達300萬元,平均每起賠付額為10.81萬元。

3 醫患矛盾的解決

知道了矛盾的是怎么產生的,要想解決矛盾就的針對問題采取措施。把對立的醫患統一起來,統一到醫患的共同目的上來,就是治病,治好病。

3.1 讓醫患信息對等

溝通是最好的辦法,人與人最開始都是陌生的,只有進行了溝通才能了解才能對等。當醫生詳細認真地交代病情,患者了解自己的病情的時候,醫生和患者就會從同一個角度看問題,行動就一致了,信任理解也就產生了,矛盾就消除了。這樣無論對醫生還是患者都是有利的,也就是對疾病的治療是有利的。溝通有很多途徑,最基本的是,就診時醫生與患者的交談,這是患者對自身疾病的第一認識。還有就是借助新聞媒體,加強宣傳,使人們更多地認識疾病,了解醫生。有的醫院有醫務社工采用傾聽、安慰、鼓勵、幫助、溝通等方法,對病人進行心理安慰,傾聽病人的心聲,講解有關疾病的科普知識,或以自身的經驗和體會鼓勵病人戰勝病魔[5]。還有的醫院定期進行社區宣傳,普及常識。這些使患者更多地了解疾病,了解醫療的風險性和不可預知性。也就更能理解醫生的治療,從而配合治療,達到治好病的目的。

3.2 服務要講究誠信

既然把醫療行業歸到服務業,那么服務就要講究誠信。醫生出售自己的勞動是要對患者誠信,疾病現狀是什么,發展情況,預后怎么樣要誠懇交待,以取得患者的理解。但是醫療又不是純粹的消費行為,是一種特殊的服務行業,不是你花多少錢,我就治多少病,例如,以不同的價格可以購買不同檔次的服裝,而醫生診療病人則是另外一回事:一個昏迷的病人被送進醫院,不管他有沒有錢或家人給多少錢,醫生不會以錢的多少來制定救治方案,而是以醫學規律本身來救治患者。從患者這一方說,不管付出多少錢,都不能要求醫務人員只能成功,不能失敗,因為醫療工作的高風險性是科學規律決定的。

3.3 行有行規

古代西方醫生在開業時都要宣讀一份有關醫務道德的誓詞:“我要遵守誓約,矢忠不渝。對傳授我醫術的老師,我要像父母一樣敬重。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒,我要悉心傳授醫學知識。我要竭盡全力,采取我認為有利于病人的醫療措施,不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人,也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫和生活。無論進入誰家,只是為了治病,不為所欲為,不接受賄賂,不勾引異性。對看到或聽到不應外傳的私生活,我決不泄露。”這個醫道規范的制定者就是希波克拉底。說的是醫學生從業過程中要誠實守信,也就是醫生的行規。

患者目前面臨的是醫療保障體系不完善的問題。政府正在努力完善醫療保障制度,使低收入者,農民,弱勢群體看病在經濟上得到保障,有病看得起,大病治得起。調整患者流向,使醫療資源合理分配,小病、常見病在社區醫院解決,大病、疑難病在大醫院解決,不同病情都能得到相應的治療。患者在經濟上得到保障,因為經濟引起的糾紛也就消散了,醫患關系緩和了,就能進行平等的溝通,為了共同的目的進行醫療行為。醫生要理解患者患病的痛苦,求醫的渴望,既要醫治軀體的疾患又要解決心靈的痛苦,既是服務關系,又是朋友關系。這樣醫患關系也就走向了和諧。

總之只有了解醫患關系才能處理好醫患關系,經濟基礎決定上層建筑。事情是有兩面性的,醫和患這對矛盾的統一體,相生相克,我們站在辯證唯物主義的觀點上看問題就不會偏頗,才能真正解決問題。我相信我們會在“構建和諧社會”的大環境下構建和諧的醫患關系,這需要我們全社會共同的努力！

[1]鄭大喜.醫患誠信缺失的原因及其重構策略[J].中國醫學倫理學,2006,19(6):37.

[2]錢麗榮,方振宇.論醫患關系由緊張走向和諧的有效途徑[J]. Chinese M edical Ethics,2006,2:70.

[3]宋華,宋蘭堂.對醫患關系現狀的多維思考[J].中華醫院管理雜志,2003,19(9):517.

[4]王錦帆.論中國市場經濟下醫患關系的重建[J].中國醫院管理,2006,26(8).

[5]于德華,張一奇.現代醫學人文服務體系的構建[J].中國醫院,2007,11(3):59.

[6]彭興庭.醫生體制化則醫德虛無化[J].廣開言路,2006,42.

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2011-07-18