加強護士“慎獨”修養(yǎng)保證醫(yī)院感染措施的落實

劉愛玲 高學英

（山東省昌邑市人民醫(yī)院，山東 昌邑 261300）

“慎獨”修養(yǎng)是醫(yī)德范疇之一，在醫(yī)院感染管理工作中，必須加強護士的“慎獨”修養(yǎng)，才能落實醫(yī)院感染管制措施；提高醫(yī)務人員的醫(yī)德水平和責任感，減少醫(yī)院感染發(fā)病率；自覺執(zhí)行各項無菌技術操作規(guī)程，加強消毒管理，防止醫(yī)院交叉感染。

何謂“慎獨”，它出于《禮記中庸》，它的意思是：一個人在獨處的時候，也要謹慎遵守道德原則。醫(yī)院感染則是患者在醫(yī)院環(huán)境與接受診療中獲得的，護士作為診療活動的主體，醫(yī)院消毒隔離制度的執(zhí)行者，如何養(yǎng)成“慎獨”的高尚職業(yè)道德，就是要在獨處工作的時候，謹慎遵守道德原則，對患者高度負責，對技術精益求精，處處為患者著想，自覺地遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，防止因護理不當引起的醫(yī)院感染的發(fā)生。

1 加強護士“慎獨”修養(yǎng)的重要性

1.1 強化護士職業(yè)道德觀念必須加強“慎獨”修養(yǎng)

加強護士“慎獨”修養(yǎng)，是提高醫(yī)護人員職業(yè)道德水平的基礎和前提，是預防和控制醫(yī)院感染的關鍵之一。因為護理道德修養(yǎng)的一個重要特點就是強調(diào)自覺性。而“慎獨”屬于道德境界的范疇。它對于護士來講，就是工作的高度自覺性，它是以內(nèi)心信念來維持，一種自我教育，自覺實踐的過程，是護理事業(yè)道德修養(yǎng)的重要方法。

1.2 強化消毒隔離措施，必須加強“慎獨”修養(yǎng)

預防和控制醫(yī)院感染關鍵之二是自覺執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離措施。護士從事的這些工作常常是一個人獨立進行的，有些則是在患者失去知覺或幼小不知情的情況下進行的，此時護士的行為得不到患者或同事的監(jiān)督，應對碰到許多獨自把關的問題，如對消毒液及其盛放器皿，濕化瓶、輸氧管、吸痰管和吸痰引流裝置、導尿管、環(huán)境用物的嚴格消毒處理，紫外線的空氣消毒，病床的一床一巾一濕掃、注射一人一針一管，每次操作前后手的清洗和消毒。要把關好亮知相知，全憑護士內(nèi)在的道德信念和高尚的“慎獨”修養(yǎng)來自我約束。

1.3 強化醫(yī)療護理質(zhì)量觀念，必須加強“慎獨”

預防和控制醫(yī)院感染關鍵之三是提高合理使用抗生素水平，護士是直接執(zhí)行者，其“慎獨“修養(yǎng)的好環(huán)境，直接影響到抗生素的臨床效果，關系到護士主導作用的發(fā)揮及護士在患者中的威信，直接影響護理水平，質(zhì)量及患者的康復。如果護士在獨處無人監(jiān)督之下不自覺遵守無菌操作原則，對消毒器械和藥品造成了污染而不及時更換，不選擇適宜的溶酶，藥物抽吸不完全，加藥后放置時間長，執(zhí)行時間不及時，不能達到治療效果，反而因工作自覺性不強造成醫(yī)院感染，嚴重影響醫(yī)療護理質(zhì)量。

2 如何加強護士的“慎獨“修養(yǎng)

2.1 加強教育，增強“慎獨”意識

道德教育是人類進行道德活動的一種重要形式，加強護理職業(yè)道德，使其轉化護理人員內(nèi)在的品質(zhì)，是醫(yī)院感染控制中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，通過學習共產(chǎn)主義道德理論和社會主義護理道德規(guī)范，學習醫(yī)德楷模和先進護理工作者模范事跡，使廣大護士意識到“慎獨”修養(yǎng)的重要性和必要性，把道德責任感轉化為工作的動力。

2.2 啟發(fā)自覺，強化內(nèi)心信念的自我評價作用

馬克思說：“道德的基礎是人類精神的自律”。護理道德不是強加于人的，是護理人員發(fā)自內(nèi)心的對道德義務的真誠信仰和強烈責任感，是對自己的護理行為進行善惡評價的精神力量，內(nèi)心信念維持下的高度自覺是“慎獨”修養(yǎng)的很需要的特點。護士應努力發(fā)揮主觀能動性，強調(diào)自覺，可通過“假如我是患者的“自省”和“移情”方法喚起自己的同情心，強化自我督促評價作用。無論白班、夜班、有人、無人、工作忙閑、患者態(tài)度的好壞，決不做有損患者利益的事情。

2.3 “知”“行”合一，培養(yǎng)“慎獨”精神

護理道德涉及道德理論和道德實踐兩個方面，守著“知”“行”的辯證統(tǒng)一，著名教育家葉圣陶說過：“誠于中而形于外”。他的話闡明了“知”“行”的辯證關系，既要“知”又要“行”“誠于中”是前提，“行于外”是目的。只有具備了“慎獨”精神，才能“知”“行”合一，表里如一，始終如一的做好工作。

由于醫(yī)院感染控制是一多環(huán)節(jié)的系統(tǒng)工作，它涉及到醫(yī)務人員的思想素質(zhì)，業(yè)務素質(zhì)和動作行為，需要每個人的自我約束和嚴肅認真，一絲不茍的工作作風，需要高尚的醫(yī)德情操和事業(yè)心。因此，從管理角度看，不能單純依賴行政手段和規(guī)章制度，必須把醫(yī)護人員的道德教育放在首位，通過教育使廣大護士真正認識到自己在醫(yī)院感染控制中所處的地位和角色以及責任和義務，加強學習，勇于實踐自覺地進行“慎獨”修養(yǎng)，從而使自己的行業(yè)規(guī)范化地體現(xiàn)于消毒隔離工作實踐中去，有效地控制醫(yī)院感染。