手足口病病區護理管理

李春華

（常州市兒童醫院，江蘇 常州 213003）

1 護理質量的高低在很大程度上取決于護理管理的水平

我院為一所專科三級醫院，承擔著本市兒科突發性疾病的救治任務。2008年4月醫院接到了市衛生部門關于集中診治手足口病患兒的通知，我院迅速做出反應，將我們的小兒神經專科改造成收治手足口病的專業診療部門，三年下來收治了一大批手足口病患兒，安全有效地完成了我院的醫務護理工作和任務。臨床資料2008年4月1日至2009年4月1日，我院共收治手足口病887 例，其中年齡最大12歲，最小3月。

2 醫院對手足口病進行了隔離分區，并在分區處豎立明顯標志，同時為了防止病毒的傳染

醫院根據之前的經驗制定了非常嚴格的隔離消毒制度，除此之外，門診部還專門建立了手足口病預檢分診制度，為醫院的預防措施添加了另一道有力的保障。起到有效分流患兒，對必需住院治療的患兒進行入院治療。②病區的醫務工作者需要加強對醫院防治感染常識的培訓，每天都要指導消毒隔離工作，并有專人負責對工作情況進行檢查。③檢查醫務人員的操作及對各種用具的規范處理，對于存在的問題立即進行處理。④將相關手足口病知識印成小冊子分發給患兒家屬[1]。

3 護理人員的管理

指派高年資的兒科專科護士作為護理骨干，指導低年資兒科護理人員工作合理安排護理人員的工作，根據患兒數量及病情輕重，調整每班護理人員力量搭配，確保患兒醫療護理安全。規范工作流程，病區內每名患病兒童所接受的治療方案都十分接近，一般情況下都需要進行輸液，不同的是藥劑量不一，因此所用的治療單據和輸液卡需要先打印好前幾個藥名，根據主治醫生的囑咐，護士只需在藥單上填寫床號、姓名、藥物劑量等必要信息，這樣可大大縮短執行醫囑時間。此外需要把常用的口服外用藥保存在病區庫房內以備患者服用，此法也減少了患兒家屬領藥的時間，為搶治留出更多時間余地。

4 患兒管理

將患兒分類安置，柯薩大奇A16病毒感染會導致心肌炎，EV71病毒感染則有可能引起腦炎、其中腦膜炎超過38的患兒必須將其安置在離護士站較近的病房，以防緊急情況發生，同時便于護士對其進行重點看護，時刻留意病情的變化情況，預防一系列的并發癥的發生。 護理過程中，醫務人員要密切觀察患兒的病情發展趨勢，對于患者要定時測量他們的體溫，對于那些持續高燒的患兒必須馬上采取有效的退燒醫治，一旦發生意外情況，護士立即上報給主治醫生，并配合醫生作好即時的搶救，重病患兒在醫院的安排下入住重病急救室，所有的急救藥品都要提前準備好。

5 加強護理質量控制

護士長定時深入病房，指導危重患兒的搶救及護理。合理排班注意護理力量的搭配，確保護理質量。為病人提供優質護理。 手足口病病區一年來共收治887名患兒，經治療后全部出院，治愈率達到100%，患兒的住院時間一般為5到8天，在患兒入院治療期間，患兒的家長基本都滿意，沒有出現護理差錯，并發癥及交叉感染等情況。明確責任、合理分工是有效完成護理工作的前提。護理管理過程中充分注意到護理班次及各班次工作流程的制定，護理人員的合理分工。使工作中各司其職，作到目標和責任明確，將緊急的搶救工作安排得有條不紊，保障了護理質量和護理安全，達到順利完成手足口病搶救工作[2]。

6 隔離區的消毒

對隔離區的消毒是有效預防醫院內部感染的一種重要措施，手足口病是一種經由腸道病毒引發的傳染病，這種病毒能夠在空氣、唾液和人體的糞便中進行交互傳染。多發于夏秋季節，3～7歲的兒童屬于高發群體。組織群眾學習手足口病的相關知識十分有必要，認真執行消毒隔離制度，以上兩點都是為預防手足口病的發生和傳染必經的兩種途徑。監督、檢查護理人員自覺有效地落實各項防護措施，是管理部門首當其沖的責任。對患兒家長進行健康知識普及，強調開窗通風和接觸患兒前后洗手等保健預防手段的重要性，提高家長的預防意識，有效地防止了病毒在醫院內進行交叉感染。

7 重視護理的質量管理，保證醫療護理的安全和科學

護理質量是直接關系到患者和醫務人員的生命健康，護理質量體現出醫院的服務和工作質量，是醫院的形象，也是老百姓對醫院工作信任的基石。每天對護理質量進行嚴格地檢查，糾正工作中的偏差，提高護理質量，保證醫院所有人員的身體健康。手足口病作為一種傳染病，一旦爆發，勢必會引起社會上的一定的恐慌，醫院作為醫療和搶救機構，有責任和義務向廣大的普通大眾，宣傳科學的防治知識，作到穩定社會情緒，控制病情發展勢頭，扼制已經蔓延開來的病情，護理工作的好壞在緊急情況突發時起到的決定性作用是不言而喻的。

[1] 左月燃.護理管理學[M].北京:人民衛生出版社,1997:49.

[2] 沈春玲,呂雪麗.正性暗示在護理質量控制中的應用與體會[J].護理管理雜志,2007,7(10):35.