計算機管理系統在職業病預防性健康檢查的作用

張榮珍 隋紅軍 陳會欣

（山東省諸城市疾病預防控制中心，山東 諸城 262200）

隨著社會經濟的快速發展，工業企業規模的擴大和數量的大量增加，各種類型的職業危害因素也隨之產生。職業病成為嚴重威脅廣大從業人員身體健康的疾病。在國內，一些企業忽視了作業場所有毒有害因素的治理，從業人員沒有佩戴必要的個人防護用品，對從事有毒有害作業的工人未進行上崗前、在崗期間、離崗時的職業病預防性健康檢查，嚴重的群體性職業病時有發生。應用信息化管理系統對有毒有害作業場所從業人員進行上崗前、在崗期間、離崗時的職業病預防性健康檢查，簡化了健康檢查的流程，縮短了工作時間，減少了人為的事故差錯，提高了職業病預防性健康檢查的工作質量，是預防職業病、疑似職業病發生的有效途徑。為經濟社會又好又快發展，保護勞動者身體健康及其相關權益，構建以人為本的和諧社會發揮了積極的作用。

自2002年5月1日《中華人民共和國職業病防治法》頒布貫徹實施以來，各級疾病預防控制中心嚴格按照《職業病防治法》要求，增添了有毒有害作業場所現場監測的儀器、大型X光機、彩超、多導心電圖機等檢查儀器和血細胞記數儀、全自動生化分析儀等大型實驗室檢測設備，配備了相應的高級、中級醫療、醫技專業技術人員，達到了職業健康檢查技術服務水平，取得了《職業健康檢查技術服務資質》，積極開展上崗前、在崗期間、離崗時從事有毒有害工作場所從業人員的預防性健康檢查，從源頭上預防和控制了職業病、疑似職業患者的發生。

職業病預防性健康檢查，一般是從事有毒有害職業危害因素的作業人員，領取一張體檢表，手工填寫表格內容，去相關科室做內、外科以及輔助檢查，檢查結束以后，工作人員將每一個人的血液與尿液化驗單、心電圖、彩超、X線透視單找出來，找到檢查報告，分別對號粘貼到健康檢查表上，由主檢醫師根據各項檢查結果和標準，來判定受檢者的健康狀況，并將每個人的檢查結果進行匯總，對健康檢查單位的全部接觸有害因素的作業人員進行分析并報告。這種傳統的健康檢查模式，容易出現一些差錯和疏漏，信息管理方式已經遠遠不能適應現在職業病預防性健康檢查的需要。

職業病預防性健康檢查在應用計算機信息化管理系統時，將計算機信息化管理手段，貫穿于職業病預防性健康檢查的全過程。在職業病預防性健康檢查過程中，對從事有毒有害作業人員的二代身份證通過身份證讀卡器進行基本信息的數字化采集，同時打印條型碼，分別粘貼到體檢表首頁、采血管、尿液杯上，全部檢查過程，通過掃描條形碼提示職業病健康檢查者的信息，并將檢查結果確認到系統內；血液檢驗，用讀碼器讀取編號，全自動生化分析儀將血液檢驗結果自動通過數據接口轉到系統內；尿液檢驗，尿液分析儀將尿液檢驗結果自動通過數據接口轉到系統內，錄入內科、B超、心電圖、X線胸透（拍片）等基本檢查結果的信息， 自動生成健康檢查結果。經過收費審核后，可以打印從事有毒有害從業人員的個體健康檢查報告和匯總被檢查單位全部從業人員的健康檢查結果。

1 信息化管理系統的總體框架

職業病預防性健康檢查計算機信息化管理系統功能主要通過疾控中心局域網來實現。

信息化管理系統從解決對從業人員的健康體檢工作進行同步處理入手，采取以下設計方法：

信息化管理系統采用體檢同步進行的操作理念，在通過二代身份證掃描錄入職業病體檢人員的基本信息后。需要體檢的人員可以在一定時間內進行多種項目的檢查。如：某體檢人員，在做血液檢驗、尿液檢驗時，只需要在抽血或者留尿樣以后，用在錄入基本信息時所打出的條形碼做好標識，然后即可以做其他相應的檢查。系統可以自動的把本次檢查結果附加到這個體檢人員信息之后。可以不必等待檢驗人員檢驗完成在做其他的后續檢查。

信息化管理系統運行模式是采用流行的“客戶端/服務器”的運行模式。系統使用獨立的服務器，各個科室使用客戶端。所有工作人員的操作都是在一個局域網中進行作業。即避免了網絡安全方面的問題、也能有效地提高軟件運行的流暢性等影響軟件使用的各方面問題。

信息化管理系統中采用了多種數據訪問控制方式。并且采用多系統的訪問協調控制。比如：在驗血時采用的“全自動生化分析儀”，我們在軟件中設置相應的接口，通過把血細胞記數儀、尿液分析儀、全自動生化分析儀的檢驗結果自動的提取到軟件當中，不需要工作人員再次在軟件中進行錄入。避免重復性操作。

根據體檢工作流程，設計了15個工作事件。分別是基本信息錄入、收費、財務審核，體征查體、實驗室檢驗、X光胸透、體檢人員狀態查詢、體檢人員的結論、復檢、從業人員體檢表打印、單位體檢結果打印、復檢通知打印、各種需要注意的事件的通知、各種體檢人員的報表、財務數據匯總等。同時工作事件設置是動態的，可以根據實際情況在我們軟件中設置相應的輕重急緩的提醒工作等。

2 信息化管理系統工作模塊

信息化管理系統共分：業務、報表、設置、幫助共4大部分構成系統的全部業務。

業務管理模塊主要實現軟件中的業務流程等的操作。有：基本信息錄入、財務、體征檢查、X線胸透、實驗室檢查、結論、數據導入和檢查人員狀態等流程。

報表管理模塊主要實現軟件中的各種報表的需求。有：檢查人員明細/匯總、檢查合格人員明細/匯總、不合格人員明細/匯總、單位或個人收費情況明細/匯總、復檢人員明細/匯總、證件打印情況、地域檢查情況（用于統計不同地域之間的體檢人員的健康狀況）、打印狀態的提醒等。

設置模塊主要進行軟件中的設置部分，包括：網絡連接設置、打印設置、信息采集設置、登陸設置、工作人員設置、條形碼的設置、檢查地區設置、檢查單位性質設置、檢查單位的工種設置等。

幫助模塊主要在軟件中起到輔助作用。可以幫助工作人員查詢到相應的幫助信息。

3 信息化管理系統在預防性健康檢查中的作用

信息化管理系統應用于職業病預防性健康體檢的流程看似簡單，其實比較復雜。每一項工作既要符合規范程序又要兼顧到靈活性，簡單化，在進行詳細調查的基礎上，結合實際工作流程，將每一項工作、查體流程進行細分，制定了全面的、嚴密的流程體系，在數據分析的基礎上，確定了系統的整個功能模塊，對于存在的問題進行歸納整理，確定了系統需要解決的技術問題。中心現在建有樓內局域網，各個科室通過光纖100M接入樓內局域網，全中心所有計算機全部連入局域網中，預防性健康檢查信息化管理系統就是基于疾控中心內部的局域網絡進行研制的。

為保證整個系統的運行，在硬件上進行完善，對服務器以及整個系統進行升級，確保系統對網絡以及硬件不需要太高要求，又能實現設計功能。

建立數據模型進行數據庫設計，數據庫采用的SQL Server 秉承微軟產品一貫操作簡單特點，簡單易學，功能強大。

編寫能夠控制掃描設備、攝像設備、數碼相機等設備的控制程序，控制設備自動掃描，并自動生成軟件中所要求的數據格式。

利用OCR技術，在掃描的文檔中進行OCR識別，分別將識別的文檔結合數據庫中涉及的字段進行獲取，并自動存入數據庫系統。

通過公安局的身份證識別工具，把第二代居民身份證進行掃描。提取到軟件中所需要的信息，從而不需要工作人員再次重復勞動。

編寫與全自動生化分析儀系統的接口，實現自動獲取分析儀所生成的信息。

利用MS全文檢索技術，整個數據庫進行檢索。查找我們所需要的數據并且生成相應的報表。

實時監測數據庫的技術。查看相應的體檢人員的狀態。在系統的主要窗口中列出不同輕重緩急的相應的信息，以供工作人員進行相應的處理。

利用MS Office通過Ole將數據統計到Excel中分別以圖表顯示。計算機信息化管理系統在技術設計上的先進性主要體現在六個方面。一是工作事件數字模型的構建。二是數字化信息的采集。三是全文檢索功能的實現。四是跨平臺的數據應用。五是實現數字化操作，避免了人為的差錯和疏漏。六是財務審核工作的實現監督管理系統等信息化應用的緊密結合。

4 應用信息化管理進行預防性健康檢查的體會

應用的信息化系統管理系統，進行職業病預防性健康健康檢查，全部實現了職業病健康檢查流程的系統化，減少了人為的差錯和疏漏，提高了職業病預防性健康檢查的工作質量，從業人員的健康檢查結果和被健康檢查單位的匯總報告，更加準確可靠。我們將隨著計算機信息技術的不斷發展，不斷完善職業病預防性健康檢查信息化管理系統的功能，提高系統的自動化程度，簡化檢查結果信息錄入的步驟，更準確判斷有毒有害從業人員和檢查單位的體檢結果，及早發現工作人員在上崗前、在崗期間、離崗時的職業禁忌證和職業病、疑似職業病，為經濟社會又好又快發展，保護廣大勞動者的身體健康，構建以人為本的和諧社會發揮更大的作用。