基層實驗室生物安全現況分析與預防對策

趙鳳華

（吉林省吉林市船營中醫院，吉林 吉林 132011）

實驗室生物安全工作已做為重點工作納入醫院管理范疇，國家加大對實驗室生物安全工作的管理力度，并制定了相應的法律法規，各級醫療機構對實驗室存在的潛在危害都能做出正確評估，并將其做為醫院感染管理重點監測科室，制定出行之有效的規章制度，最大限度的從根本上杜絕生物危險的發生[1-4]。

自《病原微生物實驗室生物安全管理條例》頒布以來，各級醫療機構都能積極參照條例要求，對不符合要求的實驗室進行了積極改造，成立相應的院內感染管理科，實驗室條件有了很大改善。但有些基層單位實驗室的生物安全制度仍不完善，執行只是應付了事，從根本上說就是未讀懂條例。部分基層醫院實驗室設備簡陋，布局不合理，無生物安全柜，清潔區、半污染區、污染區劃分模糊，醫療垃圾、生活垃圾未分開存放，自我防護意識薄弱，生物安全概念混淆，文件按部就班，極易造成院內感染的發生，為防患于未然，就上述真實存在幾點問題，提出幾點建議，盡快提高工作人員生物安全系數：

1.建立健全組織管理體系，建立行之有效的生物安全管理委員會和組織框架圖，明確醫院法人為生物安全第一責任人，并實行責任問責制。參照《條例》，結合本單位實際情況制定適合本單位的生物安全管理制度，有效的生物安全標準操作規程，儀器標本操作規程，對接觸的樣品要有預見性危害評估和生物安全應急預案等系列文件，認真逐一落實完善，避免文件體系空缺。

2.實驗室工作人員須持證上崗，崗前需接受生物安全培訓。科主任和院內感染管理負責人對實驗室工作的每位成員均需接受醫院感染生物安全的強化培訓。實驗室工作人員較少的可結合本單位實際情況與外院聯合組織學習，明確病原微生物存在于我們日常工作接觸的標本中。

3.定期進行實驗室人員健康體檢，建立健康管理檔案，留基礎血清，工作人員日常體溫表要認真測量，必要時可進行疫苗預防接種，意外針頭刺傷，按應急預防處理，并上報醫院感染管理科。

4.加強實驗室工作人員生物安全防護意識，認真執行各項操作規章，每天所做的事要留有痕跡（做什么寫什么），做到有章可循，有法可依。

5.①實際工作中嚴格執行無菌操作技術，真正做到一人一針一管一巾一帶。②加強手衛生，降低感染率。③口罩、帽子、手套要堅持帶，必要時工作服外可加防護服。④實驗室內不可穿拖鞋、布鞋、漏腳趾鞋，要穿耐腐蝕的蓋腳面鞋。⑤女工作人員不可留長發，戴戒指。⑥實驗室工作人員不可穿短袖。⑦實驗室內不可會客、吸煙、進食、飲水。⑧實驗室冰箱嚴禁存放個人物品等。⑨嚴禁穿工作服離開實驗室。⑩實驗室要有擋鼠板，紗窗，以防噬齒類動物進入。盡量減少可能造成院內感染和生物危險的各種危險因素，最大限度的降低院內感染的發生。

6.加強對實驗室消毒管理，每天對室內空氣、墻、門窗、工作桌面、地面、門把手進行消毒。充分利用生物安全柜，記錄本要清晰，要有所記，注意檢驗報告單的消毒，這是預防交叉感染的重要措施。

7.嚴格執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構廢物管理條例》相關規定，對醫療廢物無害處理，包括感染性垃圾，損傷性垃圾，化學性廢液（生化自動分析儀，全血細胞分析儀）等，要認真做好做實，杜絕病原微生物引起的危害，感染性廢物（注射器、吸管、試管、各種廢棄標本，酶標板等），要高壓滅菌分裝于雙層黃色標識塑料袋中，廢物不可超過袋子的3/4，貼標簽（注明科室、日期），單位派專人回收集中交環保部門統一處理，損傷性廢物必須裝耐磨、耐扎、耐腐蝕、不滲漏帶蓋容器中，做好醫療廢物處理登記，交接登記。

8.實驗室工作結束后，對實驗室臺面、儀器進行終末消毒。

9.醫院領導要認真重視醫院生物安全，醫院感染管理工作，參照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，改善實驗室不足的工作條件。實驗室工作人員要增強自我防護意識，爭取基本防護措施（感應水龍頭、洗眼器、生物安全柜），制定有效工作計劃，認真學習感染管理法和《病原微生物管理條例》，認識醫院感染的重要性，消除各種不安全隱患因素，更好的預防實驗室院內感染和生物危險的發生。

[1]病原微生物實驗室生物安全管理條例[S].2004.

[2]實驗室生物安全通用要求[S].2008.

[3]醫療廢物管理條例[S].2003.

[4]醫療衛生機構醫療廢物管理條例[S].2003.