以人為本，構建和諧醫患關系

崔寧寧 周育夫

（蚌埠醫學院附屬醫院，安徽 蚌埠 233000）

和諧是對立事物之間在一定條件下具體、動態、相對、辯證的統一，是不同事物之間相輔相成、相互合作、互惠互利、共同發展的關系。它標志著自然界內部、人與人、人與社會、人與自然諸多因素之間均衡、穩定、有序、相互依存、共同發展。和諧社會是我國特色社會主義的本質屬性，是社會系統中各個部分、各種要素之間處于相互協調的狀態。胡錦濤總書記指出：“我們所要建設的社會主義和諧社會，應該是民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會”。和諧的醫患關系是社會主義和諧社會的重要組成部分，在建設和諧社會的進程中，扮演著十分重要的角色[1-4]。然而，目前醫患關系的緊張情形，卻嚴重阻礙了和諧社會的建設。堅持以人為本，是構建和諧醫患關系的基本原則。

1 “以人為本”的含義及在醫療中的重要作用

馬克思主義認為，人首先是一個自然存在物，具有自然屬性；人也是社會的存在物，具有社會屬性；人還是有意識的存在物，具有精神屬性，有理性，有意識。“以人為本”的科學內涵，是堅持人的自然屬性、社會屬性、精神屬性的辨證統一。

以人為本是科學發展觀的核心，是中國共產黨堅持全心全意為人民服務的黨的根本宗旨的體現。以人為本以實現人的全面發展為目標，從人民群眾的根本利益出發，不斷滿足人民群眾日益增長的物質文化需要，切實保障人民群眾的經濟、政治和文化利益，把人民群眾的利益作為一切工作的出發點和落腳點，不斷提高人們多方面的需求和促進人的全面發展。以胡錦濤同志為總書記的黨中央提出以人為本的科學發展觀，是在馬克思主義基本原理基礎上，總結歷史經驗教訓，適應時代要求提出的，是對馬克思主義的繼承和發展。這里的人，不是抽象的人，也不是某個人、某些人，而是一切為了人民群眾、一切依靠人民群眾。以人為本的提出，說明中國共產黨的宗旨和社會主義建設的目的是為人民的根本利益服務。黨的十七大強調要把以人為本作為一種嶄新的政府管理價值觀、方法論和模式選擇。

“以人為本”具體到醫患關系上，就是要以最廣大的患者為主體，一切為了患者，以患者為中心。堅持以人為本，最重要的是充分尊重和實現廣大人民群眾醫療的權利。醫療權的實質在于實現人民的生命權和健康權，是最基本的人權?！吨腥A人民共和國憲法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》等法律，都明確規定了我國患者所享有的各項權利，并予以具體的界定和系統的保障。

無論從馬克思主義唯物歷史觀、科學發展觀和我黨的執政理念，還是從我國的法律法規看，以人為本在醫患關系方面體現為患者的合法權益都是神圣的、不可侵犯的。

2 和諧醫患關系的作用

黨的十七大會議提出了全面建設和諧社會的宏偉目標。構建社會主義和諧社會在醫療衛生行業中就是要建設和諧的醫患關系。然而近年來醫療糾紛的數量逐年增多，醫患雙方的矛盾逐漸加劇，此種情況既嚴重影響了醫療機構的正常診療秩序，又不利于廣大患者的治療，也與當前構建和諧社會的趨勢大相徑庭。因此構建和諧的醫患關系十分必要。

醫患關系是在患者求醫問藥和醫生幫助患者們戰勝病魔的過程中形成的。醫因患而產生，患因醫而獲益。從本質上講，醫患雙方的根本目的是一致的，都是為了與疾病作斗爭、尋求健康。醫患雙方的關系本應該是自然的、和諧的。但隨著改革開放的不斷深入，社會矛盾隨之暴露，這些矛盾反映在醫療衛生方面即是醫患關系的日趨緊張，醫患矛盾層出不窮。醫療行業是一個高風險的行業，醫療機構已成為社會矛盾的發生地。據衛生部統計，全國每年發生醫療糾紛百萬起，發生打砸醫院的嚴重事件近萬起；全國縣級以上醫院年賠償額已達42億元，占醫院年收入的5.9%。從引發醫患關系緊張的原因和性質來看，醫患關系已不再是一個單純的醫學問題，更是一個社會問題。醫患關系已從一種友善、信任、互動、合作的良性關系，逐漸演變成一種非合作、沖突甚至敵對的關系，且帶有全國的普遍性。因此，解決緊張的醫患矛盾成為構建和諧社會的當務之急。

和諧醫患關系的內涵是醫患關系雙方相互尊重、相互理解、共存共贏，是以人為核心而構建的醫方和患方之間的利益平衡關系。當前，我國正在建設和諧社會的進程中，構建和諧社會，需要社會各方面共同努力，需要全體人民從自我做起。健康是人類全面發展的基礎，關系著千家萬戶的幸福，醫院作為國民經濟的重要領域和公共服務與社會保障體系的重要環節，是社會中不可缺少的一部分。在目前這種醫患糾紛高發的情形下，依照醫學規范精心實施醫療行為，重視和保證醫療質量，盡力避免人為的醫療事故，提高醫療服務質量，加強醫德醫風建設，努力構建和諧的醫患關系，是我們防范糾紛、規避風險的重要途徑。

3 如何構建和諧醫患關系——以患者為中心

構建和諧社會離不開和諧的醫患關系。誠然，醫患關系成因復雜，既有體制和機制上的問題，也有思想觀念轉變方面的問題，還有管理監督不力等原因，要解決這些問題，需要各方面共同努力。但是在構建和諧醫患關系中，醫療機構和醫務人員是主導，以人為本是根本。化解醫患矛盾的關鍵在醫方以患者為中心。中共中央新醫改指出，加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養的培養和職業素質教育，調動醫務人員改善服務和提高效率的積極性。完善醫療執業保險，開展醫務社會工作，完善醫療糾紛處理機制，增進醫患溝通。新的時期，醫院應當努力促進科學管理和發展，樹立“以患者為中心”的服務理念，以人為本，規范醫療行為，改善服務態度，提高醫療質量，降低醫療費用，使醫院的各項管理工作更加制度化、規范化和科學化，所有的醫療服務工作更加細微化，真正做到以人為本，直接關系著和諧醫患關系的建設。

3.1 提高醫療質量

醫療質量是檢驗和衡量醫療服務工作最核心的指標，關系著患者的生命安全和身心健康。醫務人員只有不斷地提高自身業務素質和技術水平，才能為廣大患者解決實際病痛，才能贏得患者的尊重與信賴，才能有效避免醫患糾紛的發生。患者到醫院的根本目的就是要解除病痛，而這必須以安全、有效的醫療技術來實現。醫患關系的緊張與我們醫生治療疾病的能力密切相關。抓好醫療質量問題已成為一個關系患者生命安全和醫院聲譽的重要問題，每一位醫護人員都要充分重視，進一步深化對提高醫療質量、確保醫療安全重要性、緊迫性的認識，牢固樹立“以患者為中心，以質量為核心”的發展理念，強化措施，狠抓落實，全面提高醫療質量和診療水平，加強醫療安全目標管理，減少糾紛、規避風險，力爭糾紛總數和賠償金額實現穩中有降的目標，為保障和促進醫院快速發展營造一個穩定有秩的環境。

3.2 加強醫風醫德建設

醫務人員的診療行為是一項復合性的勞動，是高尚醫德與精湛醫術緊密相連。醫生對醫學知識和技能掌握得再好，如果對患者沒有愛心，不會關心患者，不懂得患者心理，不會與患者有效溝通，也難以成為一個合格的醫生。醫德醫風建設要具有以人為本的醫者心，必須堅持“以患者為中心”。當面臨病痛的時候，患者最需要的是治療和恢復，同時，更需要關愛。

據統計，當前的醫療糾紛中多數是由醫護人員的態度不佳、溝通不足引起的，若醫務人員在工作中多加注意，這些糾紛是可以避免的。因此，醫療機構應當把提高全體醫護人員的服務水平作為管理的第一任務來抓。把“視患者為親人，讓患者感受親情”的服務理念體現到醫療服務中去。深化優質服務活動，堅持“一切以患者為中心”的服務宗旨，不斷深化人性化服務。廣大的醫護人員要尊重患者的知情同意權和隱私權，依照我國相關法律，將用藥、治療和實驗檢查、手術等的相關情況交代清楚，征得患者及其家屬的同意，把決定權交給患方，這既是一種人文關懷，也是依法行醫的必然要求。以人為本，以患者的健康為中心，是“醫”之根本，良好的服務、有效的溝通是避免醫患糾紛的重要途徑、是改善醫患矛盾的重要方式、是構建和諧醫患關系的重要手段。

綜上，醫患關系形成的目的是戰勝疾病，醫患關系的和諧是人民群眾健康的保證。醫務工作者要克服“以醫生為中心”的“官醫”思想、拋棄“以效益為中心”的實用主義，一切以患者為中心，努力構建和諧的醫患關系。我們要在黨的十七大精神指導下，在構建有中國特色社會主義和諧社會的環境中，通過醫方與患方的共同努力，使和諧的醫患關系回歸到我們的社會中。

[1]楊利劍.論和諧醫患關系的構建[J].華中農業大學學報(社會科學報),2010(6)：110-114.

[2]馬濤.以人為本與構建社會主義和諧社會[D].天津：天津師范大學,2009.

[3]王建波.以人為本視域下的和諧社會構建[D].哈爾濱：黑龍江大學,2009.

[4]陸可.以人為本的醫改之路[N].經濟觀察報,2009-11-30(47).