阿司匹林對心腦血管疾病的預防研究

于海晴

（江蘇省淮安市楚州醫院藥材科，江蘇 淮安223200）

阿司匹林一直作為抗炎藥物或解熱鎮痛藥物在臨床上被廣泛使用。目前阿司匹林已被普遍用于抗風濕、抗炎等過程，主要發揮解熱鎮痛作用。小劑量的阿司匹林有助于抗凝血過程，避免形成血栓，特別是對短暫缺血性疾病以及心腦血管疾病有較理想的預防作用。例如，對冠心病、腦血栓、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎以及心肌梗死等均有較好的預防作用。研究表明對于有心肌梗死病史的患者，在連續給予阿司匹林藥物后，其復發率可下降20%以上[1]。高血壓病人大多具有較高的血小板聚集率以及血黏度，極易發生血栓，在給予小劑量阿司匹林連續服用的情況下，能夠減少發生腦血栓的概率[2]。目前，阿司匹林已成為臨床上預防心腦血管疾病的首選藥物。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為本市衛生系統人員共300例，均為男性，其中＜60歲者150例，60歲以上者為150例；向受試對象說明本試驗中所用的藥物阿司匹林的主要作用以及可能出現的副作用。本組研究中的全部受試對象均為自愿加入者。

1.2 治療方法

將本組研究中的全部600例受試對象隨機分為兩組，其中觀察組共195例，占65%；對照組共105例，占35%。觀察組195例受試對象給予500mg/d的可溶性阿司匹林，根據實際情況可加用腸溶性阿司匹林30mg/d。對照組105例受試對象給予安慰劑。全部受試對象中有1例中途退出，其余受試對象平均隨訪3年。主要分析服用阿司匹林與心腦血管疾病發生率之間的關聯，同時分析受試對象中同時患有糖尿病者發生心腦血管事件的發生率。

2 結 果

本組研究結果顯示，在觀察組全部195例受試對象中，心腦血管疾病共出現19例次/年（3.25%）; 對照組共105例受試對象中，心腦血管疾病出現16例次/年（5.08%）。與比對照組相比，觀察組受試對象心腦血管突發事件的發生率下降約20%，出現心肌梗死的危險性下降約37%，心腦血管死亡率下降約6%。在觀察組的受試對象中同時患有糖尿病的病人發生心腦血管事件的發生率下降約4%。

3 討 論

近年來，我國人口患心腦血管疾病的危險因素增長迅猛，目前已經引起心腦血管疾病發病率逐年上升，這迫切需要更加有效的預防與治療措施[3,4]。本組研究結果顯示，在觀察組全部195例受試對象中，心腦血管疾病共出現19例次/年（3.25%），對照組共105例受試對象中，心腦血管疾病出現16例次/年（5.08%），這一結果表明阿司匹林對心腦血管疾病具有較理想的預防作用。與對照組相比，觀察組受試對象心腦血管突發事件的發生率下降約20%， 出現心肌梗死的危險性下降約37%，心腦血管死亡率下降約6%，表明阿司匹林對冠心病、腦血栓、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎以及心肌梗死等均有較好的預防作用。在觀察組的受試對象中同時患有糖尿病的病人發生心腦血管事件的發生率下降約4%，表明阿司匹林對患有糖尿病者發生心腦血管疾病的發生率的預防作用較為一般。阿司匹林屬于環氧化酶抑制劑類藥物，臨床上主要用于防治心血管類疾病。如果給予小劑量的阿司匹林，例如，一般40mg左右阿司匹林即可對環氧化酶有明顯的抑制作用[5]。阿司匹林可以阻礙血小板產生血栓素A2，并且這種阻礙作用持續時間久，一旦骨髓中新生成的血小板運送到血液中，這種阻礙作用才能消除。總之，阿司匹林能夠有效預防心腦血管疾病的發生，對于患有心肌梗死以及缺血性心臟病患者而言，給予阿司匹林可以有效降低心律失常病人的病死率。為了有效降低由于心腦血管疾病引發的患者早期死亡，目前主要提倡做好預防措施，正確并合理地服用阿司匹林。

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[3]韓振祥.潘生丁聯合阿司匹林預防慢性心房顫動血栓栓塞102例[J].中國危重病急救醫學,2007,19(3)：250-250.

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