非胸腔鏡輔助Nuss手術治療漏斗胸臨床分析

楊大軍

（吉林大學第二臨床醫院民康醫院，吉林 長春 130041）

漏斗胸是兒童時期一種比較常見的先天性胸廓畸形現象，會對患兒的身心健康造成嚴重的影響。傳統的手術治療方法主要包括：胸骨肋骨截骨術以及胸骨翻轉術兩種，不僅須將患者的肋骨切斷，創傷比較大，并發癥高，而且術后不易恢復，復發率高[1]。為了對采用非胸腔鏡輔助條件下Nuss手術的方法對混有漏斗胸的患者進行治療的臨床效果進行比較分析，為臨床找到一種今后對該類患者進行治療的有效方法，使該病對兒童的身心所造成的影響降至最低，使該病的復發率進一步降低，我們組織進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時間里來我院就診的64例患有漏斗胸的臨床確診患者病例，將其分為兩組，分別采用非胸腔鏡輔助條件下Nuss手術和胸骨翻轉術進行治療。對兩組患者在手術過程中的相關指標進行比較分析。現將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣的方法，在2006年2月至2011年2月這五年時間里，抽取來我院就診的64例患有漏斗胸的臨床確診患者病例，將其分為兩組，患者中年齡最小者2歲，年齡最大者15歲，平均年齡6.4歲；患者中有37例男性患者和27例女性患者；抽樣患者所有自然資料，統計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受臨床治療前，均經過相關的檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。

1.2 方法

將抽樣中的64例臨床患者病例隨機分為A、B兩組，平均每組32例。A組患者采用非胸腔鏡輔助條件下Nuss手術方法進行治療；B組患者采用胸骨翻轉術進行治療。對兩組患者在手術過程中的相關指標進行比較分析。

1.3 數據處理

在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，P＜0.05時認為有明顯的統計學差異。

2 結 果

我們研究后發現，A組患者的平均手術時間和平均住院時間都明顯短于B組患者，且統計學差異非常明顯（P＜0.05）；該組患者的術中平均出血量明顯少于B組患者，且統計學差異非常明顯（P＜0.05）；兩組患者在圍手術期內均沒有出現比較嚴重的并發癥和不良反應現象，統計學差異并不明顯（P＞0.05）。

3 討 論

接受該手術治療的患者，必須符合下列要求中的任意兩項：①CT檢查結果顯示患者的Haller指數在3.2以上；②患者存在呼吸道癥狀，如肺不張，肺功能檢查結果提示為限制性通氣障礙，肺活量明顯降低，易出現呼吸道感染現象[2]；③患者的心電圖、心臟超聲檢查結果顯示：不完全性右束支傳導阻滯，心臟瓣膜發生脫垂等異常；④患者的畸形程度出現進展或臨床癥狀逐漸加重[3]；⑤采用其他手術方式對漏斗胸進行治療后出現復發的患者；⑥患者由于患有漏斗胸產生了極大的心理障礙，對外觀有強烈矯正愿望的患者[4]。

總而言之，采用非胸腔鏡輔助條件下Nuss手術的方法對混有漏斗胸的患者進行治療的臨床效果十分明顯，主要具有安全可靠、治療時間短、微創、術中出血量少、并發癥少、復發率低等優點，可以做為今后臨床對該類患者進行治療的首選方法。

[1]魯亞南,劉錦紛,徐志偉,等.改良Nuss手術糾治小兒漏斗胸[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2007,14(2)：595-596.

[2]曾騏,張娜,陳誠豪.兩切口Nuss手術與傳統Nuss手術的對比研究[J].中國微創外科雜志,2008,8(19)：792-793.

[3]劉吉福,薛文平,徐波,等.微創矯治成人漏斗胸近期臨床療效分析[J].中國微創外科雜志,2009,9(15)：419-420.

[4]劉威,梁建華,唐志賢,等.劍突下小切口非胸腔鏡輔助Nuss手術矯治小兒漏斗胸[J].實用醫學雜志,2009,25(19)：3256-3257.