城市化后影響計生工作的心理問題調(diào)查分析

汪 勤曾藝文唐 毅貝國珠王玲玲曾桂玲許 健

（1 深圳市龍崗街道計生服務(wù)中心，廣東 深圳 518116；2 廣東省肇慶市計生服務(wù)中心，廣東 肇慶 526020）

城市化后影響計生工作的心理問題調(diào)查分析

汪 勤1曾藝文2唐 毅1貝國珠2王玲玲1曾桂玲2許 健1

（1 深圳市龍崗街道計生服務(wù)中心，廣東 深圳 518116；2 廣東省肇慶市計生服務(wù)中心，廣東 肇慶 526020）

城市化；計生工作；心理問題；調(diào)查分析

從心理學(xué)方面分析，任何個人乃至群體的行為，都基于一定的心理，不存在沒有心理基礎(chǔ)的行為。因而事件雖然蘊含著復(fù)雜的社會矛盾，但同時也蘊含著復(fù)雜的心理因素，心理作用下的行為選擇是社會事件發(fā)生和演化的重要因素。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在人類社會中80%的人存在不同的心理問題[1]，現(xiàn)在人類的心理問題對于社會發(fā)展與進步所產(chǎn)生的副面影響日益凸顯，嚴(yán)重影響到人們的身心健康，影響到生活與工作，影響到社會的安定與團結(jié)，并且越來越受到社會的高度關(guān)注，目前個體的心理問題，已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了我國計生政策的有效落實。心理咨詢與疏導(dǎo)是心理學(xué)的一個重要組成部分，是解決心理問題的有效方法，也是保證我國基本國策有序地、有效地、人性化地、健康發(fā)展的一門必備學(xué)科。在現(xiàn)代社會工作中，做好心理健康工作，首先要明確組成社會主體的每一個個體，都有一個不完全相同的思想體系，對事物的看法、理解及其方式需要一個心理過程，其過程與結(jié)果個體間存在著差異，其差異是由個體的成長生活環(huán)境諸多因素決定的。

1 目前影響計生工作順利實施的主要心理因素分析

在筆者工作視角看待目前影響計生工作的主要因素，從心理學(xué)角度分析，有三方面因素困擾著街道人口與計劃生育工作。

1.1 作為街道主流人群的流動人口心理

流動人口包括人口的流入流出的人口流動，也包括城市內(nèi)人口在空間位置上的變動。據(jù)國家普查數(shù)據(jù)顯示，全國平均每10人中就有1人處于流動狀態(tài)，在農(nóng)村作為勞動力的主題的青壯年由農(nóng)村流向城市，在人口流入城市中戶籍與流動人口數(shù)量出現(xiàn)倒掛現(xiàn)象[2]，龍崗街道戶籍人口數(shù)量與流動人口數(shù)量呈現(xiàn)1∶9的嚴(yán)重倒掛，據(jù)統(tǒng)計流入人口主要來自農(nóng)村，其文化修養(yǎng)，思想意識、心理素質(zhì)普遍偏低，生育觀念傳統(tǒng)，此群體對計劃生育工作的認(rèn)知，決定著落實節(jié)育措施的實施。

1.2 作為流動人口的主要生存地企業(yè)管理者的心理

由于前期企業(yè)轉(zhuǎn)制及其經(jīng)濟發(fā)展帶來的行政管理機能的弱化。企業(yè)轉(zhuǎn)制過程中，一些企業(yè)不愿承擔(dān)計劃生育的責(zé)任，缺少社會責(zé)任感，裁減或撤銷計劃生育管理機構(gòu)，對于日趨增多的個體和無主管部門的企業(yè)主，存在著對計生生育工作“事不關(guān)己，應(yīng)付檢查的”僥幸心理，甚至有的企業(yè)主將計劃生育工作作為謀取經(jīng)濟效益的一種手段，另外作為部分流動人口棲息地，個體經(jīng)營者與自由職業(yè)者的計生工作存在著多部門兼管，由于部門間職責(zé)不明確，計生工作處于管理不到位，使此人群處于失控狀態(tài)，其生育心理處于自主狀態(tài)，以上心理狀態(tài)使政府的人口調(diào)控政策的有效落實形成了很大的阻礙。

1.3 計劃生育工作者及工作對象的心理

我國計劃生育基本國策自20世紀(jì)70年代末80年代初施行始，至今已近40年了，雖取得了輝煌成就，但伴隨時代的前進、社會的發(fā)展，計劃生育管理能力與措施，在增長的人口洪流面前顯得勢單力薄，力不從心。據(jù)有關(guān)權(quán)威部門的研究顯示及我們具體執(zhí)行者的切身感受，以往在計劃生育工作中發(fā)揮重要效能的行政干預(yù)手段在2008年 國家計生委號召的“以人為本，人性化服務(wù)”模式所取代，由于政策的大跨度的轉(zhuǎn)變，不只是使計生工作者在心理認(rèn)知與實際工作中難以接受與適應(yīng)，同時也使需落實節(jié)育措施的服務(wù)對象也感到迷惑，使其在思想意識方面產(chǎn)生了 “國家生育政策改變了，可以自由選擇了”等錯覺，在行為方面由于前期行政干預(yù)產(chǎn)生的不理解及壓抑許久的不滿情緒得以釋放，使得目前的計生工作不能順利的落實，甚至出現(xiàn)了人口反彈跡象[3]。綜上所述，筆者認(rèn)為誘發(fā)上述三大問題的根源有以下幾個方面。

2 產(chǎn)生影響計生工作順利實施的根源分析

2.1 流動人口與計劃生育管理者的矛盾

突出表現(xiàn)在，個體的生育愿望與計生工作方式之間的矛盾。通過前期的調(diào)研，作為街道人口主流的流動人口80%～90%來自農(nóng)村，10%～20%來自其他城鎮(zhèn)，統(tǒng)計調(diào)查人群數(shù)據(jù)顯示，在政策規(guī)定只準(zhǔn)生育一胎的人群的生育愿望分別為：滿足一名孩子的58.9%（209人及家庭），希望有兩名孩及以上者40.44%（144人及家庭）。據(jù)調(diào)查、分析他們在生育方面存在以下心理：第一在農(nóng)民頭腦中根深蒂固的傳宗接代心理，在農(nóng)村因為沒有生男孩，會受到婆母、和鄰居的欺侮和奚落，存有巨大的心理壓力。因此，一些沒生男孩的家庭，便不惜一切代價，大有不生男孩決不罷休之勢。第二逃避過關(guān)的僥幸心理，由于計劃生育工作通常采取突擊檢查的工作方式，使得基層計生工作者為了在檢查中能“過關(guān)”，通常采取“頭痛醫(yī)頭，對癥處理”等非常措施，不能扎實、有效、有序地做好基層計生工作，使有些超生者產(chǎn)生了僥幸過關(guān)心理，使計劃生育工作中出現(xiàn)了“空檔”和“死角”，成了生育愿望強人躲避計劃生育的“安全區(qū)”。第三觀望攀比心理，大多數(shù)按規(guī)定應(yīng)節(jié)育的育齡夫婦不愿主動采取節(jié)育措施，而是抱著等待觀望的態(tài)度，看上級監(jiān)督是否嚴(yán)格，看左鄰右舍行動得怎么樣。對于社會組成而言，由于其思想意識主要是以個體家庭的發(fā)展為主，在心理上很難站到國家經(jīng)濟和社會發(fā)展的視角來看問題。認(rèn)為生孩子自己撫養(yǎng)，不花國家一分錢，多生孩子對國家沒有什么害處，對國家實行計劃生育政策的必要性緊迫性缺乏認(rèn)識，由于這些心理因素，造成了如今計劃生育工作的困難。

2.2 前期與現(xiàn)今的政策及工作策略不協(xié)調(diào)之間的矛盾

以行政干預(yù)為主要手段開展節(jié)育避孕工作以來，我國計劃生育工作取得了世人矚目的成就，經(jīng)過幾十年的風(fēng)風(fēng)雨雨，確確實實的降低了我國人口出生率，我國人口素質(zhì)的提高也取得了顯著成效。這不僅是計劃生育工作的深入開展起到了積極的影響和推動作用，而且也向世界各國提供了可借鑒的成功經(jīng)驗[4]。但是，對于行政干預(yù)式向人性化過度中，不同程度地出現(xiàn)了一些新情況和新問題，問題一：由于本地區(qū)實際狀況，存在著政策與實施之間過大的差距。國家計生政策由以往的行政干預(yù)形式轉(zhuǎn)化為如今的“知情選擇，人性化服務(wù)模式”，充分顯示了我國民主與法治體系的逐步完善過程，但對于所有國民來講，筆者認(rèn)為目前的計生政策對于長期生活在城市中，已經(jīng)深刻體驗到計劃生育后所帶來的益處的居民來講，很容易理解與接受，但對于由于存在著比較復(fù)雜的政治、經(jīng)濟和文化原因，仍然生活在欠發(fā)達地區(qū)的群體來講，實施起來難度很大，所以對于目前服務(wù)群體能完全的、自愿的接受生育政策，并非一朝一夕之事。問題二：計生隊伍的建設(shè)與實際需求之間的矛盾。基層計生隊伍的建設(shè)問題，現(xiàn)今的基層一線計生工作者的編制已由以往的村制及村制開發(fā)公司自籌，改為政府財政統(tǒng)管的工資形式，但工資待遇等還是沿用20世紀(jì)90年代的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，90%以上為臨時聘用人員，由于保障體系及工資待遇低，被聘用的基本素質(zhì)較高的人員存有將計生工作作為臨時過渡的心理，心中從而使計生隊伍不穩(wěn)定，促使了計生工作人員素質(zhì)偏低，跟不上現(xiàn)在的工作模式，收入的不高，生活的保障性降低，計生隊伍就像流水的兵，沒有其他工作可選擇的人員或許抱有“做一天和尚，也不用費力撞鐘”能混一天是一天的應(yīng)付心理。就目前狀況既要解決以往遺留問題，又要開展新工作，以保障順暢的，高效的落實好計生工作來講，困難重重。據(jù)國家計生委出臺的操作規(guī)范規(guī)定，節(jié)育措施的落實，是需要醫(yī)療衛(wèi)生人員，現(xiàn)今計生醫(yī)療技術(shù)人員面臨的是，人員素質(zhì)的提高與技術(shù)的支持。計生工作人員的配置是根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H人口數(shù)實行配置，在本地每年、每個地方都看到人數(shù)劇增、每個人都抱怨“怎么人越來越多”而在配置計生工作人員時，人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)出現(xiàn)5年左右時間沒有太大變動，使計生工作者長時間超負(fù)荷付出，得到的是更多的埋怨，上級更多的問責(zé)。從民眾意愿來講，計生工作內(nèi)容要想完全滿足民眾意愿，從時間上、形式、內(nèi)容還需要很長時間[5]。問題三：計劃生育工作服務(wù)內(nèi)容、方式與服務(wù)對象需求變化的矛盾。隨著改革開放的進程，我國經(jīng)濟的高速發(fā)展和城市化進程的加速，生活水平的大幅提高，豐富多彩的生活，使正處于生育高峰的這個群體的生育觀念相對于以往的生育群體有了轉(zhuǎn)變，在接受節(jié)育措施的同時，對落實計生措施的服務(wù)質(zhì)量與水平的要求也越來越高，特別是在“以人為本，人性化服務(wù)”的現(xiàn)時代，對落實節(jié)育措施產(chǎn)生了恐懼等問題，在心理方面表現(xiàn)的尤為突出，表現(xiàn)的“怕痛、緊張、影響身體健康的”憂慮日益凸顯，并出現(xiàn)“群體效應(yīng)”[6]。由于現(xiàn)在的服務(wù)模式跟不上服務(wù)對象需求的需要，特別是在優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健、心理咨詢方面的服務(wù)更是難以滿足日益增長的需求，已成為當(dāng)前計生服務(wù)工作急需解決的主要矛盾。

3 解決目前影響計生工作順利實施的方法與對策

根據(jù)本地實際情況應(yīng)對以上問題，筆者認(rèn)為要緩解矛盾和從根源上解決問題，應(yīng)采用以下方法與對策。

3.1 建立健全法律保證體系是有效執(zhí)行計生政策的基礎(chǔ)

實行計劃生育這一基本國策，各級黨委和政府等相關(guān)部門要從思想意識上認(rèn)識到國家目前的人口危機，從心理上加以重視，從分發(fā)揮各部門的行政職能，為國家計劃生育政策的順利貫徹實施創(chuàng)造良好的條件，在市場經(jīng)濟條件下及人口與計劃生育運行的法制基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的經(jīng)濟和社會保障政策、政策性獎勵性質(zhì)措施，保障計劃生育工作的順利進行。

3.2 建立健全社會保障體系，以法律法規(guī)形式確定下來，解除好后顧之憂

確立實行計劃生育除對居民履行計劃生育的權(quán)利和義務(wù)、法律責(zé)任以及計劃生育工作做出法律規(guī)范外，更重要的是對各方面的管理職責(zé)、資源配置以及協(xié)調(diào)運作機制，加強對部門、企事業(yè)單位和社區(qū)的執(zhí)法監(jiān)督，堅決打擊妨害甚至沖擊計劃生育工作的現(xiàn)象，建立完善的流動人口計劃生育管理服務(wù)，全面做好宣傳解釋工作，讓全民從心理上真正理解國家計生政策的實施給國民帶來的益處，以保障計劃生育工作的順利進行。

3.3 健全社區(qū)人口管理的政策法規(guī)和組織體系完善社區(qū)職能

在政府支持、社會認(rèn)同的政策環(huán)境，構(gòu)建城市人口與計劃生育中調(diào)控體系。增加政府對社區(qū)計劃生育服務(wù)設(shè)施和項目的投入，完善社區(qū)社會化服務(wù)過程中，要加快計劃生育社區(qū)建設(shè)，實現(xiàn)計劃生育居民自治，以填補政府行政職能向人性化服務(wù)轉(zhuǎn)變后出現(xiàn)的難于管理的薄弱環(huán)節(jié)。社區(qū)是屬地方區(qū)域化管理的重要載體，也是人口與計劃生育工作的核心和基礎(chǔ)，社區(qū)建設(shè)的發(fā)展，必然逐步承起更多更重要的社會職能，對于當(dāng)前計生工作形式與需求，計劃生育工作的將調(diào)整工作方式方法，建立以社區(qū)、各職能部門為之間的立體管理體系，將計生工作作為管理體系中的經(jīng)常性、基礎(chǔ)性工作，消除“空檔”和“死角”，熄滅超生者的蒙混過關(guān)的僥幸心理，形成以人為本、寓管理于服務(wù)之中的運行模式，使其從心理上自愿的接受管理與服務(wù)，實現(xiàn)人性化服務(wù)模式，建立以人為本的綜合治理體制，使計劃生育工作步入良性循環(huán)軌道。

3.4 把握關(guān)鍵，創(chuàng)建計生隊伍組織建設(shè)新機制

3.4.1 引進競爭機制，多措施并舉，構(gòu)筑計生隊伍能力建設(shè)新平臺

加強計生隊伍建設(shè)，是提高執(zhí)政能力的根本所在，是人口和計劃生育工作作為我國的一項基本國策，貫徹落實得如何，計生干部隊伍作用十分關(guān)鍵。優(yōu)勝劣汰。建立嚴(yán)格的監(jiān)督機制、獎懲機制和優(yōu)勝劣汰的用人機制，從心理上激發(fā)她們工作的積極性和榮譽感，以增強計生工作人員的事業(yè)心和責(zé)任感。加強對育齡婦女的心理疏導(dǎo)和管理工作，培養(yǎng)和造就一支過硬的計生隊伍，把那些責(zé)任心不強、工作能力差的予以辭退，以杜絕混日子心理，使熱愛計生工作，工作能力強，具有責(zé)任心的選拔到合適的崗位，使其心情舒暢的發(fā)揮專長與能力的。加強指導(dǎo)，計生專職人員要充分發(fā)揮職業(yè)優(yōu)勢，經(jīng)常深入社區(qū)指導(dǎo)工作，培養(yǎng)她們獨力開展工作的能力，管好轄區(qū)內(nèi)計生工作。做到：一是定期回訪掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女的婚、孕、育、避孕節(jié)育情況要到位；二是發(fā)現(xiàn)政策外懷孕的情況及時動員落實補救措施，減少大月份人工終止妊娠手術(shù)對婦女的傷害；三是及時發(fā)現(xiàn)非法抱養(yǎng)、棄嬰、溺嬰、等違反法行為；四是發(fā)現(xiàn)早婚早育、私婚私育情況；五是監(jiān)測“非法進行胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)”等違法行為。

3.4.2 運用激勵機制，以開展在職教育為主干，著力提高綜合素質(zhì)

計生工作者不斷要加強學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)素養(yǎng)、精神境界、道德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)知識水平，強化學(xué)習(xí)考核力度。把在職學(xué)習(xí)作為一項制度納入議事日程，列入年終考評重要內(nèi)容，采取有效措施強化計生干部的學(xué)習(xí)自覺性，營造濃厚的學(xué)習(xí)范圍，使其從思想意識上提升學(xué)習(xí)的自覺性。保證計生隊伍建設(shè)經(jīng)費，確立必要的工作、學(xué)習(xí)、技術(shù)交流、考核等培訓(xùn)機制，落實好人口計生工作人員的待遇問題，使其在心理上有一個主動地工作意識和責(zé)任心，以保證服務(wù)隊伍相對穩(wěn)定。并且，按照轄區(qū)常住人口規(guī)模和工作需要配備人口與計生工作人員，建立個人實績檔案、實行動態(tài)管理，嚴(yán)格獎懲，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)開展有陣地、有人員，定期開展工作檢查、及時掌握信息并且?guī)椭浣鉀Q實際問題，使每一個工作人員在心理上有一個歸屬感。

3.4.3 轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以開展健康心理教育內(nèi)容，重點應(yīng)對心理危機

我國的計生政策由以往的行政干預(yù)為主，向以人為本，人性化服務(wù)模式轉(zhuǎn)換，工作重心也由以往控制人口數(shù)量為主，向穩(wěn)定低生育水平、關(guān)注人口安全、促進人的全面發(fā)展為主的方向轉(zhuǎn)變。廣大計生工作者要盡快改變以往工作思路，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，準(zhǔn)確把握計劃生育決策是以廣大人民群眾的根本利益為出發(fā)點和立足點的指導(dǎo)思想，更好地把國家、集體、長遠(yuǎn)利益同人民群眾的切身利益統(tǒng)一起來，及時展開服務(wù)人群所需的多層次的服務(wù)需求。目前，我國由于心理問題引發(fā)的不良反應(yīng)在每個行業(yè)均成為主要矛盾，呈現(xiàn)日益加劇的趨勢，也成為影響社會安定的一個因素[7]。據(jù)街道目前狀況，以及全國計生工作的需求，本中心應(yīng)肇慶市計生中心之邀，聯(lián)合開展了《建立心理干預(yù)模式提高節(jié)育措施率方法研究》科研課題研究，2010年獲得廣東省科研立項，以解決服務(wù)對象的心理產(chǎn)生的憂慮與恐懼等心理問題，更好地有效的落實好國家基本國策，實現(xiàn)“以人為本”做好人性化服務(wù)。采用一個有效的心理疏導(dǎo)模式，對有心理憂患的人群進行疏導(dǎo)，以使有效地落實節(jié)育措施，對于處在2005年至2020年期間形成一個生育節(jié)育高峰的國家來說，如果能有效地疏導(dǎo)這些人群中所產(chǎn)生的在落實節(jié)育措施中出現(xiàn)的心理問題，其對國家的發(fā)展，社會的安定，家庭的和諧意義遠(yuǎn)大，前景廣闊。

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R395.6；R169

A

1671-8194（2011）07-0038-03

廣東省計生委資助（2010231）