綜合療法治療腸粘連致腸梗阻

傅紅璟 林伊娜 姚春玲

（山東省榮成市人民醫院，264300）

我們于2009～2010年對收治的25例術后腸粘連所致腸梗阻患者采用微波和調制中頻電聯合治療，收到較好療效，報道如下。

一般資料

腸梗阻患者25例，男17例，女8例；年齡25～70歲。上述患者符合以下診斷標準：①腹痛、嘔吐、腹脹，無排便排氣（早期可有少量排氣排便），可出現脫水、電解質紊亂及酸堿平衡失調；腸絞窄時可出現中毒性休克。②既往有腹部手術史、外傷、感染病史或類似腸梗阻的發作史。③視診有腹脹、腸型，腹部叩診呈鼓音，聽診有氣過水聲；腸絞窄時，有腹膜刺激征，腸音減弱或消失。④直腸指診觸及腫塊，腸套疊時指套染血。⑤X線檢查：腹部透視或立位片可見多個階梯狀氣液平面，平臥位可見氣脹腸袢［1］。

治療方法

患者先接受微波治療，用南京產EC0～100型微波治療機，頻率為2450MHz，圓柱形輻射器，直徑約8cm，對準闌尾部，保持垂直距離3～5cm，微熱量，治療時間20min。微波治療結束后進行調制中頻電治療，采用TL980－Ⅲ型電腦中頻電治療儀，中頻頻率1～10kHz，患者采取仰臥位，將面積為6cm×10cm的2塊電極板裝入用溫水浸濕的襯墊中，并置于患者下腹部闌尾處，間距4cm以上，采用4號處方以患者感覺舒適為度，治療時間為20min，治療10天為1個療程，療程間休息5天，一般治療2～3個療程。

治療結果

療效評定標準：治愈：腹痛、腹脹消失，進食良好，排便正常，腹部X線透視無氣液平面。好轉：腸梗阻癥狀緩解，但仍有腹部不適或進食受限等情況。無效：癥狀體征無變化［2］。

結果：治愈23例，好轉2例。

討論

腸梗阻時腸管迅速膨脹，腸壁變薄，腸腔壓力不斷升高，到一定程度時可使腸壁血運障礙，腸壁的毛細血管及小靜脈淤血，腸壁充血、水腫、增厚。微波輻射使局部血管舒張，血流加速，血管壁和細胞膜通透性增高，以促進炎性滲出物吸收消散，加速組織的修復過程［2］。調制中頻可使小動脈和毛細血管擴張，改善局部血液循環，減輕組織水腫，消除炎癥，松動粘連系帶，緩解腸梗阻的癥狀［3］。微波與調制中頻電聯合治療腸粘連所致腸梗阻具有操作簡便、療效可靠等優點，值得臨床推廣應用。

［1］楊兆存 .實用理療手冊 .大連：大連出版社，1991：166－167.

［2］王金田，王德江，楊善芝 .臨床實用理療學 .沈陽：遼寧科學技術出版社，1995：89－90.

［3］付占元，王亞軒 .電腦中頻電治療治愈麻痹性腸梗阻2例.中華理療雜志，1991，14：19.