小針刀聯合封閉治療網球肘

付祥龍

（山東省棗莊第四醫院，277500）

我們采用小針刀聯合封閉治療網球肘68例，療效顯著，現報道如下。

一般資料

全部病例中男26例，女42例；年齡36～56歲；病程最長2年，最短10天；左側36例，右側30例，雙側2例。全部病例均符合臨床診斷標準，并經X線檢查排除骨質異常病變。

治療方法

將肘關節屈曲90°平放于治療床上，常規消毒后，用醋酸潑尼松龍25mg與1%利多卡因3ml混合液在肱骨外上髁周圍封閉。使小針刀刀口線與伸腕肌纖維走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先縱行剝離2～3刀，再向近端與遠端各疏通剝離2～3刀，再使針身與平面呈45°，用橫形鏟剝法，使刀口緊貼骨面剝開骨突周圍軟組織粘連處，出針。壓迫止血，包扎。一般一次即愈。如未愈，5天后再做1次，最多做3次。

治療結果

全部病例均治愈，38例經1次治療治愈，20例經2次治療治愈，10例經3次治療治愈。總治愈率達100%。

體會

網球肘即肱骨外上髁炎，是前臂伸肌總腱起點附近的慢性勞損性無菌性炎癥。臨床主要表現為伸腕無力，肱骨外上髁伸肌群附著處壓痛，疼痛可放射至前臂或上臂，也可見肘部微腫，用力握拳及前臂旋轉或提拿重物時疼痛加重，肘關節活動正常。本病多因前臂旋轉用力不當，或腕部過度屈伸，或長期端拿重物，以致勞傷氣血、經筋受損所致。多見于家庭主婦、網球運動員等。是臨床常見病，病程較長，容易復發。用小針刀聯合封閉治療該病，能直接作用于病變部位，對痛點的松解可有效解除粘連、剝除疤痕，同時能阻斷神經末梢通路的傳導，從而解除血管神經的卡壓，松解肌緊張，同時應用藥物局部封閉，可更好地促使炎癥滲出吸收，為組織的修復提供良好的條件，從而達到解除疼痛、暢通氣血、疏通經絡，使癥狀消除而治愈。