針灸配合敷藥治療陽痿

張英杰 孫凡國 周麗君

1.內蒙古赤峰市寧城縣八里罕中心衛生院，024215 2.內蒙古赤峰市寧城縣大雙廟鎮眾安堂康復部

運用中醫理論探求陽痿的中醫治療方法，本人根據本病在《類經》痿證的記載，研究制定出一套治療方法，在臨床應用中取得了確切療效，現介紹如下。

一般資料

46例患者中年齡最小27歲，最大56歲；病程3～10年。

治療方法

取穴：列缺、后溪、足臨泣、公孫、石關、三陰交、會陽、足三里、懸鐘、命門、陽陵泉。

操作方法：將上述諸穴分為：針刺治療穴位組：列缺、后溪、足臨泣、公孫、石關、三陰交。艾灸法治療穴位組：會陽、足三里、懸鐘、命門。貼敷穴位：陽陵泉。每日先施針法，針刺，用毫針刺入腧穴得氣后 ，用針法剔或撥得氣組織3～5次，并留針30min。然后運用灸法灸，以中等艾炷，分別灸會陽穴2壯，命門穴4壯，足三里穴6壯，懸鐘穴8壯。把鹿茸3g，麥門冬9g，炙甘草9g，粳米5g，蓮子7g，研制成極細粉末，以淡溫鹽水調成糊備用，將陽陵泉穴用麻黃浸酒擦拭3次，干后把藥糊用紗布敷之，待藥干時取下，再用麻黃根水煎洗穴位處即可。

療程：治療期10日為1個療程，治療3個療程。鞏固期5天操作1次，共操作5次。

治療結果

療效標準：治愈：癥狀完全消失，能正常進行性生活；顯效：癥狀基本消失，偶有痿軟不振現象；無效：治療前后無明顯改善。

結果：治愈39例，顯效5例，無效2例，總有效率95.65%。

討論

《類經》痿證認為本病的發生與陽明經、沖脈、帶脈和督脈息息相關。“陽明者……重潤宗筋”，“沖脈者……與陽明合于主筋”。“陰陽總宗筋之會，會于氣街而陽明為之長，皆屬于帶脈而絡于督脈。”故治療時以通三脈與調理陽明為主。究其病因則為“思想無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱”。所以在取穴時以毫針刺公孫以通沖脈，足臨泣以通帶脈，后溪穴以通督脈。引經絡之氣以灌三脈，用石關穴和三陰交穴調節足少陰與任脈的氣血，而求以補陽而善從陰中求之之理。灸法中會陽穴、足三里穴、懸鐘穴、命門穴則具有強壯、補精、填髓之功，灸之以溫使之氣固、強健宗筋的效果。陽陵泉穴是八會穴之總會，麻黃酒擦洗開其腠理，以甘溫之藥鹿茸、麥門冬、炙甘草、粳米、蓮子敷而充實精氣，養宗筋，使宗筋得潤。敷畢以麻黃根水擦穴位為達“閉鬼門”而止正氣外泄，防外邪內入。綜上各法聯用，可使宗筋得壯，功能得復。

此外本病治療應配合心理治療法，增加信心，調整情緒，妻對夫應適當地給予鼓勵和支持，更要節制性生活。