閃罐加針灸治療周圍性面神經麻痹59例

丁 喆

(內蒙古呼倫貝爾市人民醫院，021008)

筆者采用閃罐加針灸治療周圍性面神經麻痹89例，療效滿意，總結如下。

一般資料

將2008年9月～2011年4月在我科就診的周圍性面神經麻痹的病人89例，隨機分為閃罐加針灸組、單純針灸組兩組。其中閃罐加針灸組59例，男32例，女27例；年齡最大68歲，最小21歲，平均35歲；病程最長1個月，最短3天。單純針灸組30例，男17例，女13例；年齡最大76歲，最小15歲，平均34.5歲；病程最長25天，最短6天。兩組各項一般資料基本相同，具有可比性(P＞0.05)。

治療方法

1.閃罐加針灸組：選擇適合面部口徑大小的玻璃火罐，于患側面部取陽白、四白、巨髎、下關、頰車、地倉、翳風等穴，每穴分別閃火罐10余次，然后改用推走罐法，從頰車推至下關，再從地倉經巨髎推至四白。額紋變淺者從陽白推向本神穴，直至皮膚潮紅。推罐時須從面頰下部推向上部，前額由印堂穴經陽白斜著往上推。吸力不宜過大，以能緩慢推動為宜。針灸取穴：患側翳風、地倉透頰車、下關、迎香、太陽、陽白、四白、雙側合谷，平刺進針，不捻轉。留針30min。每日1次，6天為1個療程。

注意事項：治療期間患側要保暖，避免吹風受寒，多休息。囑患者做鼓腮、皺眉、皺鼻、齜牙等練習，協助治療。

2.單純針灸組：取穴及針刺法、注意事項均同閃罐加針灸法。

治療結果

療效判定標準：痊愈：患側眼瞼閉合有力(與健側肌力一致)，口角?斜消失，所有面癱指征轉陰；顯效：患側眼瞼閉合正常，但用力閉眼時眼輪匝肌力度稍差，口角無明顯?斜；好轉：患側眼瞼能閉合但無力，口角留有?斜；無效：治療前后無變化。

治療結果：兩組病例經3個療程治療，閃罐加針灸組與單純針刺組療效對比：閃罐加針灸組59例，痊愈42例，顯效15例，好轉2例，無效0例，愈顯率95.9%；單純針刺組30例，痊愈16例，顯效7例，好轉5例，無效2例，總有效率76.7%。兩組差異有顯著性意義(P＜0.05)，說明閃罐加針灸可明顯提高療效。

兩組在治療天數上差異有顯著性意義，說明閃罐加針灸縮短治療時間，提高治愈率。

體會

周圍性面神經麻痹中醫學稱“中風”、“口眼口咼斜”，任何年齡均可發病，但以青壯年為多見。本病發病急，表現為單純性一側面頰筋肉弛緩，部分患者初起有患側耳內或耳后乳突處疼痛。中醫認為，本病是身體正氣不足，絡脈空虛，風寒之邪乘虛侵襲面部筋脈，導致面部足陽明筋脈失于濡養，肌肉弛緩不收。

治療重在取面部足陽明經穴，配以循經遠取如合谷穴，以起到疏通陽明少陽經脈、疏風散寒、調和氣血的作用。使面部肌肉得以溫煦濡潤，其病得愈。

拔罐療法歷史悠久、簡便安全、療效確切。中醫學認為，其法主要有平衡陰陽、扶正祛邪、疏通經絡、活血止痛、調和臟腑的作用。

閃罐加針刺可以疏通經脈、消炎消腫，直接改善面部的血液循環，使神經功能盡快恢復。本辦法可以縮短療程，提高療效。