傳染病防治管理中存在問題及應對策略分析

胥正龍

(吉林省白山市疾病預防控制中心 吉林白山 134300)

進入21世紀以后,全球范圍內連續爆發多次大規模的傳染病疫情,導致全世界因傳染病致死人數的迅速上升。綜合分析新發流行性傳染病的特點主要表現為:人獸共患性、不可預知性及傳播速度快,流行范圍廣等,因此,在傳染病的防治管理工作中一定要結合其特點,適時開展行之有效的防治措施,將傳染病有可能造成的危害控制在最低范圍。隨著現代醫學技術的不斷發展,以及我國衛生事業中傳染病防治體系的逐步構建,國內衛生及醫療機構的傳染病防治能力已經有了顯著的提高。但是現實中存在的各類問題也是不容忽視的,各級衛生和醫療部門要切實履行自身職責,并且充分利用現代化的監測手段和方法,加強對于傳染病的有效預防和治療,全面保障人民群眾的身體健康和生命安全,為我國的經濟發展和社會穩定貢獻一份力量。

1 新發流行性傳染病的特點

在人類歷史上未曾記錄或發生過的傳染病統稱為新發流行性傳染病,作為全世界衛生及醫療領域共同關注的焦點問題之一,醫療及防疫人員只有在深入探明其特點的基礎上,才能開展行之有效的預防與治療管理。綜合分析近年來常見的新發流行性傳染病,其基本特點主要表現在以下幾個方面。

1.1 人獸共患性

美國著名醫學專家Jones博士在對幾十種新發流行性傳染病進行綜合分析后發現:SAPS、埃博拉病毒、人禽流感、AIDS、甲型H1N1流感等新發流行性傳染病中,人獸共患的傳染病約占60%以上,其中70%以上由野生動物傳播而引起。我國第三軍醫大學的林健東教授經過長期研究發現:目前,世界范圍內的新發流行性傳染病中,約有3/4以上為人獸共患病,其主要致病機理為細菌及病毒基因突變,導致人類和動物體內的新發病原體不斷增加。

1.2 不可預知性

在國內外現階段的醫療水平下,普遍存在對于新發流行性傳染病的傳播規律認識不足的問題,尤其是缺乏對于相關資料的科學評估與判斷,進而導致新發流行性傳染病的不可預知性日漸凸顯。由于難以對于新發流行性傳染病進行準確的判斷,所以在具體防治管理措施的制定與實施中存在較大的不可預知性。

1.3 傳播速度快,流行范圍廣

近年來,在全世界范圍傳播的新發流行性傳染病主要包括:AIDS、人禽流感、甲型HIN1流感等。據世界衛生組織2009年公布的調查結果顯示:目前,全世界新發流行性傳染病已經覆蓋200多個國家和地區,感染總人數超過4000萬,累計死亡人數達到2000萬人以上。由此可見,新發流行性傳染病具有傳播速度快,流行范圍廣的特點,是人類面臨的重要安全威脅之一。

2 我國傳染病防治管理中存在的問題

隨著我國醫療衛生事業的不斷發展,特別是傳染病控制體系的逐漸構建,我國的傳染病防治管理水平有了穩步的提升。但是由于我國國土面積大、人口數量多、行政區劃復雜,為我國傳染病的防治管理造成了較大的障礙。同時,國內衛生及醫療部門普遍缺乏傳染病防治管理的經驗,技術水平和相關法律的構建也需進一步加強,所以在今后的傳染病防治管理工作中一定要強化對于相關問題的研究,并且積極制定行之有效的措施。

2.1 相關法律、法規操作性不強

在我國現行的傳染病防治管理體系中,普遍存在相關法律、法規操作性不強的實際問題,雖然國家衛生和醫療主管部門根據實際情況,相應制定了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《傳染病防治法》等法律、法規,但是由于缺乏法律、法規操作的良好環境,進而導致其貫徹和執行嚴重受阻,難以全面發揮應具備的管理作用。例如:《傳染病防治法》中明確指出:對于出現違法行為的衛生及醫療機構必須對相關負責人處以通報批評、降級,甚至撤職等處分,但是對于民營醫療機構則不使用此法,進而導致相關法律、法規操作性不強的現實問題客觀存在。

2.2 防治管理能力有待加強

目前,在國內的傳染病防治管理工作中,各級衛生及醫療部門的管理能力有待加強,否則難以達到預期的管理效果。國內現行的傳染病防治管理模式和體制中,普遍存在各部門、機構之間職責不明,以及政府部門監管力度不足的問題,進而導致傳染病防治管理工作出現多頭管理、條塊分割的弊端,難以形成有效的管理機制。另外,作為傳染病防治管理主體的衛生行政部門承擔較為繁重的管理職能,但是缺乏相應的工作指導規范,特別是基層執法人員在行使監督職責時,難以認清自身肩負的重要使命,往往出現工作中較大的漏洞,對于傳染病的流行和發展趨勢難以進行有效的監控,這也是導致我國傳染病疫情較大范圍擴散的重要因素。

2.3 防治管理隊伍建設力度不足

綜合分析我國傳染病鋼制管理的現狀,管理隊伍建設力度不足的問題尤為突出,而且存在較為嚴重的管理人員綜合素質不強的問題。我國的傳染病防治管理工作涉及范圍廣,需要大量具備專業知識和技能的人員參與其中,而現階段必須克服人員配備不足,交通工具不足等問題,進而才能深入的開展相關管理工作。

3 加強傳染病防治管理的途徑和方法

隨著人類生存環境的日趨惡化,特別是空氣、水質、環境、生態污染等問題的日漸突出,傳染病防治管理工作的壓力也在不斷加大。為了有效實施對于各類傳染病的有效預防和治療,國內衛生及醫療部門必須及時調整管理策略,并且通過多種途徑和方法加強對于傳染病的綜合管理,進而才能全面保障人民群眾的身體健康和生命安全。

3.1 加強傳染病應急預案的擬定

在我國今后的傳染病防治管理工作中,各級衛生和醫療管理部門,尤其是基層醫療機構一定要加強傳染病應急預案的擬定,并且嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共衛生事件醫療救援應急預案》等相關法律、法規,對于應急預案進行不斷的改革和完善。另外,對于國外較為常見的新發流行性傳染病,國內衛生和醫療部門要通過多種途徑及時了解其發展趨勢和傳播方式,確保一但發生傳染病疫情時可以及時應對,并且做到有效處理和規范管理。

3.2 加強健康教育和宣傳

近年來,SARS、人禽流感等新發流行性傳染病在國內的廣泛傳播,與人民群眾預防知識的缺少有著密切的聯系,因此,在今后傳染病防治管理中,各級政府、衛生和醫療部門一定要充分利用廣播、報紙、電視、網絡等宣傳媒介,加強對于全社會的健康教育和宣傳,使廣大人民群眾掌握預防和治療各類傳染病的基礎知識,并且強化對于傳染病的預防意識。

3.3 嚴格規范醫療機構的循環流程管理

國內各級醫療機構在傳染病患者的收治與處理中,一定要嚴格規范醫療機構的循環流程管理,確保最大限制的提升傳染病患者的生存幾率。各級醫療機構傳染科的醫護人員,不但承擔幫助患者解除病痛的職責,而且要采取有效的防護措施,防止在診治過程中出現感染現象。醫療機構應嚴格劃分污染區、半污染區和清潔區,傳染病患者應統一配備住院服裝,患者只能在規定的范圍內活動,不得進入清潔區和半污染區。在對傳染病患者進行檢測時,醫護人員要嚴密觀察患者體征變化,并及時組織專業人員進行病菌的化驗,與相關部門共同研究與制定科學、合理的治療方案。

4 結語

總之,在我國的傳染病防治管理工作中,一定要加強政府、各級衛生和醫療部門的高度重視,并且全面提升人民群眾的預防意識,進而實現國內傳染病防治管理能力和水平的提升,全面保障人民群眾的身體健康和生命安全。

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