中西醫結合對治療慢性胃潰瘍的效果觀察

宋云鯤

(敦化市中醫院 吉林敦化 133700)

消化性潰瘍[1]是一種常見的消化系統疾病,主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其中胃潰瘍常發生于胃角和胃小彎處,以上腹部疼痛為主要臨床癥狀。由于疼痛程度不一,部分患者可能未引起重視,最終導致出血及穿孔的形成。慢性胃潰瘍病程可達數年至數十年,消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發以及治療并發癥是目前臨床實踐中治療該病的主要目的[2]。相關研究表明[1],中西醫結合方法在胃潰瘍的治療中具有較好的應用價值,為探究中西醫結合治療慢性胃潰瘍中的治療效果,本組研究由就診于我院的慢性胃潰瘍患者的臨床資料中隨機抽取120例患者的臨床資料并進行相關研究,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組共收集120例患者的臨床資料,所有患者均因慢性胃潰瘍于2009年1月至2010年6月間就診于我院。其中男75例,女45例;年齡21～72歲,平均年齡48.9歲;患病時間0.5～23年,平均12.3年。根據患者所接受的治療方法將所有患者分為研究組(單純采用西醫方法治療)和治療組(中西醫結合治療),2組均有60例。2組患者在年齡、性別、病程及病變嚴重程度等方面不具有顯著差異,經統計學分析,不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 2組患者所采用的西醫療法相同,所有患者均服用雷尼替丁及硫糖鋁抑制胃酸分泌,并聯合應用阿莫西林和甲硝唑等抗幽門桿菌感染的藥物。再此基礎上研究組患者服用中藥進行治療,所采用基礎方劑為北沙參、三七、貝母、白芍、烏賊骨、烏梅肉、延胡索、莪術及木香等。用藥方法為水煎服,1劑/d,早晚各1次。并根據中醫學中辨證論治的治療原則為患者調換或加用不同的中藥成分。

1.2.2 療效評價方法 治愈:患者臨床癥狀完全消失,經胃鏡檢查發現潰瘍面完全愈合;顯效:患者臨床癥狀明顯好轉或完全消失,經胃鏡檢查發現潰瘍處于愈合期或愈合面達原潰瘍面的50%以上;有效:治愈和顯效均認為有效;無效:患者臨床癥狀未出現明顯好轉,未能達到有效地評價標準者均認為無效。

1.2.3 統計學方法 本組研究中所收集的數據均通過SPSS 16.0統計學軟件進行處理,其中數據之間的相關性研究均通過χ2檢驗進行檢驗。其中,當P<0.05時,認為2組數據之間差異顯著,具有統計學意義;當P<0.01,認為差異極為顯著,具有明顯統計學意義。

2 結果

經不同方法治療后,研究組治愈50例,顯效8例,無效2例,有效率96.7%;對照組治愈30例,顯效9例,無效21例,有效率65%,經統計學分析差異顯著,P<0.01,具有統計學意義。另外2組患者在治療1年后的復發率分別為:研究組6.67%(4/60),對照組18.3%(11/60),經統計學分析,2組之間差異極為顯著,研究組患者的復發率明顯低于對照組,P<0.05,具有明顯的統計學意義。

3 討論

胃潰瘍是消化系統疾病中的一種常見病和多發病,西醫學認為該病與胃酸及胃蛋白酶作用于胃黏膜使黏膜的保護機制減弱以及幽門螺桿菌感染有關,因此,臨床上治療該病常用抗酸、抗菌及保護胃黏膜藥物進行聯合治療。而中醫學則認為該病的發生于飲食不節及強烈的精神刺激有關,上訴因素可導致患者脾胃失調,肝氣犯胃及氣血運行不暢等。根據患者的癥候可將慢性胃潰瘍分為5種類型分別為[3]:氣滯、郁熱、虛寒、淤血及陰虛。中醫治療以調理全身氣血運行恢復體內陰陽平衡為原則?？捎行Ь徑饧爸委熎⑽甘д{。在西醫對癥治療的基礎上加用中藥可有效緩解患者癥狀并從根本上達到治療疾病的目的。本組研究表明,中西醫結合治療具有良好的治療效果,而治愈后復發率低,適合在臨床實踐中推廣應用。

[1]李廣征.中醫藥治療胃潰瘍、慢性結腸炎舉隅[J].長春中醫藥大學學報,2009,25(6):869.

[2]王佃軍.中西醫結合在慢性胃潰瘍治療中的效果研究[J].中國中醫藥資訊,2010,2(8):152～153.

[3]Barik AS,M Fatih A,Nizamettin B,et a1.Hpylori infection and other risk factors associated with peptic ulcers in Turkish patients:A retrospective study[J].World J Gastroenter,2007,13(23):3245～3248.