滲透教學在臨床藥學專業中的實踐應用

常一丁

(北華大學附屬醫院,吉林吉林132001)

臨床藥學專業的知識面涉及到基礎學科和臨床學科,如免疫學藥代動力學、生物化學、病理生理學、營養學、內外科等,是一門多學科交叉滲透的學科。在教學中要求學生既要有扎實的藥理學概念,又要了解一定的臨床醫學知識。交叉滲透式教學方法以病例作為每次課程開課前的導言,以臨床實際和教學內容緊密相連,達到更佳的教學效果。筆者對交叉滲透教學的探討如下。

1 交叉滲透醫學各學科之間的體現

近年,科學發展呈現出高度分化和高度綜合兩大特點。一方面,門類越分越細,這種分化已達到相當精細的程度,如藥理學專業已分為臨床藥理學、兒科藥理學、生殖藥理學、營養藥理學及微創藥理學等多個方向,另一方面,各學科之間廣泛滲透,如病理生理學,就是病理學和生理學的緊密結合[1]。

基礎醫學和臨床醫學之間的交叉滲透不斷形成新的學科群體,也產生了許多邊緣學科;例如纖維外科技術的進展,推動了創傷、整形和移植外科的前進,出現了整形外科、纖維外科和移植外科;由于各種纖維光束內鏡的出現,加之核醫學以及影像醫學的迅速發展,出現了介入放射學,特別在近年由于介入放射學和內科診療技術的迅速發展,使外科以及其他專科更趨于交叉[2]。

臨床藥師最終是為患者進行藥事服務,所以離不開臨床醫學,尤其是一些藥物治療,必須先由醫生根據患者的體征及其他檢查綜合分析,做出正確的診斷及治療意見,而臨床藥學人員不但要根據處方提供準確的藥品,還要掌握了解該藥品對具體患者可能引起的臨床反應,這樣才能起到配合臨床治療的作用,這無疑向我們提出了一個嚴峻要求:改革教學,培養復合型、開拓型、創新型的人才迫在眉睫。

2 交叉滲透的作用

醫學模式從原來單純的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式,醫學各學科之間以及醫學與其它自然科學和社會科學之間的交叉和滲透,又產生新的邊緣學科。學科間的相互滲透有助于相互促進,人們一直把萬有引力的發現歸功于牛頓,其實胡克定律的創始人胡克在牛頓之前就意識到了萬有引力,然而他缺乏牛頓那樣橫絕一世的數學才能,最終沒能抓住它[1]。在人工關節發展過程中,多學科間的交叉滲透功不可沒,離不開實驗研究,更有賴于生物力學基礎理論和技術的發展,現今國內外重大的研究課題都是組織多學科聯合攻關的形式。實踐證明,傳播臨床治療學知識反過來也會完善和豐富促進臨床藥理學的發展[3]。

3 交叉滲透、案例教學在教學中的應用

案例教學法是一種理論聯系實際、啟發式的教學過程,著眼于學生解決實際問題的能力培養,而不僅僅滿足獲得書本上的原理,當然,這并不意味著理論知識并不重要,相反,它強調如何用更有效的方式領會知識。案例教學法通過大量個案分析,增強學生的感性認識,提高學生的綜合能力。最早采用案例教學法的是哈佛大學法學院,法律學教授在課堂上一般利用試探性問答和提出一系列難題的方式,引導學生們對當日指定的案例作詳盡的分析,經過這種訓練的法學系學生在畢業后通常都成為了美國法律界的佼佼者。在臨床藥學的講授中,藥物的主要作用、不良反應以及藥物間的配伍禁忌需要牢固掌握,而這些基本理論可以通過案例教學法一一展開,闡述不良反應和配伍禁忌導致的臨床表現和后果,這就涉及與有機化學、內科學、外科學、醫學心理學甚至醫學倫理學的交叉滲透,才能起到形象生動、事半功倍的教學效果[4]。

4 交叉滲透在教學中遵循的原則

醫學教育具有社會性、實踐性和服務性的特點,醫學研究與服務的對象是人,在醫學教育過程中必須加強文、理、醫滲透和多學科交叉融合,加強綜合素質培養,強化基本技能訓練,提高分析問題和解決問題的能力。調整課程結構、拓寬學生的知識面、重視學生基本知識、基本技能和基礎理論的培養和學習,促進醫學生在知識能力、綜合素質和創新思維等方面的發展,才能在臨床工作中抓住主要矛盾,在臨床工作中做到原則性和靈活性相結合,乃至開拓思路,有所創新[2]。要想真正培養出有創新意識和創新能力的人才,在教育過程中必須采用民主、科學的教學方法,案例教學法是一種理論聯系實際的教學方法,在實施中往往是從具體上升到抽象,即通過對具體案例的分析研究來探尋帶有普遍指導意義的內在規律,從中導出一般的原理、理論,所以比較易懂好記,生動形象,有助于理論學習的進一步深化[4]。

每一門課程都是由若干知識點有機組成的,因此教師在授課過程中,不僅要把各個知識點的內容傳授給學生,更重要的是將這些知識與其他知識點的鏈接展現給學生,以臨床病例導入課程的交叉滲透式教學法改變了以往的教學古板性,使學生對所學過的課程有一個融會貫通的機會,同時擴大了知識面和知識結構,從而激發了學生的學習熱情,調動了學生的學習興趣,實現了真正意義上的“授人以漁”。

[1]陳合新,許 庚,張偉紅.學科交叉滲透與現代醫學教育的思考[J].中國高等醫學教育,2006,1:48.

[2]趙文波,王君林,張古泉,等.學科間的交叉滲透對臨床教學的影響與對策初探[J].西北醫學教育,2004,12:342-343.

[3]沈 杰.傳播臨床治療學知識,促進臨床藥理學發展[J].中國臨床藥理學與治療學,2008,10:1090.

[4]李 嵐.案例教學法探析[J].云南財貿學院學報,2004,6:347.