淺談急診分層次護理質控管理模式探討

閆君艷 路晶

淺談急診分層次護理質控管理模式探討

閆君艷 路晶

護理質量管理是護理管理的核心，也是取得良好醫療效果的重要保障，為了更好地做好護理質量控制管理，減少護理缺陷，提高護理質量.我院急診科運行實施分層次護理質量控制管理模式，一年來取得了較滿意的效果，不僅做到護理質量層層把關，有專人負責，保證了動態的評估與護理措施的及時修正，同時也使護理管理更科學有效。現將報告如下。

1 實行三級質控管理模式

1.1 護士長作為質控總負責人，負責急診科護理質量管理，質控組長在護士長領導下開展科室的質控活動，質控組員在組長的領導下進行質控活動，組長對組員所負責的內容進行檢查督導。

1.2 質控方案實行護士長、組長月工作計劃制，具體是護理部、質控辦下達月工作檢查重點后，護士長在2日內下達科護理工作計劃，組長在2日內下達月分解計劃，計劃在每月1日全部運行，并與每月15日之前護士長帶領質控組長對全科護理工作進行全面督查考核一次，對缺陷、不足要詳細記錄，并對科室存在的安全問題進行跟蹤檢查，并將跟蹤檢查效果記錄在質控本上。

1.3 質控組長及組員每月對自身質控內容檢查并記錄2次。

1.4 護士長根據組長考核細則，每月對組長進行評價一次，組長根據科室護理人員工作情況評價標準，每月對本組組員進行全面評價一次。

1.5 質控組長于每月20日將本月質控反饋給護士長，護士長在3日內對問題進行梳理，總結當月科室內質控優秀、不足、改進的相關內容，并以書面形式將每月護理工作質控通報在護理警示板，公布后備案。有關安全問題在科室安全例會上進行討論，制定整改方案，落實在持續質量改進記錄上，作為下月檢查重點。

1.6 質控內容按醫院下發的質控標準及?？聘鲘徔己藰藴省?/p>

2 明確各崗位職責

2.1 質控總負責人的崗位職責 ①負責質量管理，領導質控員做好科室的質量安全管理工作;②每周召開一次質控組長座談會，根據質控組長的反饋提出整改計劃，并提出持續改進措施，作為下周檢查的重點;③每月對質控員的工作抽查一次，并在護士長的質控本上做記錄;④對科室存在的安全問題進行跟蹤檢查，并將跟蹤檢查效果評價記錄在護士長質控記錄中;⑤每月對科室的質控情況做出匯總，并在科室安全例會上做總結提出整改措施。

2.2 質控組長及組員的崗位職責 ①質控組長在護士長領導下開展科室的質控活動，質控組員在組長的領導下進行質控活動，組長有權對組員所負責的內容進行檢查督導;②質控組長及組員每月對自身質控內容檢查并記錄2次;③質控組長每周負責召開質控員座談會，并將本周檢查結果在組長座談會上上報護士長并提出合理化建議;④每月對質控工作做出總結，組長及時填寫組長檢查登記時間表及檢查反饋表上報給護士長。

3 質控組成及分工

科室質控成員共13人，設總質控負責人1人由護士長擔任每月負責全面指控1次、質控組長7人、組員5人，根據層次分別負責科室科室重點崗位管理(1人)、負責科室各崗、各室、各種設備、物品、藥品檢查及所有組長工作工作進行督查，并進行評價總結反饋。搶救物品管理(2人)負責對搶救物品進行保養維修檢查對搶救藥品每月核查2次。療區質量管理(2人)負責各個室的環境督檢工作。分級護理管理(1人)負責留觀室患者的病情觀察宣教指導工作的檢查。護理文件管理(4人)對科室文件檢查整理工作。消毒隔離管理(1人)負責科室消毒隔離的檢查。三基培訓(1人)負責科室的培訓工作及科室的帶教工作。

4 結果

4.1 實施分層次質量控制管理，體現管理的動態性、靈活性。通過全面質量管理與持續質量改進，最大限度地發揮了全體護理人員的積極性和創造性，激勵其實現自我價值，使參與者有強烈的成就感，增加了護理隊伍的凝聚力［1］。同時質控評估的內涵與護理質控指標的緊密結合，使質量控制的結果能在細微之處找到改進護理工作的著力點［2］，從而推動護理質量的不斷提高。

4.2 提高了護士的基本理論、重癥護理技能和相關知識，培養了護士分析解決問題的能力。分層次護理質控管理實現人才與最佳崗位有機結合，同時完善競爭機制，做到人盡其才，才盡其用［3］。將工作中發現的問題提出討論，并找出更好的解決方法。通過交流與討論，增強了護士理論聯系實際，發現問題、解決問題的能力，并能夠在思考、分析、總結的基礎上拓展思路，培養了護士在工作中的應變和創新能力，也培養了護士勤奮學習，努力提高的科學態度［4］。

［1］ 悶怡靜.醫院護理人員配備的研究進展.中華護理雜志，2003，38(4)：295-296.

［2］ 黃惠根.德國護理行業的變革對我國護理事業的啟示.中國醫院管理，2006，26(2)：39-40.

［3］ 高麗紅，邵煥君.護理質量管理工作中存在的問題及對策.實用護理雜志，2003，19(5)：68

［4］ 區淑儀，袁鳳英.科室層級護理質量控制的實施與探討.中國護理管理，2006，6(2)：36.

136000四平市中心醫院急診科