規范化護理在急診教學中的應用

孫敏芝

規范化護理在急診教學中的應用

孫敏芝

臨床護理教學是護理教育的重要組成部分，是護生將理論與實踐結合的關鍵環節，教學質量直接影響護理人才素質的整體質量。通過規范化護理教育，使護生能盡快的掌握急診的特點，迅速的融入到工作中，從而取得良好的實習效果。

規范化護理;急診;教學

根據急診科的性質，我科對實習生入科教育進制定規范化流程，經過一定時間的操作運行，我們發現，規范化教育對實習生的帶教工作中起到了提綱鍥領的作用，對日常的護理工作也有較強的指導意義。

1 制定急診護理帶教工作規范

1.1 由帶教老師對新入科的護生介紹急診室患者就診流程。具體如圖示：

1.2 急診規章制度教育 包括各護理班崗位職責、急救綠色通道制度等幫助護生了解急診工作的特殊性。對護生在急診科實習期間的儀表、態度、行為提出更高的要求。如“須提前10～15 min到崗，作好接班準備”;“帶實習筆記本上崗”;“不獨自進行治療性操作”：“在入科第1天便告知急診實習目標和計劃”，幫助各層次護生明確了解、熟悉、掌握專科理論知識和操作技能。如心電監護、心電圖、血糖儀、TAT皮式、CPR等專科操作。

1.3 護理緊急風險預案規范化流程 包括危重患者搶救護理流程;突發事件護理應急搶救流程;患者發生猝死的護理應急流程;患者發生輸血、輸液、空氣栓塞時的護理應急流程。如患者發生猝死的護理應急流程：患者發生猝死一護士立即到場、通知醫生、并組織搶救一判斷發生猝死的可能原因一備好急救藥品、器械、物品、儀器等，開放靜脈通路，配合醫生進行搶救做好記錄一參照心肺腦急救流程實施搶救一通知患者家屬、向家屬交代病情［1］。

1.4 與患者之間的溝通教育 急診科的護理對象具有很大的流動性，因此能與患者間進行有效的溝通也有利于護理工作的開展。工作中護理人員與其服務對象的溝通(即護患溝通)是最主要的溝通，由于護理人員和患者之間的特殊關系，它又具有很強的目的性和專業性。在護患溝通中，護士處于主導地位，患者處于從屬地位，溝通內容主要是護理專業范疇的專業性內容。護患溝通的目的在于護理人員與患者建立良好的護患關系，從而為患者服務滿足患者的需要。護患溝通的實質是一種幫助性、治療性的溝通，其溝通效果在很大程度上受護理人員的職業情感和專業知識及技能的影響［2］。

2 結果

2.1 帶教老師對護生實習質量的評價 通過規范化教育后在實習過程中心理素質、服務態度、學習態度、安全意識、應變能力、組織紀律、動手能力、專科理論掌握情況有明顯提高。

2.2 護生對急診規范化教育的評價 護生認為入科規范化教育與傳統的人科介紹相比內容充實，信息量大，教學方法新穎更有助于他們臨床實習的開展，對入科環境介紹、急診規章制度教育、護理緊急風險預案規范化流程、與患者之間的溝通教育通俗易懂，應用性強。

3 討論

3.1 護生規范化教育關系到護生在急診科的實習質量和效果，也影響急診科的護理質量、護理安全。急診規范化教育是急診科護理教學工作的重要組成部分。臨床護理教學應重視規范化教育的開展，不斷充實規范化教育的教學內容，完善教學方法，最大限度滿足護生的需求。

3.2 急診科病區突發事件多、護理工作繁重，護理觀察涉及各科知識廣泛，應用規范化教育幫助護生抓住本科特點，盡快適應本科工作性質。規范化教育簡明扼要，便于掌握和臨床應用，進一步提高了護生的急救意識、應急能力、搶救技能。

3.3 急診科入科規范化教育的優勢，急診規范化教育的內容設置和實施滿足了護生的需求。通過調查分析，95%的學生認為環境生疏是造成工作被動的最主要原因，針對急診工作環境的特點，我們注重急診患者就診流程教育，設計了急診患者就診流程圖，流程圖直觀地向護生展示了急診科分布，急診患者接診程序及各護理班工作范圍、職責，形式新穎便于護生接受，幫助護生盡快適應了急診工作環境。護生們將急診人科規范化教育稱之為在急診科學習的“指路明燈”。

［1］杜惠敏，于瑞英，羅劉.加強臨床教學管理提高護理教學質量護理管理雜志，2003，5(3)：42-43.

［2］王亞琦，李云龍.注重護生入科指導提高實習質量.護理研究，2005，19(5B)：928-929.

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