中期妊娠引產的心理分析及護理

袁芬

中期妊娠引產的心理分析及護理

袁芬

目的探討中期妊娠引產婦女的心理分析及護理方法。方法 針對不同原因進行引產的80例中期妊娠患者行利凡諾羊膜腔內注射引產進行不同的心理護理。結果經過對患者引產過程密切觀察，及時給生活及心理的護理，使患者順利排胎，康復出院。結論對中期妊娠引產患者實施科學有效的護理措施，給予適宜的心理疏導及健康教育，減輕患者的痛苦，減少并發癥的發生，從而保證引產者產后身體、心理與家庭成員或社會群體的恢復。

中期妊娠引產;心理分析;護理

中期妊娠引產即孕14～27周，因各種不同原因需終止妊娠者行中期引產術［1］，是避孕失敗的一種補救措施，也是除畸除疾優生優育的重要手段，還是搞好計劃生育工作、控制人口增長的一種必要手段。女性妊娠以后，會隨著妊娠的進展而有不同的心理變化［2］，對于不同類型的孕中期引產的孕婦來說，常會出現擔心、害怕、郁悶等一系列應激反應，這種應激心理常可引起引產術失敗、宮縮乏力、甚至大出血等病理反應。所以，對于中期引產孕婦來說，心理護理和關懷對成功引產具有極其重要的作用。現將來我站近年來中期引產孕婦的心理狀態分析及護理措施總結如下。

1 臨床資料

2006年1月至2010年12月，我計生站共為80例中期孕婦行引產術，其中初產婦56例，約占70%、經產婦24例，約占30%;已婚者50例，約占63%、未婚者 30例，約占37%;年齡最大40歲，最小18歲。

2 心理特征分析

對不同人群不同情況進行了調查分析，闡明不同類型孕婦存在的心理問題，給予最佳的護理方法和健康教育，已達到最佳治療效果和最小合并癥。

2.1 擔心憂慮 大多數孕產婦，特別是初產婦，沒有分娩經歷、缺乏相關知識，如：何時出現腹痛、多長時間胎兒可以排出等，從而擔心會不會出現不良現象，甚至出現緊張、恐懼的心理。另外，住院作為一個新的壓力源，作用于孕婦也可以產生或加重焦慮。即使在同樣的環境下，孕婦的焦慮程度也有所不同［3］。

2.2 害怕憂愁 中期引產是針對錯過早期人工流產機會或者不宜繼續妊娠者而不得已采取羊膜腔內注射藥物迫使妊娠終止的補救辦法。也有一些夫婦從優生優育的角度考慮主動請求終止妊娠，還是計劃生育工作中的補救措施，對此孕婦易產生害怕手術疼痛，擔心有生命危險，特別是初產婦，還會擔心是否影響今后的生育功能，顧慮重重，缺乏安全感。

2.3 消極對抗 這種心理反應多發生在已經生育過孩子而又特別想生第二胎的違規婦女。由于對計劃生育政策缺乏理解，思想封建，重男輕女，孕婦本人和家屬十分不情愿地去引產，不會和醫護人員很好地配合，且對抗情緒強烈。個別孕婦住院期間偷偷逃離治療間，使得醫療工作很是被動。

2.4 著急不安 有妊娠合并癥及胎兒畸形的孕婦容易產生此種現象。許多患有嚴重的心、肝、腎等疾病，常因道聽途說知道一些病情的嚴重性，造成思想特別緊張。還有一些懷有畸形胎兒的孕婦，她們往往擔心下一次再懷孕時發生同樣結果，而耿耿于懷、心情非常緊張。

2.5 自卑、擔心他人知道 自尊心甚強的未婚女孩容易發生此類情形。未婚先孕女孩在孕早期羞于讓人知道而錯過人流機會，不得已采用引產墜胎。她們常常選擇遠離自己生活環境的醫療單位實施手術。住院期間往往沉默寡言，不愿與人交流，害怕別人打聽自己的姓名和地址，甚至有點無人陪伴，無人體貼照顧引起少女自卑憂郁感，甚至產生情緒障礙，給引產工作帶來諸多困難。

2.6 悲觀絕望 常見于同居而懷孕后被拋棄的女青年。她們承受著精神和肉體的雙重痛苦，懼怕親友歧視，內心悲觀絕望，對于前途失去信心，甚至有輕生的念頭，加大了引產術的難度。

3 針對患者的情況做好心理護理

3.1 熱情消慮，避免產生擔心害怕的孤細獨心理 醫護人員要主動熱情接待孕婦入院，詳細介紹入院告知及生活環境，以緩解孕婦對醫院的陌生感，解除不必要的顧慮。護理人員要經常深入病房，針對不同類型的孕婦產生的不同思想顧慮，做好解釋和安慰工作。

3.2 溫柔體貼，增進產婦對醫護人員的信賴感和安全感醫護人員要以和藹可親的態度傾聽產婦的傾訴，了解她們的心理感受，耐心解決她們的各種疑惑，并針對文化層次差別、性格差異和社會角色的不同，采取不同的溝通方式和語言藝術，取得她們信任、讓她們感到親切和悅，要多和她們交流，滿足她們的知情權，認真細心為其檢查，動作力求輕柔敏捷，嫻熟的技術會讓她們消除各種擔心。對于已經生育過孩子而又特別想生第二胎的違規懷孕婦女，要消除她們的抵觸心理，接恰時注意語言輕柔溫和，避免刺激性詞語，力求她們配合。認真宣傳國家計劃生育政策，消除她們重男輕女的封建思想。通過我們努力宣傳教育，具有抵觸情緒的婦女還是能夠配合檢查和手術，順利完成引產術。對身體有嚴重合并癥的患者，要詳細問詢她們的合并疾病情況和生育史，要嚴格注意觀察病情的發展變化，以嫻熟的技術和高度負責的精神、積極向上的態度對待患者。對懷有畸形胎兒的孕婦，要耐心安撫，努力尋找致畸原因，為其介紹一些孕期保健的書籍，囑其重視產前檢查，必要時夫婦雙方到醫院體檢。對未婚先孕的少女，要注意保護她們的隱私，不要探試她們不愿意講的情況，要和藹可親，溫柔禮貌，聚精會神地傾聽她們的傾訴，問完病情后不要與他人交頭接耳，以免引起她的猜忌。對悲觀絕望的孕婦，要身懷同情心，從感情上理解她們，多和她們交流，使其感到大家庭的溫暖，重新振作精神，對前途生活充滿信心，圓滿完成引產手術。

3.3 做好出院指導，緩解患者疑慮 出院時要告知患者注意個人衛生防治產褥熱，加強營養提高身體抵抗力，并對患者提供隨時隨地的健康咨詢，以保證患者身體復元。

4 小結

綜上所述，護士要了解中期妊娠引產患者的心理活動及不良情緒，有針對性地進行心理護理心理疏導，告知中期引產術步驟方法及可能出現的問題，消除患者的思想、心理顧慮，才能達到最佳療效。

［1］ 何仲.婦產科護理學.北京：科學出版社，2000：179-180.

［2］ 王玉瓊.母嬰護理.北京：人民衛生出版社，2005：54-55.

［3］ 張琪，羅桂祥，黃亦武，等.心理護理對妊高癥患者的影響與研究.國際護理學雜志，2009，28(1)：100.

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