氟西汀聯合布斯哌隆在抑郁癥治療中的臨床研究

李立 張秀

氟西汀聯合布斯哌隆在抑郁癥治療中的臨床研究

李立 張秀

目的 分析氟西汀聯合布斯哌隆在抑郁癥治療中的臨床療效。方法 我院收治的114例抑郁癥患者，隨機分為兩組，對照組57例給予布斯哌隆藥物治療，實驗組57例在對照組基礎上聯合氟西汀，分析兩組治療后的臨床療效。結果 治療后，實驗組痊愈21例(36.8%)，顯著進步24例(42.1%)，顯著高于對照組(P＜0.05)。結論 布氟西汀聯合氟西汀用于治療老年抑郁患者療效確切。

氟西汀;布斯哌隆;抑郁癥

抑郁癥患者常貶低自己，以消極、批判態度看待事物，嚴重的伴強烈自責、內疚、無價值感及無用、無助感，長期甚至可導致自殺［1］。誘發抑郁癥的因素眾多，包括遺傳、體質、精神等各種因素，抑郁癥給患者及其家屬均造成巨大痛苦。本文應用氟西汀聯合布斯哌隆治療抑郁癥，并與單獨應用氟西汀的對照組進行比較，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2008年7月至2011年4月于我科確診的抑郁癥病例114例，均符合中國精神障礙診斷標準中抑郁癥的診斷標準。常規體查及化驗檢查和輔助檢查排除明顯軀體疾病，如肝腎疾病、胃腸疾病及心臟疾病。其中，男66例，女48例，平均年齡56.9±17.2歲(29～71歲);隨機分為兩組，對照組57例，其中，男33例，女24例，平均年齡(54.2±14.4)歲;觀察組57例，其中，男39例，女18例，平均年齡(58.4±16.4)歲。兩組患者在年齡、性別、及抑郁癥狀的初始評分方面的差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 常規抗抑郁治療的基礎上，兩組均在整個治療過程中服用鹽酸氟西汀膠囊(商品名奧麥倫，上海中西制藥有限公司)，初始劑量10 mg/d，2次/d，逐漸加量，直至最高25 mg/d。觀察組在對照組基礎加服布斯哌隆，具體用法為口服:每日20～30 mg，對嚴重憂郁癥患者則40～60 mg/d，每日3次，起始劑量5mg，酌情增至5 mg，2周1療程，共治療2療程。

1.3 觀察指標 按HAMD標準進行評分。

1.4 統計學方法 采用SPSS軟件對實驗數據進行統計分析處理，計量資料用均數±標準差(±s)，以 P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組:痊愈21例(36.8%)，顯著進步24例(42.1%)，進步11例(19.3%)，無效1例(1.8%);對照組:痊愈18例(31.6%)，顯著進步21例(36.8%)，進步15例(26.3%)，無效3例(5.3%)，觀察組痊愈率、顯著進步率均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再吸收阻斷劑，可阻斷神經元對5-羥色胺的再吸收能力，進而增加腦中活性神經元內的遞質水平，達到治療抑郁的目的。近年來的研究表明，氟西汀應用于抑郁癥治療，療效顯著，副作用少，患者具有較好的依從性。應用布斯哌隆后，突觸前5-HT自身受體激動強于突觸后激動效應，從而產生負反饋，降低患者體內5-HT活力，緩解抑郁癥狀［2］。有學者研究發現，在抗抑郁及抗焦慮的作用上，氟西汀和布斯哌隆可起到協同作用。本資料結果顯示，經氟西汀聯合布斯哌隆治療2個療程后，患者抑郁行為都得以明顯的改善。聯合用藥治療的抑郁患者中，痊愈率36.8%，顯著進步率42.1%，患者抑郁行為被有效改善，提示氟西汀聯合布斯哌隆治療精神病性癥狀抑郁癥可縮短患者治療時間，增加患者藥物使用的依從性。總之，氟西汀聯合布斯哌隆治療抑郁癥療效確切，具有一定應用前景。

［1］梁秦川，高國棟，王學廉，等.丘腦底核腦深部電刺激治療病合并抑郁障礙的長期療效.中華神經醫學雜志，2006，5(11):1129-1131.

［2］Bent-Hansen J，Bech P.Validity of the definite and semidefinite questionnaire version of the Hamilton Depression Scale，the Hamilton Subscale and the Melancholia Scale.Part I.Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci，2011，261(1):37-46.

138000 吉林省松原市吉林油田總醫院藥劑科