康艾注射液輔助治療惡性腫瘤的臨床觀察

張清河

康艾注射液輔助治療惡性腫瘤的臨床觀察

張清河

康艾注射液;輔助化療;惡性腫瘤

康艾注射液在惡性腫瘤的治療過程中，可以減輕化療不良反應，同時還可以增強機體免疫功能，提高患者生存質量，從而提高腫瘤患者的治療效果，現將我院2005年1月至2008年10月收治的惡性腫瘤患者132例化療配合康艾注射液治療結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 132例住院患者經均病理或細胞學檢查確診，符合國際抗癌聯盟(UICC)TNM分期標準，屬Ⅲ-Ⅳ期初治或復治的患者，卡氏平分［1］＞60分。采用單行隨機抽樣分為2組，治療組(化療合并康艾注射液)66例，其中男46例，女20例，年齡25～72歲;病程1～4年;頭頸部腫瘤20例，胸、腹部腫瘤41例，軟組織腫瘤5例;臨床分期：Ⅲ期43例，Ⅳ期23例。對照組男53例，女13例;年齡24～71歲;病程1～4年;頭頸部腫瘤19例，胸、腹部腫瘤39例，軟組織腫瘤8例;臨床分期：Ⅲ期44例，Ⅳ期22例。2組資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 根據不同病種頭頸部腫瘤常用靜脈化療方案：順鉑20 mg/m2靜脈滴注，第1～5天，5-氟尿嘧啶500 mg/m2靜脈滴注，第1～5天，21 d重復，共3個周期;胸、腹部腫瘤常用：環磷酰胺400 mg/m2靜脈注射，阿霉素40 mg/m2靜脈注射，順鉑60 mg/m2靜脈滴注，21 d重復，共3個周期。軟組織腫瘤采用環磷酰胺400 mg/m2靜脈注射，阿霉素40 mg/m2靜脈注射，順鉑60 mg/m2靜脈滴注，21 d重復，共3個周期。治療組：在此基礎上加用5%葡萄糖注射液500 ml加康艾注射液(由黃芪、人參、苦參組成每支10 ml，長白山制藥股份有限公司生產)60 ml，靜脈滴注。

1.3 觀察項目 主要觀察治療的近期療效，同時進行化療后2組一般情況、生活質量(按卡氏平分評定，治療后卡氏平分增加≥10分為顯效，增加或減少＜10分為有效，減少≥10分為無效)以及血液毒性等不良反應的評價。

1.4 療效評定標準 按WHO實體瘤的近期療效標準，分為完全緩解(CR)，部分緩解(PR)，穩定(NC)，進展(PD)。

1.5 統計學方法 采用SPSS軟件對實驗數據進行統計分析處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 近期療效 治療組66例中CR 3例(4.5%)，PR27例(41%)，NC 26例(39%)，PD 10例(15.5%);對照組 66例中 CR 1例(1.5%)，PR 27例(41%)，NC 23例(34.8%)，PD 15例(22.7%)。兩組進展率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 生活質量比較 以卡氏平分體質測評2組生活質量。治療組生活質量評分增高者32例(48.5%)，對照組生活質量評分增高者21例(31.8%)，2組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 不良反應 治療組惡心、嘔吐等胃腸道反應35例(53%)，粒細胞抑制32例(48.5%)，對照組惡心、嘔吐等胃腸道反應47例(71.2%)，粒細胞抑制46例(69.7%)。兩組比較有顯著性差異(P＜0.01)。

3 討論

化療是治療惡性腫瘤的重要方法之一，但其在抑制腫瘤細胞生長的同時也會損傷正常的細胞，全身用藥毒性較大，對機體的免疫功能起到全面的抑制作用，出現諸多的不良反應，主要是精神狀態差、胃腸道反應、免疫功能低下、骨髓抑制及肝、腎功能損害等，從而中斷化療，嚴重影響化療方案的完成，降低療效。康艾注射液是由黃芪、人參、苦參組成的復方制劑，黃芪、人參具有補氣健脾、益氣生津、養血等功效，具有提高免疫力、抗腫瘤、保護骨髓造血功能，提高應激力等多種功效。苦參素對腫瘤細胞誘導的血管內壁細胞增殖有穩定的抑制作用，且呈時間劑量依賴性［2］，具有抑制腫瘤細胞的作用，康艾注射液在惡性腫瘤的化療中提高患者的免疫應激能力，刺激骨髓造血細胞功能，防止化療所引起的外周血細胞的下降，改善臨床癥狀，提高患者的生存質量，減輕胃腸道反應以及化療毒性反應等方面有一定作用。

［1］ 孫燕.臨床腫瘤內科手冊.第3版.北京：人民衛生出版社，1998：33，25-26.

［2］ 國家中醫藥管理局.中藥現代研究與臨床應用.北京：人民衛生出版社，1995：324-326.

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