意外事故導致患者截癱的臨床人文關懷

郭宇

隨著社會建設和交通的高速發展，意外事故頻繁發生，外傷致創傷性截癱病例呈上升趨勢。創傷性截癱是由各種創傷因素導致脊髓損傷而引起的脊髓完全或不完全斷裂，造成運動功能和感覺功能不同程度的喪失，還可使植物神經系統發生障礙，繼而引起內臟器官的功能紊亂，甚至于威脅患者生命安全的一種突發性疾病。本文通過對我院135例截癱患者住院期間的臨床觀察，就如何應用人文關懷的方法護理截癱患者，使其減輕痛苦，勇敢地面對人生談幾點看法。

1 消除患者的恐懼心理

恐懼心理是最早出現也是最本能的心理反映，患者因突然發生的意外致使截癱，使患者心理和生理承受著很大的壓力，極易產生恐懼心理。入院初期或手術之前這一心理特征最為明顯，截癱患者受傷時，大部分都較年輕，對于突然由一個可以自由活動的人變得只能坐輪椅或在床上度日，一切生活都要依靠他人幫助來完成，對于這一情況，家屬心情暴躁，患者心理極為緊張，害怕手術危險，甚至失去理智。心理護理的主要任務是向患者及家屬介紹醫院概況、醫生的技術力量、手術室的先進設備及監護設備、成功的治療病例、手術的大致過程、手術的安全性及必要性等等，讓他們熟悉病房的環境、治療方案及責任醫護人員，消除患者對手術環境的恐懼感和陌生感，使患者精神輕松，以愉快的心情積極接受手術及其他治療。

2 積極搞好心理疏導

患者因突然發生的意外致使截癱，使患者心理和生理承受著很大的壓力，由于長時間臥床，生活不能自理，短期內看不到明顯的治療效果，因而會產生很多顧慮，在這種情況下，醫護人員要理解患者的心情，應有的放矢，有針對性地進行疏導，主動與患者接觸、溝通、關心、體貼患者。有時往往一句溫暖的話語，一個體貼的動作，就能打動患者，敞開心扉，同時在生活上給予周密的照料。患者只要配合治療、康復護理，很多患者是可以恢復健康或提高自理能力。

3 憂郁心理及護理

憂郁心理一般出現于患者手術及藥物治療一段時間以后。患者病情可以基本穩定，但相關肢體麻木、殘疾或癱瘓，大小便失禁。面對這些現實，患者往往會陷入能否完全恢復，癱瘓以后如何生活，由此導致失眠、恍惚、厭食等一系列的心理障礙。憂郁心理主要來自患者對治療效果及相關問題的過多思考與擔憂。心理護理的主要措施是醫護人員要正確的引導患者面對現實，端正對疾病的態度，增強自信心，積極主動地接受治療，堅強地挑戰病魔。

4 自卑心理及護理

自卑心理出現于截癱已成為不爭的事實以后。這時，患者自知將長期癱瘓，生活不便，家庭、生活、事業受到影響，自己已成為別人的拖累。其主要心理表現為沉默寡言，對周圍的事物漠不關心，自暴自棄，拒絕治療，失去生活信心。心理護理的主要措施是引導患者接受現實，樹立戰勝病魔的堅定信心，加強健全肢體的功能代償訓練。

5 共同關愛截癱患者

全社會、家庭、單位理解和關心截癱患者，使患者坦然面對現實，接受各種治療和護理，完善自己的人格，重新開始新的生活，充分體現人文關懷。在具體的臨床工作中要緊緊圍繞截癱患者的病程長、并發癥多、見效慢、患者身心痛苦多的特點，調節情緒，變換心境，安慰鼓勵，使之不斷振奮精神，頑強地與疾病作斗爭，做到身殘志不殘，讓他們懂得生命的寶貴。實踐表明，在良好的心理護理配合下，優雅的環境，舒適的治療條件，良好的服務態度以及嫻熟的操作，也都具有重要的意義。

6 護理體會

人的健康應包括身體健康和心理健康兩個方面，護理工作的內容也應從生理疾病治療和心理健康維護兩個方面著手。對于脊柱損傷致截癱之類的患者，心理護理顯得非常重要，很有意義。作為護理工作者應把病與患者視為整體，把生物學的患者和社會心理的患者視為整體，從患者的身、心、社會、文化的需要出發考慮患者的健康問題及護理措施，解決患者的實際需要，提高護理質量和效率[1]。搞好心理護理，一是要勤觀察，及時發現患者的心理障礙;二是要勤思考，分析出現各種心理障礙的原因;三是要勤實踐，因時、因人、因地制宜，積極摸索改善患者心態的辦法和措施;四是要勤總結，探索規律，積累經驗，提高心理護理的技能水平。

[1]王惠，李昆，欒敏.3例高位截癱患者的護理體會.山東醫藥，2004，(08).