健康教育路徑在肺癌放療患者中的實施體會

龍江珍

1.1 臨床資料 本組病例均為2009年1月至2011年1月在我院經(jīng)病理證實為肺癌且有放療指證，需在我科行放療的患者，共165例，其中男102例，女63例。中位年齡48歲。所有入組患者均接受健康教育路徑宣教。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 全部患者都采用傳統(tǒng)的健康教育方法，一般隨機(jī)宣教。內(nèi)容包括入院教育、疾病宣教、出院指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上按制定好的健康教育路徑表進(jìn)行健康宣教，成立健康教育路徑指導(dǎo)小組，根據(jù)肺癌放射治療特點(diǎn)，了解患者的健康需求，結(jié)合醫(yī)生治療方案制定了制定健康教育路徑表。內(nèi)容包括健康教育進(jìn)程時間、教育內(nèi)容及施教責(zé)任人等部分，所有健康教育的內(nèi)容由責(zé)任責(zé)任護(hù)士按照路徑的時間及時進(jìn)行宣教。

1.2.2 評價指標(biāo)及方法 采用院部統(tǒng)一的“患者滿意度調(diào)查表”和“健康知識問卷表”，在實施健康教育路徑前后均對患者進(jìn)行健康知識問卷調(diào)查及患者滿意度調(diào)查，統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果，對知曉率及滿意度比較應(yīng)用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表 1，2。

表1 實施健康教育路徑前后患者對疾病治療護(hù)理知識了解情況比較(例，%)

由表1可看出，實施健康教育路徑后，患者對疾病治療 護(hù)理知識知曉率高于實施前(χ2=101.009，P=0.001)。

表2 實施健康教育路徑后患者對護(hù)理工作人員滿意度比較(例，%)

由表3可看出，實施健康教育路徑后，患者對護(hù)理工作人員滿意度高于實施前(χ2=47.396，P=0.001)。

3 討論

3.1 健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實施方法借鑒于健康教育的實施。以患者為中心的健康教育路徑是建立護(hù)患關(guān)系的紐帶，良好的護(hù)患關(guān)系是保證健康教育順利實施的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)用健康教育路徑對肺癌放療患者實施健康教育，使護(hù)士對健康教育內(nèi)容具有預(yù)見性，及時主動與患者溝通，按計劃和時間向患者逐條落實，杜絕了遺漏的現(xiàn)象，由過去的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛心康牡闹鲃臃?wù)，保證健康教育貫穿患者從入院到出院的各個環(huán)節(jié)[1]，增進(jìn)了護(hù)患溝通交流的機(jī)會，滿足患者和家屬對健康知識的需求，密切了護(hù)患關(guān)系，增加了患者對護(hù)理人員的信任感，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度。

3.2 肺癌患者放療期間的放療反應(yīng)，容易影響患者放療的連續(xù)性，從而影響了治療效果。應(yīng)用健康教育路徑對肺癌放療患者實施健康教育，要求護(hù)理人員必須按照健康教育路徑表對患者實施健康教育，使每位患者全面掌握肺癌放療的相關(guān)知識，積極配合治療和護(hù)理，自動采取有利于健康的行為，提高患者的醫(yī)從性，積極配合治療，順利完成放療計劃，達(dá)到放療的預(yù)期目標(biāo)。

3.3 健康教育路徑的實施，滿足了患者及家屬的需求，促進(jìn)家屬參與，提高了健康教育質(zhì)量和效果。肺癌患者由于缺乏相關(guān)知識，患者適應(yīng)性差，缺乏配合，同時患者家屬是否能積極參與會直接影響健康教育的效果[2]。護(hù)理人員根據(jù)路徑把家屬和患者同時作為教育的對象，實施同步健康教育，使家屬掌握了相關(guān)健康知識，提高了家屬的配合程度，同時有針對性地向患者進(jìn)行階段性的行為指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，提高了患者的認(rèn)知水平和應(yīng)對能力，主動參與治療和護(hù)理，建立起合作型的護(hù)患關(guān)系，使健康教育質(zhì)量和患者對護(hù)理人員的滿意度得到了顯著提高。

[1]黃淑馨.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對老年性白內(nèi)障病人的健康教育.實用護(hù)理雜志，2002，18(12):42.

[2]王雅青，田立華.普外科急腹癥病人健康教育無效原因分析及對策.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12(5):484-485.