實習護生心理分期及帶教體會

劉婷婷

鄭州大學第二附屬醫院神經外科 鄭州 450014

護生實習的過程是護生理論和實踐相結合,由知識向能力轉化的過程[1],是學校教育的深化和延續。臨床實習是一個循序漸進的過程,是護生對于今后將要從事的職業逐步深刻認識并適應掌握的學習階段。隨著時間的推移,護生們會在不同的時期表現出不同的心理變化,現將帶教過程中發現的實習護生心理分期及帶教體會總結如下。

1 心理分期

1.1 積極適應期 剛剛進入臨床實習的護生們基本上都處于一種積極而又緊張,好奇又膽怯的心理狀態。看到各種病例從書面化到立體化,各種基礎操作以及專科操作從理論化到具體化,都激發他們求知及動手的意愿,一方面滿含熱情想要快速掌握各項技能,一方面又擔心出現差錯或無從下手。

1.2 謙虛求知期 慢慢熟悉臨床工作以后,護生們都想要再進一步掌握臨床各專科知識及特點,接觸過程中能夠一點一滴發現自身不足,不論在理論還是實踐方面都有急待提高的意愿。

1.3 穩定自滿期 臨床實習一段時間以后,護生們大多已經熟練掌握各項基礎技能,能夠同老師一起完成病人的各項護理工作。有些就開始出現自我滿足的心態,感覺自己已經可以獨立工作,有些對臨床反復、繁重的護理工作感到枯燥甚至厭煩,更有甚者不懂裝懂,易出現差錯。

1.4 迷茫不穩定期 當實習接近尾聲的階段,護生們一般都面臨畢業考試和選擇就業等問題,思想活動比較多,感覺迷茫無助,甚至是煩躁、恐慌,不能安心工作,難免容易出現差錯事故。

2 帶教體會

2.1 積極適應期帶教體會 (1)針對這一期的實習護生們帶教老師要帶領其熟悉病房環境,熟悉收住院患者的范圍,護理工作的特點及科室的各項規章制度,使他們盡快熟悉環境,進入角色。(2)言傳身教,幫助護生提高語言表達能力和與患者的溝通技巧。要求護生根據患者的生活習慣、文化背景以及對疾病的認知等方面進行溝通,取得患者的信任,做好患者的心理護理。只要把握了一定的溝通能力,取得患者的信任與合作,護理操作的機會自然就會增多。(3)進入臨床的初期,帶教老師應主要指導護生多觀摩老師所進行的每項基礎護理及技術操作,并認真講解操作的步驟、要點、正確手法以及注意事項,讓學生開始就養成規范操作的好習慣。指導其多做模擬練習,增加熟練程度,并及時向護生講明掌握精湛嫻熟操作技術的重要性,其目的是為了提高護理質量,減少醫療糾紛。三者相結合,能夠幫助護生們消除緊張膽怯心理,逐步適應,樹立自信心。

2.2 謙虛求知期帶教體會 (1)針對這一時期的護生帶教老師要鼓勵學生多多發問,除了應該讓其掌握的基礎知識及技能外,征求學生意見,掌握他們心中還有哪些疑問,給予針對性解答。不論在病房查房或是集中授課的過程中,采取提問互動的方式,激發學生主動尋找答案的積極性,使其能夠做到知其然更知其所以然,切不可盲目教授,使其產生厭學心理。(2)放手不放眼,切不可因擔心護生會出錯或覺得其動作慢,就凡事親歷親為,使得他們動手機會減少,獨立操作能力得不到更好的發揮。(3)強調護理安全意識,培養護生的慎獨精神,說明不安全醫療對患者、自身及醫院的危害,樹立憂患意識,加強責任心。(4)加強與護生的有效溝通,在患者不情愿或不理解讓護生操作的情況下或護生在患者面前操作不規范的情況下,怎么和患者解釋、怎么安慰護生,怎么正確指導護生又不會對護生心理產生壓力,不會對其自尊心產生傷害是身為臨床帶教老師必須做到的。

2.3 穩定自滿期帶教體會 (1)針對這一時期的護生帶教老師更要對學生加強職業道德教育,強化安全意識,必要時組織學習醫德規范,使護生對所必須遵循的職業行為標準有足夠的理性熟悉,要求操作時做到有人與無人時一個樣,即使一時疏忽出了差錯,也能及時糾正,主動匯報,敢于承擔責任,確保患者的安全利益,防止差錯事故的發生[2]。(2)加強專科理論知識與實踐相結合,充分調動護生積極性,使其能夠全面應用護理程序對患者進行評估及護理,不只滿足于打針、發藥、機械地執行醫囑等,能夠自覺配合病房的護理工作。(3)禁用指使性語言,使護生產生厭煩的情緒,對老師采取敬而遠之的態度,這不利于師生之間的溝通及知識交流[3]。

2.4 迷茫不穩定期帶教體會 (1)針對這一時期的護生帶教老師應注重加強護生責任心,更要做到放手不放眼,嚴格把關,善始善終。(2)換位思考,多多體諒護生,與護生保持良好的“亦師亦友”關系,對于其將要面臨的考試及擇業給予中肯的意見和建議,幫助其渡過人生的重要轉折。(3)切忌漠視、嚴苛,甚至是嘲笑。以自己的自身經驗給予適時適度的正確指引,給予其尊重,但更要認真負責,幫助其安全順利地完成實習任務。

護生實習階段是從一名學生過度到一名合格護士的轉軌階段,是一個人經由學校過度到社會的重要階段,因此身為一名臨床帶教老師,除了認真完成本職工作及基礎帶教工作之外,更應注意護生們的心理轉變,及時修正帶教方案,尋找更適合的帶教方法,與其產生共鳴,幫助他們打好堅實的基礎,實現自己的人生價值。

[1] 崔霞,戴冬梅.全方位管理臨床實習護生的做法及成效[J].解放軍護理雜志,2002,19(4):60.

[2] 劉義蘭,王桂蘭.法律法規教育對減少護生實習差錯的研究[J].中華護理雜志,2002,3(7):172.

[3] 張霞,李君,李茜.臨床帶教中護士的語言交流技巧[J].中國實用神經疾病雜志,2006,4(9):154.