臨床帶教中護生的護理安全管理

王小青

河南焦作市第二人民醫院內分泌血液科 焦作 454000

臨床實習是護生由學校學習走向醫院實踐,由學生到真正護士轉變的重要階段。目前,臨床工作中醫療糾紛較多,對于護理工作來說,對護士的知識及工作中的應急能力等要求較高,因此對護生的要求提高。由于多種原因,臨床工作中潛在很多的護理安全隱患,為使護生安全度過實習階段,培養良好的職業素質,臨床帶教中加強護理安全的教育十分必要。

1 護生實習中的安全隱患

1.1 心理因素 護生從學校集體生活轉到醫院實習工作,陌生的環境、快節奏的工作及隨時都會出現的危機事件,使很多護生難以適應。同時跟隨老師進行輪班,作息時間發生變化,每天面對的是受盡疾病折磨的患者,家屬的不信任,對帶教老師教學的不習慣,都可能增加護生的心理負擔。

1.2 專業技能因素 護生在學校學習理論知識,沒有直接面對患者,專業技能缺乏,經驗不足,技術操作水平相對較低或不熟練,缺乏與患者溝通的經驗等,都可能成為影響護理安全問題的因素。

1.3 法制觀念欠缺 護生在學校中并未系統的學習醫療法規及醫療制度,他們對于衛生法規的知識普遍欠缺,初次接觸臨床工作,常常對臨床常見的潛在法律問題認識不足[1]。護生在實習中由于缺乏自我保護意識,對于一些違規行為或可能引起護理糾紛的認識不足,潛在許多法律問題。

1.4 職業道德觀尚未建立 由于護生的學習目的不同,工作態度相差甚遠,他們的思想不穩定,職業道德觀未完全形成。一些護生常常出現曠工缺勤;對于工作不積極主動,敷衍了事;對患者態度冷淡,增加了不良事件發生幾率。

1.5 帶教老師的問題 個別帶教老師責任心不強,管理措施不嚴,也是護生發生差錯最常見原因之一。部分帶教老師自身法律觀念淡漠,一些不良的習慣或多或少對護生產生影響,給護生以后的工作起到負面作用。

2 臨床帶教中的安全教育

2.1 心理輔導,崗前培訓 護生進入臨床實習,往往產生緊張感。因此,護生在進入臨床實習之前,首先由醫教科、護理部進行的崗前培訓,幫助護生樹立正確的人生觀及價值觀,端正護生的實習態度。重點使護生熟悉醫院的醫療環境及各種規章制度、相關法律法規。醫院要對護生的臨床技能進行重點培訓,盡量使護生熟悉操作,盡快消除護生的緊張感,樹立護生對工作的自信心,減少工作中可能出現的失誤,降低護理糾紛的發生[2]。

2.2 職業道德教育 一個合格的護士,應把患者的利益放在第一位,并努力提高自己為患者服務的水平,減少患者因醫療操作不當而帶來的痛苦。高尚的職業道德是提高質量的保障,也是防范護理糾紛,減少護理投訴的重要因素。帶教老師還應用自己的言傳身教,培養護生良好的服務態度和高度的職業責任感,給護生樹立學習榜樣。

2.3 法律意識培養 在護生進入臨床實習時,要加強其對法律法規的學習,增強其自我保護意識。在臨床帶教中貫穿滲透法律知識的學習也是新時期護理教育的發展的要求。在臨床帶教中,通過專題講座,對各種護理糾紛的回顧分析等,使護生直接或間接的認識到工作中遵守法規的重要性,增強工作責任感,維護法律尊嚴,增強自我保護意識,減少事故的發生。

2.4 提高帶教老師的綜合素質 臨床帶教老師是護生接觸護理臨床實踐的第一老師,其言談舉止都會潛移默化地影響學生,其素質高低直接影響到帶教質量。帶教老師如果責任心不強,管理不當,其所帶護生常常出現或大或小的差錯。高素質的帶教老師,從嚴要求護生,能減少護理工作中出現的問題,減少護理糾紛的發生,因此應認真選擇帶教老師。把基礎知識扎實、技能熟練、責任感強、熱愛工作的高年資護士選拔出來承擔臨床帶教任務。用“一對一”的方式進行言傳身教。帶教老師應不斷提高自己的專業技術知識,不斷擴展自己的知識面,向護生灌輸新的知識[3]。同時要培養護生獨立的思維能力及分析判斷的能力,真正做到“放手不放眼”,增強護生的自信心。將提高護生的法律意識及護生的自我保護意識,貫穿在整個臨床帶教中。增加師生雙向考評制度,帶教老師對護生進行出科考試,包括專業技能以及法律法規。護生也可以對帶教老師進行意見反饋,使帶教老師分析總結帶教中出現的不足[4]。

2.5 融洽護患關系 患者對于護理工作的投訴,多數都是服務態度差,缺乏溝通。因此,良好的護換關系可以減少部分護理糾紛的發生。在臨床帶教中,鼓勵護生與患者進行溝通,尊重患者的尊嚴、宗教信仰以及生活習慣。以真誠的服務感動患者,獲得患者信任。

3 體會

護理安全和患者的生命息息相關,任何疏忽大意都可釀成嚴重后果,帶來終生遺憾。因此,護生的護理安全教育是值得重視的課題。只有把安全教育貫穿于臨床帶教中,并做為護生職業道德規范的要求,才能有效避免護生實習中不良事件的發生。

[1] 王華芬,沈曉如.護生法律知識的現狀調查與培養對策[J].實用護理雜志,2002,18(6):74.

[2] 閻成美.護理不安全因素分析與管理[J].中華護理雜志,2003,38(7):547.

[3] 李煒,吳美福.護理服務文化建設的實踐[J].護士進修雜志,2004,19(9):828.

[4] 高海蓉.改進護理帶教方法提高臨床帶教質量[J].中國傷殘醫學,2010,18(2):146-147.