用中醫陰陽學說淺談老年病的致病特點

125100 錦州市興城理療醫院 王楠

用中醫陰陽學說淺談老年病的致病特點

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陰陽學說；老年病；致病特點

陰陽，是中國古代哲學的一對范疇[1]。中國人民在與疾病作斗爭的長期醫療實踐中運用這一樸素辯證法，總結臨床經驗，找出了普遍規律，闡明了許多問題。

1 陰陽學說的基本內容

陰陽學說認為：宇宙間任何事物，都包含著陰陽互相聯系又互相對立的兩個方面，這兩個方面的運動、變化，既構成了一切事物，又推動著一切事物繼續不斷地發展變化。所以，《素問·陰陽應象大論》說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始”。

1.1 陰陽的互根互用 陰陽的互根互用，是說陰陽之間，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。沒有陽，就沒有陰；沒有陰，也就沒有陽。《素問·陰陽應象大論》：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”，指明了事物中陰陽雙方互相關聯，互相依存的密切關系。

1.2 陰陽的消長平衡 凡屬陰陽所代表對立的兩方面，都不是處于靜止不變的狀態，而是處于互為消長的運動變化之中。所以《素問·陰陽應象大論》說：“陰勝則陽病，陽勝則陰病；陽勝則熱，陰勝則寒”。

1.3 陰陽的對立制約 在人體陰陽消長運動中，對立的雙方總是保持著動態的相對平衡，使機體處于一種相對的靜止狀態，以維持著機體內在環境的相對恒定以及機體與外界環境的相對協調和統一，從而保證人體生命活動的正常進行。《素問·生氣通天論》：“陰平陽秘，精神乃治”。

1.4 陰陽的相互轉化 凡屬陰陽所代表對立的兩個方面，都能在一定的條件下，各自向著其相反的方向轉化，陰可以轉化為陽，陽可以轉化為陰。《素問·陰陽應象大論》所謂“重陰必陽，重陽必陰”和“熱極生寒，寒極生熱”，就說明了陰陽對立雙方在一定條件下可以轉化的道理。

2 老年的生理病理特點

人體陰陽應保持相對的平衡與協調，這種平衡、協調關系，體現在人與自然之間和人體機體內部兩個方面。某些因素一旦作用于人體，使機體與其所處的環境之間，或者體內臟腑、經絡、氣血、營衛之間的相互關系失調，以及表里出入、上下升降等氣機運動的失常，導致人體陰陽偏盛偏衰，因而出現陰不制陽，陽不制陰的病理變化，這就叫做陰陽失調。

人進入老年，雖然精血已經衰耗，但是體內陰陽仍應是相對平衡、相互協調的。只不過這種平衡與協調，與一般成年人相比較，應該是低度的。正因為如此，老年人對外界的適應能力就會不足，自身的平衡性亦較低。如果某些致病因素作用于機體，就會使這種陰陽低度平衡的穩定性遭到破壞，從而發生陰陽失調。所以陰陽失調是老年的重要病理，它是早衰、罹患疾病的重要原因[2]。

2.1 人與自然的協調與失調 自然界存在著人類賴以生存的必要條件，它不僅提供空氣、飲食滿足人類的需要。同時，春夏秋冬季節的更替和寒熱溫涼氣候的變化，都影響著人體陰陽消長。張景岳說：“人之陰陽，亦與一日四時之氣同。故子后則氣升，午后則氣降，子后則陽盛，午后則陽衰矣”。《素問·寶命全形論》：“人以天地之氣生，四時之法成”。都說明了人與自然氣候相關的道理。由此可見，體內陰陽的調節能否適應自然界陰陽二氣的交替變化，是體內正常生理功能能否維持的關鍵。

古人認為若能夠使體內陰陽消長適應自然界陰陽的變化，就能達到養生長壽的目的。特別是老年人，精血俱耗，臟腑薄脆，陽不能固護于外，陰不能營守于內，常常不能對自然界陰陽變化作出適應性調節，從而發生體內陰陽的失調。

2.2 人體內部的協調與失調 人體是一個有機的整體。如人體的生理功能，一方面表現為各個臟腑組織的功能范圍及它們之間的相互聯系；另一方面表現為整個人體抗御邪氣侵襲的衛外力量。

如果這種協調平衡的關系因某種原因遭到破壞，就成了人體陰陽關系的失調。陰病，臟腑組織虛衰，精、氣、血、津液不足，屬陽的生命活動能力也就衰減；陽病，生命活動能力衰減，則屬陰的物質基礎也就無以化生。因此，老年人的生理特點是物質與功能之間的生化供求關系、腑與臟之間的協調平衡關系均處于低下的活動狀態。

眾所周知，人體生命活動是以體內臟腑陰陽氣血為依據的。臟腑陰陽氣血平衡，人體才會健康無病，不易衰老，壽命才能得以延長，這就是《黃帝內經》中“陰平陽秘，精神乃治”的理論。假若人體內部臟腑陰陽氣血關系逐漸失去平衡，就會加速衰老的到來，乃至生命的終止。由此可見，把人體內部臟腑陰陽氣血能否維持相對的協調與平衡作為能不能延緩衰老的一個標志是不無道理的。

[1]印會河.中醫基礎理論[M].上海：上海科學技術出版社，1984：11.

[2]李聰甫.傳統老年醫學[M].長沙：湖南科學技術出版社，1986：172-173.

1005-619X(2011)03-0282-01

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