塵肺康復療養中的綜合護理

066100 華北電力有限公司北戴河療養院 李春風

塵肺康復療養中的綜合護理

066100 華北電力有限公司北戴河療養院 李春風

通過對入住我院塵肺防治中心的塵肺患者在康復治療過程中實施科學化、人性化的綜合護理，明顯地提高了塵肺患者的康復質量和治療效果，同時也縮短了治療周期，為配合臨床治療起到了促進作用，也為塵肺病的康復積累了成功的經驗。

塵肺；康復；療養；治療；綜合護理

我院于1996年成立塵肺防治中心，2002年正式確立為電力行業塵肺防治中心，至今已收治塵肺病人2 000多人次。經過十幾年的實踐證明，將塵肺的康復治療與綜合護理結合為一個有機的整體，使塵肺患者在得到臨床治療的同時，又可以得到很好的臨床與心理護理，兩者功能互補，相輔相成，大大地提高了塵肺患者的康復效果。

療養院的性質和特點決定了護理工作在塵肺康復工作中的重要作用。我院護理人員占全院醫務人員的半數以上，與塵肺患者的接觸最直接、最廣泛、最經常。護理人員直接參與塵肺患者從入院、治療到康復出院的全過程，而在這個過程中塵肺患者在諸多方面的要求多而復雜。因此全面優質的護理工作對加速塵肺患者的康復具有極其重要的意義。

1 塵肺病治療與康復理念的更新

隨著世界醫學模式的轉變，舊的“生物醫學”模式已轉向新的“生物-生理-社會醫學”模式，因而促使康復治療的觀念也發生了相應的變化。過去那種單純的對抗處理和封閉式的靜養已無法使塵肺患者很好地堅持下去。首先，因為塵肺病是一種職業病，患者病情復雜，思想負擔重，心理壓力大，所以在日常治療的基礎上應配合全面的綜合護理，營造一個溫馨的療養氛圍；其次，由于塵肺病迄今尚無特效療法，所以要發揮多種治療的作用；再次，塵肺病需要長期綜合治療，尤其要考慮到患者是否樂于接受。因此康復治療要有計劃，方法要多樣，臨床治療與心理護理相結合，寓療于趣，否則勢必半途而廢。

鑒于上述原因，我療養院全方位地滿足了塵肺患者康復療養的要求。環境在很大程度上決定了病人的心理狀態，也關系著治療效果及疾病的轉歸。我院地處北戴河海濱，這里山清水秀，沙軟潮平，風景優美，氣候宜人，空氣中負氧離子居全國首位，是馳名中外的療養避暑勝地。療養院內碧水紅亭、假山怪石、蒼松翠柏、奇花異草。療養室內物品陳列規范，被服定期更換，保持清潔、整齊和衛生，使患者處于一個優美、干凈、舒適的環境中，從而有利于保持較好的心態。其次，超聲霧化吸入、氧吧、高溶氧輸注配合合理治療，抗氧化促代謝的理療以及肺功能鍛煉等等提高了患者免疫功能和抗病能力，為患者提供了全面的綜合治療。

2 實施科學化、人性化的心理護理，促進機能康復

俗話說：三分治療，七分護理。要使病人獲得良好的治療效果，最重要的護理工作之一就是在精心細致地做好臨床護理工作的同時做好患者的心理護理，使病人處于一種能夠接受治療所需要的最好的心理狀態。塵肺病既是職業病，也是慢性病，具有明顯的社會和心理上的影響。心理測試表明，塵肺病人中有64%的患者對自身的病癥有恐懼感；77%的患者對生活和工作有悲觀和沮喪的心理；有98%的患者依賴醫務人員。因此，我們總結了一套包括臨床護理、心理護理在內的綜合護理模式用于塵肺患者護理工作中，實踐證明，綜合護理對患者的康復起到了重要的作用。例如：某患者，男，68歲，入院診斷為塵肺I期，原發性高血壓，腦栓塞，腦萎縮。由于患者病癥較多、較重，加上思維能力下降，精神抑郁且情緒暴躁，對治療沒有信心，進行功能鍛煉時耐受力較差，心理障礙較嚴重。據此情況，我們實施綜合護理。康復治療中，在給予氧吧、超聲電刺激、超聲霧化吸入、輸液及相應的功能鍛煉的同時，我們還特別注重心理護理等綜合護理，如：責任護士經常巡視療室與其交談并開導患者，以拉家常的方式與患者進行心理溝通；主動送飯到療室、端水到床前、送藥到嘴邊，并幫患者洗滌、縫補衣服等等，通過語言和行為對患者心理的影響，調動其主觀能動性，鼓勵患者樹立樂觀的精神和戰勝疾病的信心，并做好治療前的解釋工作，在實行任何治療時，都耐心和一貫性地堅持心理護理。經過一段時間的護理，該患者逐漸消除了心理障礙，增強了治療信心，主動配合各種治療。經過醫護人員3個月的共同努力，該患者在出院體檢時，咳嗽、咳痰顯著減輕，雙肺音消失，血壓控制到正常范圍內，記憶力明顯改善，精神狀態較好，語言障礙也明顯好轉，身心都得到了較好的康復。通過對多數病例治療結果的統計，我們深深體會到在塵肺病人康復過程中強化綜合護理，可明顯提高患者的康復質量，同時也縮短了治療周期，在一定程度上促進了我院的康復工作。

3 不斷提高護理人員綜合護理的水平與技能

廣泛的知識和良好的技術是做好綜合護理工作的前提和保證，高超的護理技能是工作中刻苦鍛煉的結果。做為一名合格的專業護士應該注意自身的知識積累和技術培養。嫻熟的技能能取得病人信任，是建立和維護良好護患關系的重要環節。在開展整體護理的今天，要求我們護士除執行醫囑外，還要主動到病人身邊，與病人溝通、交流，做好心理護理并為病人進行健康指導等多個層面的工作，滿足患者在治療和康復中的各種需求，全方位地為患者服務。這就需要我們不斷地學習理論知識，掌握一定的醫學心理學理念，通過醫學知識競賽、護理技術比武“大練兵”等方式，豐富理論知識的同時鍛煉操作能力，為塵肺病的綜合護理夯實基礎。

通過十幾年來的實踐證明，我院的康復療養對塵肺患者有著很好的治療效果，而全面、科學的綜合護理對塵肺患者的治療起到了積極的促進作用，為塵肺病的康復積累了成功的經驗。

1005-619X(2011)03-0229-01

2010-12-08)