療養員院外景觀治療中的護理體會

614200 成都軍區峨眉療養院 劉薈 田徑 曹婷嫣

療養員院外景觀治療中的護理體會

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目的 探討療養員院外景觀治療的護理措施。方法 通過圍繞療養員開展院外景觀治療前后的一系列主動、全面、系統的護理措施，全面提升了院外景觀治療的效果。結果 在院外景觀治療中，通過提供全面、優質的護理措施，使療養員的身心在景觀治療中得到了較好的放松，充分發揮了景觀治療的作用。同時，提高了護士的綜合素質，融洽了療護關系。結論 我院在院外景觀治療中開展的護理措施科學有效、值得推廣。

院外景觀治療；療養員；護理

療養就是利用各種療養因子(天然和人工)不同的生物效應，防治疾病、促進康復、增強體質的過程[1]。因此，景觀作為療養因子的重要組成部分，發揮著日益重要的作用。隨著療養院日益增長的保健與護理需求，現代護理工作的職責與功能遠遠超過傳統領域，護士在景觀療法中既要組織實施，又要承擔保健和講解指導工作，作用十分重要。經過多年的實踐，我院在院外景觀治療中形成了一套科學的護理措施，取得了較好的效果，現報告如下。

1 景觀治療前

1.1 組織療養員全面體檢 每批療養員入院后進行院外景觀治療前，我們均會對其進行一次全面健康檢查，便于掌握療養員的身體狀況，較好地把握景觀治療適應證。本著理解療養員心理需求的理念，我們會根據每名療養員的身體情況，結合景點的地理位置、環境情況，合理科學地安排適宜的景點進行院外景觀治療，盡量滿足療養員的心理需求。對于身體狀況確實不適宜進行院外景觀治療的療養員，我們會及時做好耐心、細致的解釋工作，安排進行相應的院內景觀治療。

1.2 安全知識宣教 在入院后健康教育中，我們會把景觀治療的安全知識作為其中一個重點，詳細告知療養員在院外景觀治療中可能會遇到的一些意外情況：如樂山大佛九曲棧道陡峭路險，我們會勸阻年老體弱療養員不要走下棧道；峨眉山靈猴雖活潑可愛，但在與之嬉戲時一定要注意防止被猴抓傷、被猴驚嚇致跌倒摔傷；在游覽過程中的高原反應及乘車、乘船、坐索道時的安全也尤其重要，還要嚴防登山步行時滑倒和跌傷；遇到緊急情況時如何求救及互救等等。另外，夏季外出還要注意防止中暑和蛇蟲的叮蜇，冬季上山要帶足御寒的衣物等。景觀治療前一日我們還會及時將景觀治療活動當日的氣象、行程安排、景點特點及注意事項和隨行護士的聯系方式等告知療養員，并配發印有旅游線路圖的胸牌，以便在游覽過程中能及時為療養員提供便捷的服務和幫助。讓療養員外出前做到心中有數，提前充分做好游覽的準備。

1.3 選擇適宜景觀治療的地點和時間 院外景觀治療的景點均為當地的著名景區，無論是觀賞價值還是對人體的機體調節，都是最佳選擇。景觀治療時間通常會安排在入院一周以后，使療養員有充分的時間調整好對新環境的適應。同時我們還會避開節假日進行景觀治療，因為節假日也是旅游的高峰期，在此期間組織景觀治療不利因素較多。另外，我們還注意遠路程景觀和近路程景觀的交替安排，使游覽間期可以適當的休息，做到遠近結合、動而不倦，讓療養員在景觀治療期間達到身心愉悅的效果。

1.4 配備急救設施和藥品、物品 在外出景觀治療中，我們嚴格按急救物品管理規定配備所需急救藥品和器材，盡量做好各種準備。

1.5 護士素質方面

1.5.1 掌握急救知識和具備較強的應變能力 由于院外景觀治療過程中可能會有一些突發事件，這對于隨行保健護士的專業技能及處理突發事件的應變能力要求較高。除掌握較為扎實的專業知識外，對急救知識和技能要求更高：如突發心血管疾病的急救、植物花粉過敏性休克的急救、現場心肺復蘇等救護知識；還要能處理簡單的外傷，如摔傷、猴抓傷等，為后續治療奠定基礎。為此，我們專門制定了院外景觀治療急危重癥的搶救預案并經常組織訓練，從而增強護士的組織、協調和應變能力，做到遇意外情況能處變不驚，有條不紊地及時正確處理。

1.5.2 掌握主要景點的相關知識 景觀療養時，護士不但要擔任保健人員，還要擔任導游講解工作，這就要求護士要了解游覽景點的特色知識和歷史背景。為了做好這項工作，我們專門組織全院護士進行了景觀知識、導游知識技巧的學習，并進行了景觀知識講解比賽，推出優秀選手，帶動全院護士積極進行景點人文和地理知識的學習。

1.5.3 具備得體、大方的服務禮儀素質 護士在景觀治療的講解中應舉止大方、端莊、穩重，熟練地運用普通話，語言準確、生動、形象，富有表達力，能夠充分展示我院的良好形象和精神風貌，讓療養員在整個景觀游覽中感到舒適、愉悅。

2 景觀治療過程中

2.1 做好安全防范措施 每次進行景觀治療時，我們會根據療養員的參加人數合理配備保健護士。從登車時的清點人數開始，到景區游覽直至安全返院，保健護士會按照分工，承擔引導、講解、保健等服務保障工作，以便能隨時觀察和處理療養員的突發情況，保證其出行安全。

2.2 科學合理組織 根據療養員的身體情況和活動耐受的情況，我們在每處景點的游覽過程中，會安排一些固定的休息點，盡量使每位療養員在愉悅、輕松的環境中較好地達到調節心理、消除疲勞、矯治疾病、增強體質等目的。

3 景觀治療后

3.1 做好觀察、查房工作 療養員院外景觀治療返院后，護士要及時做好事后觀察和查房工作，重點對心肺功能欠佳及病情不穩定者進行隨訪，發現問題及時處理[2]。

3.2 召開療養員座談會 每批療養員療期結束前，我們會及時召開座談會，征求療養員的意見，尤其在景觀治療方面存在的問題，以便能更好地推動今后工作的改進。

4 體會

我們在景觀治療中本著最大限度地考慮療養員的安全，提供最為貼心的、全面的人性化服務原則，因此，療養員對我們景觀治療的滿意度達到了99%以上。同時，護士通過全方位的培訓，掌握了豐富的人文地理景觀知識、靈活的溝通技巧、準確的語言表達能力及嚴謹的組織管理能力和相應的專業理論知識，綜合素質也得到了全面提高，并且增進了與療養員之間的文化、思想交流，拓展了與療養員溝通、交流的空間，形式更親切、和諧，使療養員達到了陶冶情操、促進健康的最佳療養效果。

[1]凌雪蓉.療養院應重視和加強急診工作[J].中國療養醫學，2009，18(3)：209.

[2]趙曦光，杜玉奎.療養康復護理學[M].北京：人民軍醫出版社，1999：188.

1005-619X(2011)11-0998-02

2011-06-16)