丹紅注射液聯合高壓氧治療急性一氧化碳中毒遲發性腦病60例臨床分析

馬俊梅

丹紅注射液聯合高壓氧治療急性一氧化碳中毒遲發性腦病60例臨床分析

馬俊梅

目的探討丹紅注射液聯合高壓氧治療急性一氧化碳中毒遲發性腦病的臨床意義。方法

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2007年1月至2010年4月，共收治急性一氧化碳中毒遲發性腦病患者60例，其中男38例，女22例，年齡15～72歲，平均43.5歲，60例患者發病均較急驟，主要表現為：定向力喪失，反應遲鈍，呈癡呆狀，譫妄狀，其中有表現為偏癱，病理反射陽性，錐體外系神經癥狀，伴有繼發性癲癇及皮膚感覺障礙等癥狀。

1.2 方法 治療組60例，采用丹紅注射液聯合高壓氧治療，丹紅注射液30 ml，加入5%的葡萄糖250 ml，靜脈滴注，1次/d，10 d 為1 療程，同時，高壓氧艙采用0.1 mpa，1 次/d，10 d為1療程，二者聯合應用3～4個療程。對照組30例單獨用高壓氧治療及一般對癥治療，療程與治療組一樣。

1.3 療效標準 臨床治愈;生活能夠自理，癥狀及體征基本消失;顯效，癥狀明顯好轉，部分體征恢復正常，生活基本自理，有效;癥狀不同程度改善，部分體征減輕，無效;沒有變化。

2 結果

丹紅注射液聯合高壓氧治療急性一氧化碳中毒遲發性腦病患者臨床癥狀改善的總有效率與單獨應用高壓氧治療比較，療效有顯著差異(P＜0.01)見表1。

表1

3 討論

急性一氧化碳中毒遲發性腦病發生機制尚未完全闡明。多數學者認為急性一氧化碳中毒之后大腦缺氧導致繼發性微血管損害，缺氧的微血管壁內皮細胞腫脹變性而通透性增加，血液從血管壁滲出或靜脈內淤血，閉塞性血管內膜炎和微血栓的形成，而后導致腦細胞缺氧性水腫、腦細胞壞死，腦白質脫髓鞘樣改變［1］，因此，我們應該提高對DEACMP的認識，盡早診斷，盡早治療，在本文中，丹紅注射液聯合高壓氧治療總有效率明顯高于單獨高壓氧治療。丹紅注射液由丹參、紅花提取而成，具有活血化瘀、通脈舒絡之功效。兩種中藥主要成分包括丹參酮、丹參酚酸、紅色黃色素等，丹參酚酸和丹參酮有抗血栓形成，改善微循環，抗氧化損傷等作用［2］，紅花具降低血液黏滯度，對腦缺血再灌注損傷具有積極的防治作用，紅花黃色素可抑制血小板激活因子，介導的血小板活化作用［3］，從而起到修復和防治遲發性神經元損傷作用，具有改善微循環，增進腦血流量，改善大腦缺氧，提高腦組織耐缺氧能力，對腦組織具有明顯的保護作用。同時高壓氧能增加血液中的溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細血管內的氧容易向細胞內彌散，保證腦細胞組織的有氧代謝。因此，丹紅注射液聯合高壓氧治療DEACMP療效確切，值得臨床推廣。

［1］ Chu k，J ung K H，Kim H J，et al.Diffusion weighted MRI and 99 m TC HMPAO SPECT in delayed relapsing type of carbon monoxide poisoning：evidence ofdelayed cytotoxic edma.Eur Neurol，2004，51(2)：98-103.

［2］ 陳向榮，陸京伯，石漢平.丹參的藥理作用研究新進展.中國醫院藥學雜志，2001，21(1)：44-45.

［3］ 陳文梅，金鳴，吳偉，等.紅花黃色素抑制血小板激活因子介導的血小板活化作用的研究.中國藥學雜志，2000，35(11)：741-744.

對治療組60例急性一氧化碳中毒遲發性腦病(DEACMP)進行丹紅注射液聯合高壓氧治療與對照組30例DEACMP單獨高壓氧治療作臨床療效分析。結果丹紅注射液聯合高壓氧治療后患者臨床癥狀改善的總有效率為90.3%，單獨高壓氧治療總有效率為76.6%，結論 丹紅注射液聯合高壓氧治療DEACMP療效顯著，值得臨床推廣。

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