電針配合中藥治療慢性非細菌性前列腺炎

陳佐龍，王廣武，楊若婭

(黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150001)

電針配合中藥治療慢性非細菌性前列腺炎

陳佐龍，王廣武，楊若婭

(黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150001)

目的:觀察電針配合中藥治療慢性非細菌前列腺炎臨床療效。方法:97例患者采用隨機分組，電針配合中藥治療組和中藥仙方活命飲治療組，進行療效對比觀察。結(jié)果:電針配合中藥治療組有效率為89.8%，中藥仙方活命飲治療組有效率為79.17%，兩組相比差異顯著(P＜0.01)。結(jié)論:電針配合中藥治療慢性非細菌性前列腺炎優(yōu)于純中藥治療。

電針治療;慢性前列腺炎;中藥治療

前列腺炎是男性常見病、多發(fā)病，多發(fā)于中青年。慢性非細菌性前列腺炎(CPSS)約占前列腺炎的90%［1］，因其原因不明，臨床治療方法雖多，但療效不佳且常反復發(fā)作。筆者通過用電針配合中藥治療慢性非細菌性前列腺炎取得較滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

97例患者均來自2009年2月至2010年10月黑龍江中醫(yī)藥大學附屬二院男科門診，年齡19～59歲，平均(33.5±4.2)歲;病程6個月～12年，平均(4.3± 2.4)年。按來診順序隨機分電針配合中藥治療組49例和中藥治療組48例。兩組病人的年齡、病程、治療前疼痛、排尿癥狀和對生活質(zhì)量影響CPSI評分均無顯著性差異。

1.2 診斷標準

根據(jù)衛(wèi)生部制訂的《中藥新藥治療慢性前列腺炎的臨床研究指導原則》，采用美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)分類法［2］診斷標準:①盆骶區(qū)的疼痛或不適，如會陰部、睪丸小腹部及腰骶部不適疼痛等癥狀至少3個月以上，可有尿頻、尿痛、尿道滴白、排尿不暢感和性生活方面癥狀;②尿常規(guī)檢查正常;③前列腺液中WBC≥10/HP，或＜10/HP，卵磷脂小體減少或消失;④前列腺液細菌培養(yǎng)為陰性;⑤排除合并其他急性疾病、尿道狹窄、尿路結(jié)石、前列腺增生、腫瘤、過敏體質(zhì)、嚴重神經(jīng)官能癥以及未按規(guī)定用藥者。

1.3 治療方法

根據(jù)清熱解毒、活血止痛、消腫潰堅治療原則，應用仙方活命飲原方，由雙花、防風、白芷、當歸、陳皮、浙貝母、天花粉、乳香、沒藥、甲珠、皂角刺等中藥組成基本方，藥品由黑龍江中醫(yī)藥大學飲片藥局提供，按比例組成，南韓自動煎藥機煎取200 ml，每袋100 ml，放置冰箱中保存。

電針配合中藥治療組取穴:會陽、次髎、曲骨、會陰。針刺得氣后選用G6805型電麻儀通電，波形選疏密波。留針30 min，每日1次，同時口服用上述中藥早晚各100 ml，4周為一療程。中藥治療組:單純口服上述中藥，早晚各100 ml，4周為一療程。

1.4 療效標準

參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》，治愈:CPSI癥狀程度評分較治療前減少90%以上，癥狀消失保持＞4周無復發(fā)，WBC＜10個/HP;顯效:癥狀程度評分較治療前減少60%－89%，或分值減少＞15分，WBC＜15個/HP;有效:癥狀程度評分較治療前減少30%～59%或分值減少5～15分，WBC較治療前減少25% ～49%;無效:癥狀程度評分較治療前減少不足30%或分值減少＜5分，WBC較治療前減少＜25%。

1.5 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

49例電針配合中藥治療組經(jīng)4周治療后，療前和療后CPSI積分比明顯降低，P＜0.01差異顯著。純中藥治療組經(jīng)4周治療后，療前和療后CPSI積分比明顯降低，P＜0.01差異顯著。電針配合中藥治療組有效率為89.8%，純中藥治療組有效率為79.17%，兩組相比P＜0.01差異顯著。說明中藥仙方活命飲治療慢性前列腺炎有較好療效，電針配合中藥療效更佳。見表1～2。

表1 兩組慢性前列腺炎療前和療后CPSI積分比較 (±s)

表1 兩組慢性前列腺炎療前和療后CPSI積分比較 (±s)

注:與療前比較，△P＜0.01;與電針加中藥組比較，#P＜0.01;△△P＞0.05。

組別 時間 n 疼痛 排尿癥狀 生活質(zhì)量影響 總分電針加中藥組 療前49 14.5±1.26 5.2±1.2 10.6±1.3 31.2±3.6療后 49 5.2±2.3 2.4±1.2 6.7±3.2 14.3±2.50△中藥組 療前 48 14.6±1.25 5.2±1.5 10.8±1.4 31.4±3.7△△療后 48 5.8±2.5 2.5±1.3 6.7±3.4 15.5±2.7△#

表2 兩組慢性前列腺炎療效觀察 例(%)

3 討論

中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎歷史悠久，綜合療效較好，特別對一些癥狀的改善明顯。疼痛和排尿功能障礙是前列腺炎的兩大主要臨床表現(xiàn)，常見癥狀為會陰部、下腹部、陰莖、陰囊、腰能等部位疼痛或不適，尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、尿不盡、排尿困難等。慢性前列腺炎的基本病機是濕、熱、瘀、虛，且氣血凝結(jié)、脈絡瘀阻貫穿本病的始終。仙方活命飲有清熱解毒、活血止痛、消腫潰堅之功效，諸藥合用經(jīng)觀察獲得了較好的臨床療效。前列腺炎的疼痛主要是由脊髓中樞參與的牽扯痛，與前列腺受到刺激時盆底肌的痙攣有關(guān)。最終引起膀胱不穩(wěn)定或出現(xiàn)膀胱的其它功能改變導致排尿功能障礙。盆神經(jīng)在盆腔器官的反射性活動中起重要作用［3］，其中樞位于骶髓，因次髎、會陽、曲骨、會陰穴位均是骶神經(jīng)根發(fā)出和分布的部位，通過高頻電針刺激上述穴位，從調(diào)節(jié)神經(jīng)及刺激局部起到對慢性前列腺炎的治療作用。

［1］郭應祿，李宏軍.前列腺炎［M］.2版.北京:人民軍醫(yī)出版社，2007:321－334

［2］那彥群.中國泌尿外科疾病診斷治療指南(2009版)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:105

［3］杰瓦德，楊為民.生物反饋技術(shù)治療慢性盆底疼痛綜合征及慢性前列腺炎［J］.臨床泌尿外科雜志，2003，18(10):606－607

R246.7

B

1005－0779(2011)08－0035－02

陳佐龍(1967－)男，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師，主要從事中醫(yī)泌尿男科臨床工作。

2011－01－17