超聲診斷占位性病變89例隨訪統計分析

310002 南京軍區杭州療養院海勤療養區 莊恒成 金晶 陳飛

超聲診斷占位性病變89例隨訪統計分析

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超聲診斷“占位性病變”隨訪是每個B超室必須要建立的一種常規制度，也是提高B超醫生醫學診斷水平的一種切實可行的方法，這項制度對療養院的B超室診療水平的提高更加重要。現將我院自2005年以來超聲發現“占位性病變”的89例病例隨訪結果進行統計與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2005-12—2009-12來我院健康體檢經超聲檢查診斷為“占位性病變”患者89例，年齡35～85歲。1.2 方法 89例“占位性病變”患者均被告之進一步做相關檢查，并做好登記，1個月后進行隨訪，詳細記錄隨訪結果。

2 結果(表1)

表1 2005-12—2009-12“占位性病變”89例隨訪結果

3 討論

惡性占位16.9%，從記錄的結果來看，診斷醫生所描述的占位性病變的特征性改變與病理結果基本相符，但還存在著少數病例記錄不夠詳細的情況，例如占位腫塊只描述了回聲、大小，因此要建立統一規范的登記制度，有條件的要做好電子檔案庫，以便查閱。良性占位53.9%，在所有可疑病例中所占比重較大，這可能與本科室年輕醫生較多，經驗不足，太過于保守有關。所以，我們要注重平時工作經驗的積累，對典型病例要進行分析比較，加大人員外出進修學習、參加學術會議的頻率，積累經驗，提高診斷水平。進一步檢查未見異常3.4%，說明診斷結果還存在誤判，在超聲檢查過程中，要多角度、多方位進行掃查，也可以采用不同型號的機器，多位醫生共同診斷，提高診斷的陽性率。未做進一步檢查11.2%，因此在隨訪過程中，要進一步做好患者思想工作，充分調動患者的主動性，并提供相應的專業技術知識，幫助患者得到更清晰的概念，重點強調進一步檢查的必要性，使其能夠更加重視自身健康水平。未聯系上9.0%，說明登記工作不詳細，所以對隨訪人員信息登記要認真核對，通信地址要詳細，電話號碼應以固定電話為準，并認真登記聯系人(直系親屬或親友)的通信地址及住宅電話，以確保能夠隨時聯系上患者。未回訪5.6%，說明本科室有些同志對隨訪制度不夠重視，導致此登記信息缺失。醫院隨訪工作是醫院內醫療、科研、教學等各項醫學科學活動的重要組成部分[1]，因此，要加強對醫務人員的督促檢查，做到誰檢查，誰登記，誰負責，切實做好隨訪工作。

健康體檢患者隨訪制度是為了積極推行療養院倡導的體檢前中后一體化醫療服務模式，將醫療服務延伸至體檢后和家庭，使健康體檢患者能得到科學、專業、便捷的技術服務和指導。因此，每一次電話隨訪就是一次對生命的關懷和尊重，我們要進一步做好、做實、做細隨訪工作。通過隨訪，進行回顧性分析，總結經驗教訓，提高診斷與鑒別診斷能力[2]，增強服務意識，增進醫患之間的感情，促進療養院健康穩定和諧發展，真正滿足來院療養體檢人員的健康需求。

[1]張永平，王松柏，張永紅，等.醫院隨訪工作的統計分析[J].中國醫院統計，1995，2(1)：28-30.

[2]楊益虎.淺談超聲隨訪制度[J].實用醫技雜志，2008，15(16)：2139-2140.

1005-619X(2011)03-0274-01

2010-08-09)

·綜述·